序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇口腔健康調查報告范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

[關鍵詞]怒族;齲病;患齲率;行為

怒族為中國稀有少數民族之一，主要居住在云南省怒江州，少數民族由于受到居住地區的環境因素，生活習慣，飲食習俗，宗教文化等的影響，在健康狀況和疾病的發病情況上可能表現出自己的特點。世界衛生組織將齲病與心血管疾病和腫瘤列為人類三大重點防治疾病。為了解怒族中年人口腔健康狀況以及相關的口腔衛生保健行為，為民族地區口腔疾病防治工作提供基礎數據，本研究對怒族35～45歲中年人群的齲病情況進行抽樣檢查，現將檢查結果報告如下：

1、材料和方法

檢查對象為35～45歲怒族常住人口，隨機抽樣選取居住在云南省怒江州瀘水縣和福貢縣的怒族居民;按男女近似1：1的比例抽樣，共200名平均年齡39歲，其中男101名，女99名。

[2]

1.2檢查方法

在牙科綜合治療椅上檢查，檢查器械包括平面鏡、CPI探針，包括冠根齲、牙齒的窩溝點隙或光滑面有明顯的齲洞或明顯的釉質下破壞或明顯的探及軟化洞底或洞壁的病損，因CPI探針證實各個面的齲壞]。

1.3問卷調查

當場發放問卷，問卷內容包括，姓名、性別、年齡、住址，有些什么有口腔保健知識，是否看牙醫，口腔衛生行為情況，當場收回問卷。

1.4統計學方法 患齲率采用秩和檢驗，齲均進行X2檢驗，P=0.000<0.05。

2、結果

齲病患齲率67.5%。見表1、口腔衛生保健知識情況及構成比見表2。

表1 怒族35～45歲中年人的患齲情況

民族

受檢人數（名）

患齲人數（名）

患齲率/%（%）

齲均（牙）

怒族

200

135

67.5%

23.6±1.78

表2 口腔衛生保健知識情況及構成比

問題

（是）

（否）

是否堅持早晚刷牙

110（55%）

90（45%）

是否定期檢查口腔健康

40（20%）

160（80%）

爛牙后要去看牙科醫生

70（35%）

130（65%）

3、討論

齲病是影響人類口腔健乃至全身健康的疾病，這也是造成中老年人失牙的主要原因[2]之一。口腔疾病由于患病率和發病率特別高，是一種非常普遍的健康問題，已成為主要的公共衛生問題[3-4]之一。通過檢查怒族35～45歲人的患齲率，顯示患齲率高為67.5%。患齲率明顯高于全國[5]及其他省市[6-8]的調查報告。可能與少數民族不刷牙或刷牙方式不當以及口腔保健知識不足有關。

良好的口腔衛生對預防齲病具有重要的意義，刷牙是最簡單最基本的自我口腔保健行為，是機械性去除菌斑最常用的有效方法[9-10]。與齲病呈一定的正相關性，問卷顯示45%人缺乏口腔保健知識，35%的人牙痛會找牙醫治，65%人從來沒有看過牙醫，牙痛時選擇自己忍耐疼痛或者吃藥，這表明口腔健康狀況與口腔保健知識知曉情況，及對醫療資料的利用情況有關。

怒族是云南省特有少數民族，人口大約3萬人，飲食主要是玉米、大米、豆類為主。酒、豬、牛、羊肉為副食，此次檢查結果原因，除了地域文化，生活習慣，口腔衛生以及保健意識因素外，基因遺傳因素[9-10]。本地區經濟水平的相對落后，導致口腔醫學的發展也出現一定程度滯后，大多數中年人未掌握正確刷牙方法，未堅持早晚刷牙，飯后漱口的衛生習慣，給細菌侵入、繁殖創造了條件，最終導致齲病的發生。可能在疾病的形成中發揮著重要的作用。在今后的研究中，有必要從分子水平提示對疾病的易感性，采取有針對性的措施，提高少數民族人群的口腔健康水平。應加大口腔健康教育宣傳力度。

參考文獻

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篇(2)

1材料和方法

1.1問卷設計

本研究參考《第三次全國口腔健康流行病學調查報告》設計問卷。問卷內容包括主觀口腔健康程度、購買口腔保險意愿、口腔健康重視程度、口腔醫保信息、口腔保險需求和基本信息共6個部分。

1.2調查對象及抽樣設計

采用方便抽樣方法[7-8]選擇成都市5所小學，其中武侯區2所，金牛區1所，雙流縣2所。小學內采用分層整群系統抽樣方法，在每所學校各隨機抽取2~5年級的各一個班對其兒童家長進行問卷調查。納入標準：成都市6~14歲兒童家長。排除標準：問卷空缺大于5%或有邏輯問題。

