序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇口腔醫學技術的認知范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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針對目前口腔醫學技術專業學生專業認知度、專業滿意度、專業適應度低下的現狀，在校企合作人才培養模式下，利用校企平臺，為學生的專業思想引導工作探索新途徑：在專業思想教育課堂中進行體驗式教學、校園文化建設中實現專業文化與企業文化對接、著力提高師資隊伍素質、校企攜手開展學科建設，深化教學改革。校企合作人才培養模式下創新性開展專業思想引導工作，將有助于提升學生職業素養、提升專業教師人文素養和人格魅力、提升口腔醫學技術專業的社會認可度。

關鍵詞：

校企合作；人才培養模式；口腔醫學技術專業；思想引導工作

1口腔醫學技術專業學生專業思想引導工作現狀

1.1口腔醫學技術專業學生的思想特點

1.1.1學生對口腔醫學技術專業的認知度不高口腔醫學技術專業的社會認知度不高，在國家行業準入制度不完善、企業管理體系不健全、企業工作環境較差的國情下，口腔醫學技術專業負面評價多，社會、家長、學生對口腔醫學技術專業工作環境、崗位職責、晉升路徑、行業趨勢、企業人才需求等普遍缺乏了解。加上在我國傳統文化“重文輕技”的影響下，學生、家長傾向于戴著“有色眼鏡”看待口腔技師，認為口腔技師是工作在工廠流水線的低學歷、低社會地位、低技術含量、低收入的普通工人，因此學生對專業不滿意，對專業前景及個人發展缺乏信心，從而缺乏學習興趣。1.1.2學生對口腔醫學技術專業的滿意度不高（1）職業期待與現實不匹配。高職口腔醫學技術畢業生初入社會不能對自身價值有一個準確定位，“眼高手低”，職業期望不合理；受傳統觀念影響，學生希望畢業后能就業于穩定、清閑、體面的體制內工作崗位，當接觸國內義齒企業的真實工作崗位后，心理存在巨大落差。（2）工作缺乏成就感。目前國內中高職院校口腔醫學技術專業建設水平參差不齊，普遍存在課程設置與崗位需求不合理，專業發展與行業趨勢脫節，教師觀念、理論、實踐水平無法滿足教學需要等問題，導致人才培養無法滿足企業用人標準。學生畢業后職業能力與崗位需求不匹配，容易喪失信心；義齒企業工作時間長，流水線式的工作內容枯燥、單調，學生認為不能體現他們的個人價值。（3）缺乏職業理想，沒有職業規劃。一些中高職學生對待職業選擇較盲目和隨意，往往以工資的高低作為擇業標準，并不以職業的發展及自己的適合度作為衡量標準，對職業生涯沒有長遠規劃，也沒有遠大的職業理想，不屑從底層做起，不能吃苦耐勞，對工作缺乏興趣及持久性。1.1.3學生對口腔醫學技術專業的適應度不高目前，口腔醫學技術專業學生多為獨生子女，心理承受能力弱，缺乏吃苦耐勞精神。企業管理制度嚴格，工作環境軟硬件設施不完善，學生在學習、工作過程中容易抱怨，產生負面工作情緒。

2校企合作人才培養模式下專業思想引導工作的重要性

2.1有助于調動學生的學習積極性，提高學生的職業道德素質，提升就業滿意度

傳統的專業思想教育往往停留在純理論說教層面，校企合作人才培養模式下，學生在滲透著企業文化的校園文化中、在校內生產性實踐基地營造的職業環境中，學生對口腔醫學技術專業未來的職業文化、個人發展方向、最新技術等有了清晰的了解，并在與實際工作崗位“零距離”的專業實踐中培養了誠信品質、敬業精神、責任意識和實踐創新能力。

2．2有助于提升專業課教師的人文素養和人格魅力

傳統的專業思想教育主要以理論課堂宣教為主，與企業的聯系很少。校企合作人才培養模式下，專業思想教育由原來封閉的校園教育環境走向現代化的、工業化的、開放化的社會教育環境中。這就要求專業教師必須改變舊的觀念，與時俱進，改變原有的教學模式，重新設計教學環節，更新教學手段和內容，不但熟悉本專業知識，還要了解本專業職業特點和職業道德對從業者的要求，在專業理論、實踐教學中及時把握學生思想動態，并予以正確引導。校企合作人才培養模式下，專業課教師的人文素養、職業素養和人格魅力能在無形中得到提升。

2.3有助于提升口腔醫學技術專業的社會認可度

專業思想教育質量的提升有助于為企業培養出一批符合崗位要求的高專業素養、低流動性的優秀人才。人才是企業發展的驅動力，而企業發展又反過來為口腔醫學技術人才提供一個廣闊的職業發展平臺。隨著企業發展及行業人才輩出，口腔醫學技術專業的社會認可度將不斷提升。