1.3統計方法

采取雙人雙盲錄入法錄入數據，錄入結果進行一致性檢驗，以保證數據錄入的正確性。利用SPSS20.0軟件進行數據分析，采用多元回歸和相關性檢驗等方法進行統計學分析。檢驗水準為雙側α=0.05。

2結果

2.1基本情況

共發放問卷650份，收回有效問卷562份，有效率86.46%（562/650）。男生297人（52.85%），女生265人（47.15%）；兒童年齡最小者6歲，最大者14歲，平均年齡（9.36±1.62）歲；家長年齡（37.84±4.67）歲；家長學歷高中及其以上者占76.51%（430/562）；家庭平均人口（3.94±1.38）人；家庭平均月收入（6.80±3.70）千元。1年內兒童有口腔疾病治療花費的家長為176人，占31.32%（176/562），平均花費（988.13±1499.36）元。

2.2口腔健康情況

變量“口腔疾病困擾程度”反映了每個調查對象受口腔疾病困擾的主觀感受，滿分為50，分值越高表示越不受困擾。本研究調查結果為40.39±8.35。單個疾病的困擾程度分值為1~5，分值越高越不受困擾；同時采用二分類方法，分數小于或等于3的兒童認為受到困擾。本研究受到各項疾病困擾和有購買保險意愿的人數和比例見表1。齲齒的困擾程度分值均值為3.40，受齲齒困擾的兒童占全體被調查對象的48.40%（272/562）；牙周病的困擾程度均值為3.80，受牙周病困擾的兒童占全體被調查對象的37.19%（209/562）；正畸的困擾程度均值為3.74，受正畸困擾的兒童占全體被調查對象的38.08%（214/562）；外傷的困擾程度均值為4.49，受外傷困擾的兒童占全體被調查對象的13.70%（77/562）。

2.3口腔保健意識

有21.89%（123/562）的家長帶孩子作常規口腔健康檢查，46.98%（264/562）的家長在孩子感到輕微不適時即帶孩子看口腔醫生；有93.06%（523/562）的家長在孩子口腔健康出現問題時選擇帶孩子去口腔專科醫院或綜合醫院口腔科。家長自身做過牙周潔治術的比例為53.38%（300/562），1年以內做過牙周潔治術的人有21.53%（121/562）。

2.4影響口腔保險參加意愿的因素

本研究采用線性回歸模型，將因變量定義為“家長購買口腔保險意向”，為賦值法所得的每個調查對象對各項口腔疾病購買口腔保險意向的評價之和；自變量為其影響因素，將問卷中列出的口腔保險影響因素納入模型，從中篩選出對口腔保險購買起到顯著作用的影響因素。首先應用相關性檢驗對變量進行初篩，對影響調查對象購買口腔醫療保險的因素進行分析，具體變量見表2。為了不漏掉可能的影響因素，檢驗水準定為0.15，從中篩選出顯著性變量。通過篩選，發現兒童年齡、家長年齡、家長最高學歷、家庭人口、戶口類型、口腔疾病困擾程度、1年內有無口腔花費、兒童口腔就醫行為、就診醫療機構、家長上次潔牙時間和有無其他的商業保險有統計學意義。進一步將這些變量采用線性回歸分析，其中兒童年齡、家長年齡、口腔疾病困擾程度、1年內有無口腔花費、家長上次潔牙時間及有無其他的商業保險對家長購買口腔保險意向的影響有統計學意義（表3）。方程經F檢驗得R2=0.320（P<0.05）。

3討論

3.1研究意義

口腔醫療保險是指為了在口腔疾病治療或預防性治療中得到一定比例償付醫療費用的險種。雖然口腔保險在我國的發展才剛開始起步，還沒有實踐經驗可以證實它對我國口腔醫療衛生服務的影響，但從醫療保險發展的國際經驗看來，醫療保險可以顯著影響人的就醫行為[9]，促進對衛生服務的利用以增進健康。兒童口腔健康與家長引導下的兒童口腔健康行為密切相關。抓好兒童口腔健康是逐步改善人群整體口腔健康的重要舉措。目前，從國家計生委到各級醫院，都在強調兒童口腔預防保健的重要性。如何從個人角度來增強自我口腔保健意識，是公共衛生、衛生經濟都需要探討的重要話題。目前，口腔疾病（主要指門診就診）沒有納入社會醫療保險，商業醫療保險也多強調大病補充保險，對口腔保險的關注程度不夠。第三次全國口腔健康流行病學調查報告[3]顯示，35~44歲年齡組口腔保健消費患者自付率占87%以上，45~64歲年齡組達83%以上，兒童則更高。高自付水平在一定程度上抑制了口腔健康需求，是導致我國口腔疾病仍然存在以治療為主、預防為輔的治療模式的原因之一。隨著經濟的發展，口腔保健意識增強，口腔保險可以很好地滿足口腔保健從意識轉變為行為，改善人群的整體口腔健康。

3.2影響家長購買口腔保險的因素

篇(3)

[關鍵詞] 口腔健康；社會-行為危險因素；家庭聚集性；多水平Logistic回歸

[中圖分類號] R781.1[文獻標識碼] A[文章編號] 1673-7210（2014）05（b）-0102-05

Dental health status and social-behavior risk factors analysis for 226 families in Beijing City

ZHANG Yan1 SHI Yigu2 HUANG Birong2 HAN Yongcheng2

1.Dongfeng Community Health Center of Chaoyang Distrct in Beijing City, Beijing 100025, China; 2.Beijing Stomatological Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China

[Abstract] Objective To describe the dental health status and the relating social-behavior risk factors of the residents from Dongfeng and Tuanjiehu Communitis of Chaoyang District in Beijing, in order to analyze the relationship between the dental health status and the family aggregation and the social-behavior risk factors. Methods Community recruitment method was used. The dental examinations and questionnaires were applied on 699 people from 226 families meeting the including requirements. The multi-level Logistic regression model was applied to analyze the relationship between the dental health status and the relating social-behavior factors. Results The prevalence of dental caries and periodontal diseases were 37.3% (261 cases) and 47.4% (331 cases) respectively, and the ratio of having any of the above two problems was 64.8% (453 cases) in selected people. Multi-level Logistic regression analysis showed that fitting model including family aggregation level was meaningful (P = 0.004), and the dental health status was related to the following factors: age (F = 6.523, P = 0.000), education (F = 6.003, P = 0.000), marital status (F = 4.571, P = 0.001), frequency of dental inspection (F = 3.981, P = 0.046), BMI (F = 2.630, P = 0.049), and score of awareness and attitude (F = 10.562, P = 0.001). Conclusion The family aggregation effect is existed in analyzing the dental health status. In consideration of family aggregation effect, the social-behavior factors of dental health include age, education, marital status, frequency of dental inspection, BMI, and score of awareness and attitude.

[Key words] Dental health; Social-behavior risk factors; Family aggregation; Multi-level Logistic regression

口腔疾病是影響我國居民健康的常見病、多發病，世界衛生組織提出將“口腔清潔、無齲洞、無疼痛感，牙齦顏色正常、無出血現象”確定為人體健康的十大標準之一，其中，齲病和牙周疾病因為累及人數廣泛，是危害我國居民口腔健康的主要問題[1]。根據口腔健康流行病學調查結果顯示：我國60%以上的人患有齲齒，80%以上的人患有不同程度的牙周疾病。良好的口腔健康行為能夠有效地預防口腔疾病[2]，減少口腔疾病的發生，而健康行為是由社會、文化、知識和態度等影響人們健康的一系列因素構成的，同時家庭的行為習慣與規則也會對家庭成員的行為與觀念產生很大的影響。同一家庭的成員生活在相同的物質文化環境當中，所接受到的健康知識和信息都是類似的，很容易形成對健康行為的一致看法[3]。因此，需要探索口腔健康狀況與家庭聚集性以及社會-行為影響因素的關系，進而才能采取有針對性的家庭干預措施，維護人群的口腔健康。本研究的目的是了解北京市朝陽區某社區內家庭成員的口腔健康狀況與相關社會行為危險因素，評價口腔健康狀況與家庭聚集性以及社會-行為影響因素的關系。

1 資料與方法

1.1一般資料

采用社區招募的方法，入選標準為具備完整核心家庭（父/母和子女）且都能參加口腔檢查和問卷調查的成員。設計招募家庭200個，實際報名參與的家庭230個，經過篩選其中符合標準的226個家庭列為受試家庭，共包括699人。口腔檢查和問卷調查的時間為2012年6~12月。

1.2 方法

1.2.1 檢查人員和質量控制由經過統一培訓后，通過標準一致性試驗（kappa值為0.7~0.8）的3名口腔醫生確定為臨床調查員，由這3名口腔醫生完成所有受試家庭成員的口腔健康檢查。本次調點為齲齒和牙周疾病的臨床檢查。由經過培訓的調查員在對1名調查對象接受口腔檢查的同時完成對其他家庭成員的問卷調查。