3校企合作人才培養模式下專業思想引導工作策略探討

3.1課堂中進行體驗式教學，實現專業思想教育形式創新

3.1.1企業名師進校園，幫助學生開闊專業視野，爭創行業模范（1）專業講座常規化：定期邀請企業代表、行業專家走進校園，普及本專業在有關領域取得的成就、行業發展趨勢；宣傳國家對本專業有關行業的發展規劃；開闊學生的專業視野。（2）邀請優秀畢業生及優秀企業代表參與學生職業生涯規劃教育、實習前專業思想教育：讓學生了解專業前沿技術、職業素養要求、企業發展情況，為學生進行職業生涯規劃，幫助其明晰奮斗方向。3.1.2企業文化進課堂為一年級新生增加企業參觀課，帶領學生到行業內先進企業實地參觀，組織優秀學生到知名企業參加暑期見習，感受先進企業文化、職業氛圍以及專業技術的實際應用。3.1.3開展“啟發式”“工序化”教學（1）在教學模式上，把人才培養與企業需求對接，在課堂上盡快實現教學方式由知識灌輸向方法傳授轉變，由傳統理論講授向“工序化”教學轉變。將啟發式、引導式、討論式等多種教學方法優化組合，把與實際工序割裂的傳統理論講授轉化為將知識點闡述與實際工作相結合的應用性實踐教學。（2）在教學內容上：專業教師需要把專業課內容與相關前沿技術、取得突出成就的行業人才的先進事跡相結合，啟發學生思考。3.1.4企業設立專項企業獎學金、學生基金，引導學生在“第二課堂”活動中實現自我教育（1）通過創辦口腔學生社團組織，企業設立專項學生基金資助學生社團活動，鼓勵學生利用專業技能在第二課堂為社區、校園服務，促進學生在服務中感受專業價值。（2）企業通過設立專項獎學金，并以獲得企業獎學金作為吸納優秀畢業生的標準之一，鼓勵學生德、智、體、美、勞全面發展。

3.2專業文化與企業文化對接，實現專業思想教育內容創新

（1）以培養學生職業素養為切入點，在專業文化建設中引入行業行為準則、道德規范，以企業文化精髓為重點，通過橫幅、海報、網絡、校園廣播等形式實現學生和企業文化“零距離”接觸，將專業思想教育與工學結合相互滲透。（2）以校企實踐活動為平臺，結合企業文化開展形式多樣的實踐性教育，如學生深入企業調研，參加科技競賽、專業技能競賽等，實現專業思想教育內容創新。

3.3提高師資隊伍素質，促進專業思想教育觀念與時俱進

專業思想教育應貫穿學生在校全部學習階段，專業教師對專業的認知將直接影響學生對專業的理解，利用校企合作平臺，培養一批具有就業指導能力、能迅速適應行業變化、有創新性、能突破傳統教育教學方式的專任教師，促進教師專業思想教育觀念與時俱進。具體措施如下：（1）校企共建“雙師型”培訓基地，建設一批示范性師資培訓基地；（2）企業提供平臺給教師深入生產一線進行掛職訓練；（3）聘請企業專家對專任教師進行培訓，并鼓勵青年教師利用校企合作平臺進行項目研發、技術開發或者承擔科研項目以及教材編寫工作。

3.4校企共建生產性實訓基地，提供專業思想教育堅實物質保障

（1）搭建協同創新創業平臺。為更好地深化學生的專業思想與職業技能培養相結合，利用協同創新中心，為學生搭建創業平臺，提升學生的就業能力，營造校園創業氛圍。（2）構建生產性實訓基地。加深與企業的合作，共建生產性實訓基地，幫助學生在校園中體驗職業環境，改善專業學習條件，提升實踐教學效果，培養專業學習興趣，從而促使學生專業認同感增強。

3.5校企攜手開展學科建設，深化教學改革，夯實專業思想教育根基

篇(2)