1.2.2 問卷調查采用統一制定的口腔調查問卷對調查對象進行面對面訪談式調查。問卷內容包括性別、年齡、文化程度等人口統計學信息，口腔保健知識和與口腔健康相關的社會-行為危險因素。

1.2.3 牙列狀況檢查在人工光源下，以視診結合探診的方式進行。檢查器械包括平面口鏡和CPI探針，必要時可以借助棉簽擦去軟垢。

1.2.4 牙周狀況檢查檢查時將CPI探針輕緩地插入齦溝或牙周袋內，探針與牙長軸平行，緊貼牙根。沿齦溝從遠中向近中移動，做上下短距離的顫動，以感覺齦下結石。同時查看牙齦出血情況，并根據探針上的刻度觀察牙周袋深度。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，用頻數分布和百分比進行數據描述；應用χ2檢驗進行單因素分析；將個體水平作為水平1，將家庭水平作為水平2，應用二分類反應變量多水平Logistic回歸模型進行家庭聚集性的多因素分析。以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 調查對象基本特征

本次調查共包括226個家庭，699人。在確定的699名調查對象中，男306人，占43.8%，女393人，占56.2%。從年齡分布來看，0~

2.2 口腔健康總體狀況

在接受調查的699名對象中，患有齲病261人，占37.3%，在患齲者中，平均患齲顆數為（2.8±2.3）顆，中位數為2顆；有牙周疾病的調查對象331人，占47.4%，在有牙周疾病的調查對象中，輕度占98.1%，中度占1.9%。總體而言，出現上述兩種口腔健康問題的共453人，占64.8%。

2.3 不同調查對象口腔健康狀況單因素分析

以是否出現齲病及牙周疾病為反應結果，以P = 0.1為選擇標準，從單因素χ2檢驗結果看，不同年齡組、文化程度、婚姻狀況、家庭總收入、體重指數、是否有醫保、1年內口腔常規檢查和口腔知識態度評分與是否出現上述口腔健康問題可能有關系（P < 0.1）。具體而言，在年齡分布中，18~

2.4 考慮到家庭聚集性的多因素Logistic分析

將χ2檢驗差異P值 < 0.1的因素結合家庭聚集性進一步進行二分類反應變量多水平Logistic回歸分析。首先定義兩個水平，即將調查對象定義為水平1單位，將家庭定義為水平2單位，擬合兩水平零模型，結果表明，是否出現上述兩種口腔健康問題是存在家庭聚集性的（P = 0.004）。見表2。

表2 調查對象口腔健康狀況二分類兩水平Logistic回歸零模型

注“-”表示無數據

進一步將單因素分析中有意義的變量引入二分類反應變量多水平Logistic回歸模型，由于存在部分變量包含缺失值的情況，最終納入方程的共有670名調查對象，225個家庭，模型可解釋的部分占82.1%。

擬合模型的最終結果表明，在考慮家庭聚集性的情況下，年齡、文化程度、婚姻狀況、1年內是否進行過口腔檢查、體重指數和知識態度評分與是否出現上述口腔健康問題有關（P < 0.05）。詳見表3、4。

表3 調查對象口腔健康狀況二分類兩水平Logistic回歸方差檢驗結果

表4 調查對象口腔健康狀況二分類兩水平Logistic回歸模型估計值

3 討論

3.1 患齲情況與牙周疾病情況及與其他文獻的比較

本次調查表明，0~

齲病和牙周疾病的調查結果與北京市之前的各類人群口腔健康調查[4-7]相比有所不同，原因是由于年齡分組方法的不同，本次調查的結果是探索牙病在家庭聚集性方面的影響因素，可以作為之前北京市口腔健康調查的有效補充。

3.2 家庭聚集性及與其他文獻的比較

目前的大部分口腔健康狀況研究沒有包括，或者是受到客觀條件的限制沒有進行家庭聚集性的調查與分析。本次調查和分析結果表明，口腔健康問題的出現是存在家庭聚集性的，一方面家庭中某位成員出現口腔健康問題，其他家庭成員出現口腔健康問題的可能性也增加，另一方面，家庭的口腔相關健康行為也會對其他家庭成員的口腔相關健康行為產生一定程度的影響，這與高艷霞等[8]對齲齒家庭聚集性研究的結果相同。提示在今后研究探索、分析和預測口腔健康狀況時，有必要將家庭聚集性納入分析過程中，特別是制定口腔健康干預措施中，要兼顧到家庭聚集性的因素。

3.3 本研究的結果提示以及今后工作的方向

本次調查和分析的結果表明，在考慮家庭聚集性的情況下，年齡、文化程度、婚姻狀況、1年內是否進行過口腔檢查、體重指數和知識態度評分是其社會-行為影響因素。在這些影響因素中很多已經被之前的口腔健康研究所證實[9-12]。相對于年齡、文化程度、婚姻狀況等不可干預或短期內比較難進行干預的因素相比，定期進行常規口腔檢查、控制體重和增加口腔相關健康知識和態度，這些因素是口腔衛生工作者今后開展口腔健康預防工作的重點內容。而家庭聚集性的結果也表明可以以家庭為單位進行特定口腔健康干預，也是為今后開展社區口腔健康干預進行有益的探索。

3.4 本研究的局限性

本次調查研究也存在一定的局限性，一是調查對象的選擇屬于社區招募的形式，家庭年齡結構等不能人為控制，因此可能存在一定的偏倚，導致本次調查的患病率水平與實際水平存在差異。另一方面，樣本量的限制也可能導致此次調查中某些行為危險因素，如每日吃零食的次數等，沒有顯現出統計學顯著性，如果今后的調查研究能夠有更充足的樣本量，可能會利于進一步分析更多的社會-行為危險因素。

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（收稿日期：2014-02-19本文編輯：程銘）

篇(4)

【關鍵詞】傷殘；榮譽軍人；牙周病

【中圖分類號】R781 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0609-01

Investigation and anlysis of periodontal disease for 200 disabled soldiers

GUO Jie-yu，LI Wen-li.

（Hebei Province District General Hospital 054000，China）

【Abstract】Objective： To understand the current situation of hospitalized disabled soldiers with periodontal disease， and explore the causes. Methods： Doctors-in-charge in Department of Stomatology examine 200 disabled soldiers with periodontal disease， enquire and record patients’ oral hygiene behaviors and bad habits. Results： The oral hygiene habit of disabled soldiers is worse. The prevalence rate of periodontitis is 59.5%， and the prevalence rate of gingivitis is 25.5%. Conclusion： The periodontal disease of hospitalized disabled soldiers is serious. We should strengthen the publicity of oral health knowledge， enhance the awareness of oral rights for disabled soldiers， and increase the initiative of protecting rights. Only in this way can the periodontal health level of disabled soldiers goes up radically.

【Key words】Disabled； Soldier； Periodontal disease

牙周病是指發生在牙周支持組織的各種疾病。這些疾病包括兩大類，即牙齦病和牙周炎。[1]目前，關于牙周病的調查報告，國內外報道較多，但對傷殘榮譽軍人這一特殊群體的牙周病發病情況鮮有報道。為了解傷殘榮譽軍人牙周病現狀，進而為探索可行的口腔預防保健措施提供依據，本研究對200名傷殘榮譽軍人進行調查，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 資料 長期住于河北省民政總醫院，自愿接受口腔檢查，年齡65～75歲，傷殘等級1～4級，累計住院時間10年以上的榮譽軍人200名，均為男性。其中已排除病情不穩定、有明顯語言障礙、意識障礙等各種原因不能配合口腔檢查的患者。

1.2 方法 由口腔科主治醫師2名，采用二對一的方法對200名傷殘榮譽軍人進行牙周病診查，參照《全國第三次口腔健康調查方法（65-74）》的診斷標準、檢查方法、計分標準，詢問并記錄患者的口腔衛生行為和不良嗜好。

1.3 統計學方法 采用x2檢驗進行分析，P

2 結果

2.1 吸煙與牙周病的關系 見表1

2.2 口腔衛生行為 200名調查對象中，不刷牙52例（26%），每天刷一次牙130例（65%），每天刷牙兩次18例（9%）；不刷牙或影響刷牙次數的原因：認為牙齒健康不用刷牙40例（20%），忘了刷牙12例（6%），沒養成習慣60例（30%），因身體原因不方便刷牙82例（41%），其他原因6例（3%）；刷牙方法：橫刷80例（40%），豎刷75例（37.5%），隨意刷45例（22.5%）。

3 討論

本調查顯示，傷殘榮譽軍人的牙周炎患病率為59.5%，牙齦炎的患病率為25.5%，而全國第二次口腔健康流行病學抽樣調查65～74組老年人牙周炎患病率為22.4%[2]，本組調查對象的患病率顯著高于全國水平（x2=112，P