1口腔醫學技術人才培養的現狀與反思

口腔醫學技術專業主要是從事口腔頜面部各種修復體制作的一門學科．作為口腔修復學的分支學科，在我國起步較晚，但就業形勢良好，市場需求量較大．同時隨著化學、材料學、電子儀器設備和美容技術的飛速發展，各級醫療衛生機構中口腔修復科和義齒公司的現代技術含量不斷提高，從而對從事口腔醫學技術工作的技術人員的素質也提出了更高的要求，傳統的未經正規專業教育，僅僅經過短期的培訓就上崗的口腔義齒制作工人已不能適應現代社會發展和科技進步的新要求．從目前國內大型義齒加工廠的調查來看，目前培養的多數口腔醫學技術學生也存在著實際操作能力較差的現象，其原因是學生在校期間理論與實踐教學安排不合理，部分實驗項目雖已開展，但效果不夠理想等．因此，基于崗位需求的校企深度合作，工學結合，共同培養口腔醫學技術高素質技能型人才已顯得十分必要．在《教育部關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》的文件精神指導下，目前各院校口腔醫學技術專業學生的在校教育，已開始重視實踐教學，學校也積極與義齒加工企業聯系，通過校企合作，在校外建立教學實踐基地，以期達到共同培養學生的目的，但是這種合作，多數尚停留在教師培養、專家授課和校內實踐性教學環節改革上，學生依然是完成在校學習后，才能進入生產企業實際操作，因此，從規范的實驗室操作到實際的生產操作還是存在一定差距．我校從2004年創辦口腔醫學技術專業，2006年開始進行實踐性教學改革，2009年我們在回顧性調查與總結的基礎上，加大教學改革力度，大膽引進義齒生產企業，共建校內生產實訓基地，真正做到適時工學結合，“教、學、練、做”一體，共同培養崗位需求的高素質技能型口腔醫學技術人才．

2校企合作，共建校內生產實訓基地

為培養學生實際動手能力，首先必須建設并完善實驗實訓基地．我校口腔醫學技術專業擁有口腔技工綜合實驗室、烤瓷室、鑄造室、金屬處理室、石膏房等五個按國際化標準設計的專業實驗室，一個校內的口腔醫學技術專業實訓基地．實驗實訓基地中已配備有國內先進的電腦攝像操作平臺、烤瓷爐、鑄造機、噴砂機、去蠟爐、石膏修模機、樹脂打磨拋光機等口腔技工專業設備和一系列相關工具和材料，滿足了口腔醫學技術教學的需要．校企合作，工學結合人才培養模式是將學習與工作結合在一起的教育模式，有效促進學校、學生與專業崗位零距離接觸，使學生在真實職業環境中，更加自覺主動地掌握專業知識和實踐技能，在潛移默化中形成適應社會發展需要的職業素質［1］．為此，我們在原有校內實驗室的基礎上引進本地區義齒生產企業，共同建設生產實訓基地，利用義齒生產企業的技師開展實踐教學，搭建了學習－工作－學習的互動平臺，探索課堂與工作地點的一體化，使學生在校期間實現實踐教學內容與工作內容零距離對接;學校也為企業提供優秀技能型人才并利用科研優勢幫助企業發展，雙方互惠互利、優勢互補、資源共享，共同培養崗位需求的高素質技能型人才．

3以實踐能力培養為核心的課程體系建設

以實踐能力培養為核心構建課程體系，在企業專家的共同參與下，結合專業崗位的能力素質要求，整合教學內容;按工學結合、生產流程的模式進行課程設計．(1)根據崗位對專業基礎知識的需求，在企業專家論證的基礎上，對專業基礎課內容進行調整，增加了牙體形態學內容，加大實驗課比重，加強基本技能的訓練;(2)按照生產流程，將專業課程進行整合，自編一套融理論與實踐教學一體的《義齒制作工藝技術》教材，增加實踐時數，學中練、練中學，加強專業技能的訓練;(3)按照崗位要求，在專業課程教學中，融入職業道德、職業素質、創新能力培養，充分利用生產實訓基地，強化學生職業能力訓練．

4優化實踐教學模式，量化實踐考核標準

口腔醫學技術是一門技術性很強的應用性學科，需要在理論指導下進行操作技能的反復訓練，包括基本技能、專業技能和生產技能實訓三個方面．

4．1優化實踐教學模式(1)我們將理論與實踐教學均放在實訓室進行，利用多媒體教學、錄像、實物教具和視頻展臺結合，講解、示教、企業見習、學生操作同步進行，使抽象的內容形象化，學生易于理解和掌握，充分調動學生學習積極性．及時攝錄生產新工藝、新技術用于教學中，不斷更新書本知識，緊跟行業發展步伐，培養實用型人才;(2)開放實驗室，應對學生的學習自主性和主動性，使學生可以根據自己的實際情況，選擇時間與項目，在教師指導下，反復練習各項操作，有利于提高他們的動手能力．并鼓勵動手能力較好的學生帶動動手能力較差的學生共同進步;(3)在單項實驗操作練習過關后，分組進入生產實訓基地相應崗位，在企業技師指導下，利用企業的技術設備優勢，以企業生產的方式用臨床患者的模型進行車間同步實訓，提高學生的學習目的性，實現與行業零距離對接，使教學更具有針對性和專業性，經過“教、學、練、做”適時訓練的學生，在頂崗實習階段就能很快進入工作角色，適應義齒加工企業的工作環境和要求，具有較強的崗位競爭力;(4)多渠道的實踐鍛煉．校內每年舉辦一屆“口腔工藝技術技能大賽”，同時選拔優秀學生參加全國性專業技能操作大賽，通過競賽活動，激發學生學習積極性，提高學生實踐能力和專業認知．推行“雙證書”制度，鼓勵學生參加衛生部口腔修復工職業技能培訓及操作考試，強化學生職業能力的培養．