由此可見，對傷殘榮譽軍人加強宣傳口腔保健常識、講解不良口腔衛生習慣的危害，吸煙對牙周及全身健康的危害，教會他們正確的刷牙方法是水平顫動佛刷法，避免橫刷法，科學的刷牙方法不僅能有效的去除牙菌斑，還能起到按摩牙齦、促進牙周健康的作用。通過上述方法增強傷殘榮譽軍人口腔維護意識，提高口腔維護的主動性，方可從根本上提高傷殘榮譽軍人的牙周健康水平。

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篇(5)

該報告顯示，在我國35歲～44歲年齡段人群中，患齲率為88.1％，根齲患病率為32.7％。老年人的口腔問題更嚴重，在被調查的65歲～74歲的人群中，患齲率高達98.4％，根齲患病率幾乎是中年人的一倍，達到了63.6％，這個年齡段人群的平均留牙數為20.97顆(正常人有28到32顆牙齒)。

從中年開始，三成人就患上了根齲，這跟牙齦萎縮相關。牙齦萎縮不是人到老年才突然發生的，而是一個漸進發展的過程。隨著年齡增長，人的牙齦會出現退縮，致使牙頸部的牙根暴露在口腔中，牙菌斑就容易附著在根面上，引起根齲。

按照慣常的標準，65歲以上的老人應留有20顆功能牙，即能正常咀嚼食物的牙齒，不包括松動牙。而此次調查顯示，該人群的留牙數也在20顆左右，但并非所有的都是功能牙。

解讀／魯灣

牙齒的毛病往往是中老年人的心病，許多人為牙病而苦惱。去大醫院吧，排隊冷臉不說，治一顆牙動輒一兩千；去私人牙科吧，又擔心消毒不徹底。許多人只好小病拖大，大病拖掉。怎么辦?我告訴你，自己的牙還得靠自己，靠自己平時精心地愛護。

不是牙痛了才想起愛護，而是從小開始，起碼要從中年開始。有人說“老掉牙”，好像是老了必定要掉牙，其實這是一個誤區。實事證明，健康的牙齒是可以伴隨人的一生的。“老掉牙”是因為你在中年時患上了牙周病，年紀大了牙齒就會松動脫落。年輕時注意愛護牙齒，沒有牙周病，老了牙齒就不會松動。

當然，年齡大了更應該精心愛護牙齒。因為人上了年紀牙齦開始退縮，牙部分變長了，露出牙根。牙根部分沒有堅硬的牙釉質覆蓋，非常容易被腐蝕，形成所謂的根齲，根面齲在牙根的各個面都會發生，有時齲齒會環繞牙根一周，形成所謂“環狀齲”。許多中老年人的牙齒底部之間出現了很大的空隙，就是環狀齲造成的。我國中老年人大都患有根面齲，根面齲是造成牙齒脫落的主要原因。

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【關鍵詞】 集居兒童 健康狀況 保健管理

資料與方法

研究對象：沙河口區2005～2008年托幼機構0～6歲在園兒童的健康檢查資料，其中2005年10 582人，2006年10 576人，2007年10 018人，2008年10 233人。資料調查方法：培訓托幼園所保健人員，統一方法、統一標準，由接受培訓的相關人員填報《遼寧省集居兒童健康狀況報表》，并進行市、區兩級質量控制。統計學方法：使用spss10.0軟件對調查結果進行統計分析。營養不良診斷標準：①低體重：年齡別體重低于同年齡、同性別中位數減去2個標準差；②發育遲緩：年齡別身高低于同年齡、同性別中位數減去2個標準差；③消瘦：身高別體重低于同性別、同身高中位數減去2個標準差。肥胖診斷標準：依據世界衛生組織推薦的標準［1］，超過按身高(長)所測標準體重20%即稱為肥胖。齲齒診斷標準：按第二次全國口腔健康流行病學調查齲齒診斷標準，病損部位底部軟化和壁部軟化即可診斷為齲齒，乳尖牙、乳磨牙缺失及已充填牙均計入患齲牙［2］。

結果

營養不良患病情況：4年來，沙區兒童各類營養不良以發育遲緩患病率降幅最大,呈波動性下降(p=0.023)；低體重患病率4年來總的變化不大,但0～2歲兒童營養不良患病率呈明顯下降趨勢(p=0.743)；消瘦患病率略有升高(p=0.198)，0～2歲比例最高(p=0.326)。肥胖患病情況：4年來，我市兒童肥胖患病率呈上升趨勢(p=0.036)；男童高于女童(p=0.000)；隨著年齡的增長肥胖患病率不斷增高(p=0.000)。齲齒患病情況：4年來，我市齲齒患病率呈下降趨勢(p=0.000)；隨著年齡的增加患病率不斷增高(p=0.000)。視力異常發生率：4年來，我市視力異常發生率呈波動性上升趨勢(p=0.000)；隨著年齡的增加患病率不斷增高(p=0.000)。