4．2量化實踐考核標準

(1)與企業合作，聯合制定標準化作業程序并貫穿在日常教學過程中，優化實踐操作過程，建立實踐項目的量化考核標準，形成校內實驗教學與企業生產的質量控制體系，確保質量標準的實現，以培養和提高學生的學習能力、實踐能力、創新能力和社會適應能力;(2)建立“理論+技能”的考核模式，將實踐能力納入學生考評量化標準，制定技能考核細則，量化考核標準，進一步提高實踐考核的比重(占總成績的50%以上)，并將操作技能考核成績記入學生期末和畢業成績;(3)采取靈活多樣的技能考核形式，既有對實驗作品的總體考核，也可對單一實驗步驟的考核;既可針對基本實踐內容的考核，也可有提高操作技能的進階考核和生產實訓的廠方考核，目的就是為了加強學生對實際操作的重視．

5強化職業素質培養

高素質技能型人才所憑借的絕不僅僅是單純的技能，還應體現在職業技能中所蘊含的知識含量、智能水平和職業素養上．沒有這些支撐，高技能人才就難以成為技術工人的核心骨干，難以成為技術創新的主體，難以完成創造性活動以及從事管理實踐等智力含量高的工作［2］．學生頻繁進入校內的企業實踐，在現實工作環境中，在企業員工身上，切實體現職業道德、職業素養、工作責任心及團隊精神，在學會做事的同時更學會做人，他們在頂崗實習前不僅掌握了專業操作技能，同時培養了自身良好的職業素質，為日后較快成為企業骨干奠定了基礎．

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摘 要 目的：觀察正畸治療技術在口腔修復中的臨床效果。方法：收治牙列間隙患者72例，隨機分為對照組和觀察組，各36例。對照組給予局部義齒治療方案，觀察組采用正畸治療技術，對比兩組的臨床療效。結果：觀察組總效率97.22%，高于對照組的88.89%；對比兩組治療期間及治療后所出現的不良反應例數，對照組7例，觀察組2例；觀察組滿意率91.67%，對照組75.00%，組間差異有統計學意義（P

關鍵詞 牙列間隙 正畸 應用價值

Observation of clinical application effect of orthodontic in the treatment of oral repair

Zhang Guihua

Department of Stomatology，the Traditional Chinese Medicine Hospital of Dongguang County，Hebei 061600

Abstract Objective：To explore the clinical effect of orthodontic in the treatment of oral repair.Methods：72 patients with teeth clearance were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group with 36 cases in each.The control group was treated with partial denture treatment.The observation group was treated with orthodontic treatment.The clinical efficacy of the two groups were compared.Results：The total efficiency of the observation group was 97.22%，it was higher than 88.89% of the control group.The adverse reactions during and after treatment of the two groups were compared，7 cases were in the control group，2 cases were in the observation group.The satisfaction rate of the observation group was 91.67%.The satisfaction rate of the control group was 75.00%.The difference between the two groups was significant（P

Key words Teeth clearance；Orthodontic treatment；Application value

我院在本次研究中，收治牙列間隙患者72例，探討正畸治療技術在臨床上的應用價值，采取組間對比形式展開研究，現報告如下。

資料與方法

收治牙列間隙患者72例，隨機分為對照組和觀察組，各36例。其中，男43例，女29例，年齡19～51歲，平均（43±2.5）歲。以上患者均屬于自愿接受口腔修復治療，在同意書上簽字。

方法：對照組接受局部義齒治療方案。實施前，醫護人員向患者介紹局部義齒治療法，告知積極配合臨床治療可提高療效。觀察組給予正畸治療，醫護人員為患者介紹正畸治療技術的治療目的以及預期療效，提高患者對正畸治療技術的認知水平。對比兩組在治療過程中及治療后出現不良反應的幾率、患者滿意率及治療總有效率。

療效判定標準：臨床療效劃分為顯效、有效、無效。其中，總有效率=（顯效例數+有效例數）/患者總例數×100%，患者滿意率=滿意例數/患者總例數×100%，不良反應率=不良反應例數/患者總例數×100%。

統計學處理：本研究采用SPSS13.0統計學軟件進行數據處理，計數資料采用χ2表示，行t檢驗，P

結 果

治療后，觀察組總有效率97.22%，高于對照組的88.89%，組間差異具有統計學意義（P

討 論

口腔修復所應用的正畸治療技術被視為對牙列間隙具有輔助作用的方法。其在臨床應用中有以下治療目的：①確保患者基牙平行。對牙列間隙患者實施口腔修復之前，必須確認其基牙的就位道是否處于平行狀態，若觀察到基牙傾斜，醫師于牙體預備過程中需對基牙周邊的牙體組織予以切削，通常切削部分即可。針對基牙傾斜度較大的患者，難以順利進行修復，此時應用正畸治療技術，利于基牙保持豎直狀態，便于醫師順利開展修復治療[1，2]。②牙弓間的牙齒分布必須具備理想性。在患者牙弓內部，牙弓間的牙齒如分布缺乏理想性，則極有可能會影響修復效果。針對上述問題，醫師于修復前采用具備輔助治療的正畸治療技術將間隙關閉或在原基礎上加以開拓，可為下一環節進行修復創造有利條件。其次，因不同患者的身體情況及發病誘因均存在差異，為全面獲取患者個人信息，醫護人員應積極與患者進行溝通，充分了解患者對該疾病的認識以及期望獲得怎樣的治療效果。

臨床上采用正畸治療技術應對牙列間隙，修復前需制定綜合性修復方案，而方案的制定要求醫護人員對患者行X線掃描，于患者頭顱側位、口內根尖以及口腔全景等處進行拍攝，經醫學影像檢查獲取患者病情特點，后予以分析、研究，根據研究結果制定正畸治療的綜合性修復方案[3，4]。

本次研究，治療結果顯示觀察組總效率97.22%，顯著高于對照組的88.89%，組間差異有統計學意義（P

綜上所述，研究結果證實我院對72例牙列間隙患者開展局部義齒治療方案或正畸治療方案具有顯著可比性，觀察組總有效率、不良反應例數及患者滿意度均優于對照組，因此，正畸治療技術值得在口腔修復中推廣應用。

參考文獻

1 程志賢，程志偉.探討正畸治療在口腔修復中的臨床應用[J].中國醫藥指南，2013，11（5）：484-485.

2 韋祖印.正畸治療在口腔修復中的應用[J].中外醫學研究，2011，（9）：131-132.

3 胡蕾蕾，滕聿峰，楊茜.正畸治療在口腔修復中的應用[J].中國當代醫藥，2012，19（13）：57-58.

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【關鍵詞】 修復治療；口腔健康；生活質量；影響

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.25.079

通常情況下， 主要根據口腔美觀的改進與生理功能的恢復來對口腔狀況進行評價， 而對口腔狀況對患者造成的心理與社會活動影響并不關注， 而這種評價方式并不能全面的對患者的健康狀況進行評價， 因此在口腔醫學領域中引入生活質量對口腔健康進行評價有著十分重要的意義[1]。本組研究對132例患者進行了不同口腔修復方式的治療， 獲得了較好的效果， 顯著改善了患者的生活質量， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年6月～2014年6月收治的132例口腔修復治療患者為研究對象， 男65例， 女67例， 年齡18～74歲， 平均年齡（45.0±10.6）歲。納入標準：年齡>18歲的健康成年人；能夠進行正常交流， 無認知障礙與精神障礙等；自愿參加本次研究， 并在知情同意書上簽字；受試者能夠配合問卷調查與臨床檢查。

1. 2 方法 參考邵明超[1]調查方法進行本組研究的調查。修復治療前， 對所有患者進行臨床檢查。采用一次性口鏡、探針、鑷子對受試者的缺牙部位、缺牙數目， 以及余留牙的情況進行記錄， 其中余留牙情況包括折裂、有無齲損、松動度與充填修復情況等， 同時記錄患者所選修復類型。采用《口腔健康影響程度量表》（OHIP-14中文版）與《阻嚼功能自評量表》進行修復治療前的問卷調查。在修復治療6周后， 采用電話隨訪對修復治療情況進行調查， 調查問卷為《口腔健康影響程度量表》與《阻嚼功能自評量表》， 對受試者進行逐條詢問。對比不同修復方式修復治療前后的OHRQoL得分。

1. 3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

132例患者中， 42例行單冠修復， 34例行可摘局部義齒（RDP）修復， 23例行固定義齒（FDP）修復， 33例行種植義齒（ID）修復。

2. 1 單冠修復治療前后的OHRQoL比較 單冠修復治療前量表總分平均（6.13±5.92）分， 而修復治療后的量表評分（1.21±1.45）分。修復治療后的評分顯著低于治療前（t=9.27， P=0.000

2. 2 RDP修復前后的OHRQoL比較 RDP修復前量表評分（10.23±9.52）分， 修復治療后的量表評分（5.12±3.66）分， 治療后的評分顯著低于修復治療前（t=5.76， P=0.000