討論

兒童營養不良的發生，主要與營養有關，也受遺傳、疾病、環境等因素影響。應采取綜合性防治措施，積極對兒童家長和托幼園所保健人員、保育員進行兒童保健知識培訓，提高重點人群主動接受保健服務的能力，降低集居兒童營養不良患病率。需進一步完善兒童肥胖的防治工作：本資料顯示與呂濤報道的結果相一致，兒童單純性肥胖在全球范圍內呈明顯上升趨勢。針對3～6歲兒童年齡特點,加強托幼機構兒童的肥胖管理,定期進行評估及早期干預,向家長提出配合的具體要求,以減少肥胖兒的發生。兒童齲齒問題應引起重視：需重視兒童乳牙齲齒的預防,早晚刷牙，飯后漱口，保持口腔清潔，少進食甜食及甜酸飲料，要養成良好的飲食衛生及生活習慣。同時要加強齲齒危害的宣傳，積極進行齲齒的矯治。應加強托幼園所眼保健工作的質量，教育兒童養成良好的閱讀習慣，減少與電視、電腦等電子產品的接觸時間；合理膳食、保持營養均衡；定期體檢，做到視力異常早預防、早治療。

【參考文獻】

1 葉文駿,主編.兒童少年衛生學.第4版.北京:人民衛生出版社,2001:88.

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【摘要】目的 了解南京市雨花臺區10年來集居兒童體格發育狀況及患病率情況。方法 對南京市雨花臺區2004～2013年集居兒童體檢資料進行分析。結果 10年來集居兒童體重、身高達均值率呈上升趨勢，營養不良發生率、齲齒患病率明顯改善，肥胖發生率呈下降趨勢。結論需重視低收入家庭兒童的生長發育，對營養不良兒童及早進行預防和干預。

【關鍵詞】集體兒童 體格發育 評價 疾病檢出

doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.09.064

幼兒園是幼兒和學齡前兒童集體生活的主要場所，集體兒童體格發育狀況及患病率檢出是衡量托幼機構衛生保健工作質量的一個重要指標。為了解南京市雨花臺區集居兒童體格發育變化趨勢和患病情況，進一步明確今后兒童保健工作的重點，落實相應的對策措施，現對南京市雨花臺區連續10年的在園（所）兒童健康體檢資料進行比較和分析，現將結果報道如下。

1對象和方法

1.1對象

全部資料來源于2004～2013年南京市雨花臺區所有在冊托幼機構在園幼兒年度健康體檢臺帳資料。兒童年齡2~6歲。數據收集時間是每年“六一”前后幼兒園兒童年度體檢時。

1.2標準

體重、身高以及低體重等指標均采用《WHO0-7歲兒童生長發育參照標準》進行評價。營養不良包括了三種類型：體重低下、消瘦、生長遲緩；均按WHO關于營養不良診斷標準進行診斷。 按照國家齲病統一標準，凡牙本質滑面或窩溝有明顯的色、形、質齲性改變者診斷為齲齒。肥胖的定義，采用WHO 推薦標準，超過同性別、同身高標準體重的20%判定為肥胖。

1.3統計學方法

用?2檢驗對數據進行統計分析。

2結果

2.1體重、身高達均值率逐年比較

10年間南京市雨花臺區在園兒童體重達均值率呈逐年上升趨勢；身高達均值率雖然有所波動，但整體呈上升趨勢。體重達均值率由2004年的57.58%升至2013年的69.25%，兩年間相比差異有顯著性（p<0.005）;身高達均值率由2004年的60.71%升至2013年的70.88%，兩年之間相比差異有顯著性（p<0.005）。見表1。

2.2營養不良檢出率逐年比較

10年間南京市雨花臺區集居兒童營養不良檢出率有波動，但整體呈下降趨勢。由2004年的1.21%下降至2013年的0.69%，兩年間相比差異有顯著性（p<0.005）。

2.3肥胖檢出率逐年比較

10年間南京市雨花臺區集居兒童肥胖檢出率從2004年的3.09%上升至2007年的4.95%，2007～2013年檢出率雖然有波動，但整體呈下降趨勢。2004年與2007年相比有顯著差異（p<0.005）；2007年與2013年相比有顯著性差異（p<0.005）。