2. 3 FDP修復前后的OHRQoL比較 FDP修復前量表評分為（10.11±7.09）分， 修復后的量表評分為（1.26±1.81）分， 治療后評分顯著低于治療前， 差異具有統計學意義（t=13.90， P=0.000

2. 4 ID修復前后的OHRQoL比較 ID修復治療前量表評分為（6.72±6.14）分， 修復治療后的量表評分為（0.66±1.01）分， 修復治療后評分顯著低于治療前， 差異具有統計學意義（t=11.19， P=0.000

3 討論

OHRQoL指的是口腔健康對生活質量的影響， 這種影響主要體現在對患者心理功能、身體機能以及社會活動等方面的影響。OHRQoL對研究危害口腔健康的因素， 以及選擇合適的口腔修復治療方法中發揮著重要的作用[2， 3]。在對不同修復治療方式對患者OHRQoL的影響研究的基礎上， 結合患者臨床指標， 遵循患者的意愿制訂最佳的治療方案給予患者治療有著重大意義[4， 5]。通常情況下， 患者主要選擇單冠修復與和RDP修復進行治療， 而隨著經濟水平的提高， 種植技術的發展， 口腔修復治療方法不再局限于這兩種， 而選擇ID修復的患者也將越來越多。

參考文獻

[1] 邵明超.修復治療對口腔健康相關生活質量的影響分析.青島大學， 2014.

[2] 陳清.可摘局部義齒修復與口腔健康相關生活質量相關性的研究. 青島大學， 2012.

[3] 黃實華， 徐仙星， 鄭靜. 口腔健康相關生活質量調查分析. 華南國防醫學雜志， 2013（3）：153-155.

[4] 邵明超， 張倩， 李健寧， 等.牙列缺損修復治療對口腔健康相關生活質量的影響.齊魯醫學雜志， 2014（6）：522-524， 527.

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[關鍵詞] 種植義齒； 認知度； 縱向調查

[中圖分類號] R 783 [文獻標志碼] A [doi] 10.7518/hxkq.2014.04.016

種植義齒是一項修復缺失牙的先進醫療技術，在中國已有30多年的發展史，隨著種植技術水平和種植材料的不斷發展和改進，它為越來越多的缺牙患者提供了更廣闊的修復空間。但由于它價格昂貴，存在一定的風險，在中國的普及程度還遠遠落后于國外。另外，由于種植義齒在中國起步晚，大眾對于種植義齒的了解程度還遠遠不夠，在種植義齒發展過程中大量學者做了關于種植義齒認知度的調查，但相關的縱向調查還相對較少，為此筆者在四川省成都市開展了一項縱向調查，了解在2005年和2013年成都市市民對于種植義齒的認識和接受程度的基本情況及其變化，分析并討論造成這些變化以及影響種植義齒普及的主要原因，探討提高種植義齒普及率的有效舉措。

1 材料和方法

1.1 設計方案

1.1.1 問卷的設計 根據所要了解的項目和目的設計問卷，其中主要包括：能夠客觀反映人群對牙種植治療認識程度的10道閉合式的選擇題；人群基本情況調查的5道閉合式選擇題以及1道開放式題目（年齡）；3道閉合式選擇題，用以分別了解人群對于牙種植治療可接受的費用問題、醫療機構的選擇問題以及對治療最關心的問題。

1.1.2 抽樣方法 本研究采取非概率抽樣中的偶遇抽樣法。

1.1.3 樣本含量 本問卷共涉及19個問題，根據樣本含量要為問題個數10～25倍的原則，在這個基礎上擴大樣本量增加調查的可信度，擬定調查900份問卷（有效問卷）。

1.2 確定研究對象的標準

調查對象為成都市內不同地點的多個社區居民（成年人），涉及不同性別、年齡、文化程度的人群。納入標準：非特殊人群中能夠自主完成問卷填寫的成年人。排除標準：特殊人群；口腔醫務人員以及曾經從事過此職業的人群；未成年人（年齡小于18歲的人群）。

1.3 觀察指標

人群基本情況的調查，包括性別、年齡、文化程度、月收入等，設計為5道閉合式選擇題以及1道開放式題目（年齡）。統計學分析時需要討論這些因素對認知度的影響是否有統計學意義。能夠客觀反映人群對牙種植治療認識程度的10道閉合式的選擇題，也是在最后進行統計學分析時需要量化的部分，涉及內容為種植義齒的基本概念及特征。最后3道閉合式選擇題不進行量化的統計學分析，用以分別了解人群對種植義齒費用的接受程度，對醫療機構選擇時的關注內容，以及對種植義齒本身最關心的問題。

1.4 統計方法

首先進行問卷的篩選與統計（即有效問卷的統計）：調查對象的年齡小于18歲、問卷未答全、單選題出現兩個以上選項，以及第3個選擇題（您是否接受過種植義齒治療？）選擇“是”的問卷即為無效問卷，不納入最后的統計學分析。對有效問卷進行整理、編號、數據錄入。對其中已量化的題目進行求和，即每份問卷對應一個分值。分別對年齡、文化程度、收入情況的4個組段所對應的樣本進行單因素方差分析，計算P值，檢驗水準為α=0.05，推斷這3個因素對于人群對種植義齒認知度的影響有無統計學意義，若有統計學意義，應進一步行q檢驗，進行4個樣本均數間的兩兩比較。

2 結果

2.1 問卷收回情況

2005年發出問卷1 000份，收回問卷980份，其中有效問卷908份；2013年發出問卷1 000份，收回問卷964份，其中有效問卷905份。

2.2 問卷基本構成及統計結果

2.2.1 認知程度與文化程度 不同文化程度的得分情況見表1。對結果進行單因素方差分析，2005年和2013年數據差異均具有統計學意義，即可認為不同文化程度得分不同或不全相同。進一步通過SNK法進行兩兩比較，得出結論：2005年數據中除尚不能認為大學專科及本科組與碩博組間的得分有差異外，其余各組間兩兩比較差異均有統計學意義。即得分以大學專科及本科組與碩博組最高，高中及中專組次之，初中及初中以下組最低。2013年數據中初中及初中以下組與大學專科及本科組和碩博組間差異有統計學意義，高中及中專組與大學專科及本科組和碩博組間差異具有統計學意義，其余組間尚不能認為得分差異具有統計學意義。文化程度構成中，2013年碩博組人數過少，可能影響對結果的統計分析。

2.2.2 認知程度與收入情況 不同收入水平的得分情況見表2。對結果進行單因素方差分析，2005年及2013年數據差異均具有統計學意義，即可認為不同收入的得分不同或不全相同。進一步通過SNK法進行兩兩比較，得出結論：2005年數據尚不能認為不同收入情況組間的得分有差異。2013年除收入在每月4 000元以上的兩組間無顯著差異外，其他組兩兩比較，組間均有顯著差異，即收入越高，得分越高。

2.2.3 認知程度與年齡 對兩次調查結果進行年齡與得分情況的相關性分析，2005年數據（r=-0.275，P=0.005）、2013年數據（r=-0.093，P=0.005），可以認為兩次調查對象的年齡與得分之間呈負相關，即年齡越高，得分越低。

2.2.4 種植義齒的認識途徑 對種植義齒的認識途徑構成中，2013年電視、網絡、雜志、報紙以及親戚朋友介紹等途徑所占比重較2005年有顯著提高，而衛生宣教所占比例有所下降（表3）。

2.3 關于種植義齒最關注的問題

2005年調查對象對種植義齒最關注的問題依次是：成功率（38.8%）、異物對身體的危害（23.2%）、費用（22.8%）、使用期限（8.0%）、治療時間（7.2%）。2013年調查對象對于種植義齒最關注的問題依次是：成功率（33.9%）、費用（22.8%）、異物對身體的危害（22.1%）、使用期限（14.0%）、治療時間（7.2%）。

2.4 關于醫療機構的選擇問題

2005年調查對象選擇種植義齒治療的醫療機構時，最關注的問題依次是：醫療技術（83.6%）、費用（9.6%）、服務態度（5.3%）、宣傳力度（1.5%）。2013年調查對象選擇種植義齒治療的醫療機構時，最關注的問題依次是：醫療技術（84.4%）、費用（8.4%）、服務態度（4.4%）、宣傳力度（2.8%）。

2.5 關于種植義齒能夠接受的價格

2005年調查對象對于進口種植系統能接受的價格情況為每顆1 000～3 000元（70.9%），3 000～5 000元（12.3%），5 000～8 000元（4.6%），8 000～10 000元（1.3%），無所謂（10.9%）。2013年調查對象對于進口種植系統能接受的價格為每顆1 000～3 000元（65.4%），3 000～5 000元（17.0%），5 000～8 000元（4.1%），8 000～10 000元（1.9%），無所謂（11.6）。

3 討論

3.1 文化程度與種植義齒認知度的關系

兩次的調查結果均顯示，大學專科及本科組及碩博兩組的人群對種植義齒的認知度最高，且與較低學歷兩組間的認知度差異有統計學意義，而大學專科及本科組與碩博兩組間的差異無統計學意義。文化程度較高的人群一方面接受新鮮事物的能力較強，另一方面接觸新鮮事物的途徑較多。種植義齒屬于較為先進的口腔修復技術，本科以上學歷的人群對它的理解會更加客觀真實。隨著中國大學教育的不斷普及，國民整體文化素質的不斷提高，種植義齒的宣教工作會更加順暢。本次調查中，2013年碩博組人數過少，不符合大眾文化程度提高的這一客觀趨勢，可能影響統計分析結果的最終真實性。