2.4齲齒檢出率逐年比較

10年中齲齒檢出率雖然有波動，但整體呈下降趨勢。其中2006年最高為33.16%，2013年最低為16.15%，兩年間相比差異有顯著性（p<0.005）。

3討論

3.1體格發育狀況

體重和身高是評價兒童生長發育和營養狀況的最重要的指標。2004～2013年南京市雨花臺區集居兒童身高、體重達均值率呈逐年上升趨勢，營養不良檢出率呈下降趨勢。根據《關于8省嬰幼兒營養健康狀況調查報告》，江蘇地區兒童營養不良率<10%［1］，可見南京市雨花臺區集體兒童營養不良率在同地區處于低水平，分析其原因可能與當地近年來經濟條件改善、生活水平提高以及兒童保健工作水平提高等因素有關。分析體檢資料可見，營養不良兒童主要集中在低收入家庭和進城務工人員家庭，關注這部分家庭兒童的生長發育問題應成為預防營養不良兒童的重點所在。

3.2肥胖檢出率

10年間集居兒童肥胖檢出率呈先升高再下降的變化規律，從2004～2007年呈上升狀態，從2007～2013年呈下降趨勢。檢出率波動在3.09%～4.95%之間。2006年中國疾病預防控制中心婦幼保健中心流行病學調查顯示，城市3～6歲兒童單純性肥胖的發病率為8%［2］，與其相比，南京市雨花臺區集體兒童的肥胖檢出率處于低水平。這可能與南京市雨花臺區加強集居兒童衛生保健，采取知識講座等方式對幼兒家長及保育員強化預防肥胖意識有關。近年，南京市雨花臺區開展了集居兒童的肥胖夏令營活動，采取生動活潑的宣教方式，傳播正確的飲食和生活習慣，均有利于降低集居兒童的肥胖檢出率。

3.3齲齒檢出率

10年間集居兒童齲齒檢出率呈下降趨勢。國內文獻顯示，學齡前兒童齲齒患病狀況各不相同，李海峰［3］報道，大連市西崗區2012年所有托幼機構2 636例兒童齲齒患病率為52.53%；曹志茹［4］報道，2012年北戴河區農村幼兒園211例3～6歲兒童齲齒患病率為77.73%；彭陳岑等［5］報道，2012年武漢市洪山區9所幼兒園2 474例學齡兒童的齲齒患病率為51.01%；謝笑英等［6］報道，2012年廣州黃浦區7所幼兒園3 196名學齡兒童的乳牙患齲率為15.30%；田巍巍［7］報道，2011年南京市秦淮區6 433名學齡兒童齲病患病率為23.80%。綜上報道，南京市雨花臺區學齡前兒童齲齒患病率與其他地區及本地區比較均處于低水平。這可能與雨花臺區全面開展了氟保護漆防齲工作相關。我區從2006年開始每年一次對全區在園（所）兒童進行氟保護漆防齲工作，從而達到防齲目的；同時，在幼兒園開展了保健知識講座，指導家長和保育員注重培養口腔衛生意識；培訓幼兒良好的衛生習慣，在每年檢查中發現的齲齒，及時以書面方式通知家長到口腔科接受治療。但目前學齡前兒童的齲病發病率普遍較高，一直為嚴重的公共衛生問題，針對這一現狀，加強宣傳和逐漸普及窩溝封閉防齲措施，可以進一步降低齲病患病率。

綜上，南京市雨花臺區集居兒童體格檢查發育狀況良好，患病率均處于低水平，但需重視低收入家庭兒童的生長發育，廣泛開展健康教育，合理膳食，均衡營養，對營養不良兒童及早進行預防和干預，需要更加重視口腔保健。

參考文獻

［1］中華人民共和國衛生部.關于8省嬰幼兒營養健康狀況調查報告［R］.2005.

［2］龍磊.劉黎明.5歲以下兒童單純性肥胖的干預現狀與分析［J］.中國婦幼健康研究，2008，19（6）：595-597.

［3］李海峰.某區5歲兒童患齲情況的調查分析［J］.中國醫藥指南，2013，11（31）：414-415.

［4］曹志茹.北戴河區農村幼兒園3~6歲兒童齲齒發病情況分析［J］.中國婦幼保健，2013（6）：956.

［5］彭陳岑.黃濤.甘乾.武漢市洪山區學齡前兒童口腔保健情況調查［J］.中國醫藥導報，2013，10（4）：128-130.