3.2 收入情況與種植義齒認知度的關系

2005年調查結果顯示，不同收入組間人群對種植義齒的認知度差異無統計學意義；2013年調查結果顯示不同收入組間的差異具有統計學意義，即收入越高對種植義齒的認知度越高。種植義齒在一定程度上可以看作是一種昂貴的商品，隨著收入的增加，價格對于人們認可的東西的影響力在降低[1]。

3.3 年齡與種植義齒認知度的關系

對兩次調查結果進行年齡與得分情況的相關性分析，認為年齡與得分之間呈負相關，即年齡越高，得分越低。年輕人工作生活中接受新鮮事物的機會和途徑更多，對于新鮮事物的洞察力更強，隨著種植義齒在網絡、電視、報刊雜志以及廣告方面宣傳力度的不斷加強，越來越多的人群可以認識和了解它。21世紀是網絡信息大爆炸的時代，它為種植義齒的宣傳和普及將提供更加廣闊的平臺。

3.4 種植義齒的認識途徑

通過兩次調查發現，電視、網絡、報紙雜志等媒體廣告在種植義齒的宣傳方面起著越來越重要的作用，衛生宣傳所占比重有所下降。親戚、朋友的介紹這一途徑所占比重明顯增加，沒有聽說過種植義齒的人數明顯減少。這些結果充分反映了信息時代社會發展的趨勢和特征[2-4]。另外，值得一提的是，隨著種植義齒醫療技術的不斷提高，患者將會成為種植義齒最好的廣告，如何做到讓每一位患者滿意應該是臨床醫生始終努力的目標。

3.5 種植義齒的接受度

兩次調查結果均顯示人群對于種植義齒最關注的問題主要集中在成功率、異物對身體的危害以及費用3個方面，在選擇種植義齒醫療機構時，最關心的問題是醫療技術，而人群對種植義齒能夠接受的價格偏低。

種植義齒的成功率受到多方面因素的影響，其中醫療技術和條件是最為重要的。不能否認一些單位和個人在利益的驅使下不顧醫療效果，不尊重科學規律，甚至不顧醫德，在沒有經過系統學習和培訓的前提下“亂種”、“胡種”的情況是存在的。為此，中華口腔醫學會從2012年開始，著力打造“中國口腔種植年”，通過舉辦各種與口腔種植相關的學術活動，為廣大口腔醫務工作者提供交流與學習的機會，搭建口腔專業人員與相關企業合作進步的橋梁，以促進中國口腔種植技術的發展。

不完全統計數據顯示，目前中國市場上正在銷售和即將銷售的國外種植系統有35種，國內種植系統有5種。這些主流的種植系統都來自于發達國家，包括瑞士、德國、瑞典、美國和韓國等，這與他們這些國家的產品設計水平、加工精度、連接方式等有關。在這方面，國內企業仍然比較弱，所占市場份額極小。口腔種植修復相當大的一部分費用都來源于材料費，國產化程度不高也是種植修復費用很難大眾化的一個原因[5]。同時，為了提高種植義齒更好的修復效果，種植體的研發將是長期要面臨的一項重要課題和趨勢，這也是從根本上降低種植義齒成本的措施。

種植義齒以它特殊的優勢被越來越多的人關注和接受。有研究[6]表明，人群中大約10%的人在一生中需要接受種植義齒治療，隨著人們生活質量和口腔健康意識的不斷提高，種植義齒的需求量是突飛猛進的，相信成都市種植義齒的發展和普及將會在西部地區乃至全國都起到引領軍的作用。

[參考文獻]

[1] 孔存英. 人工種植牙患者臨床心理行為分析及對策[J]. 中國實用口腔科雜志， 2009， 2（10）：628-629.

[2] 謝培豪， 黃云飛， 周磊. 應用深入訪談法對阻礙人工種植牙修復原因的調查[J]. 中國口腔種植學雜志， 2003， 8（4）：

181-183.

[3] Tepper G， Haas R， Mailath G， et al. Representative marketing-oriented study on implants in the Austrian population. Ⅱ. Implant acceptance， patient-perceived cost and patient satis-faction[J]. Clin Oral Implants Res， 2003， 14（5）：634-642.

[4] Berge TI. Public awareness， information sources and eva-luation of oral implant treatment in Norway[J]. Clin Oral Implants Res， 2000， 11（5）：401-408.

[5] 陳俊良， 何蕓. 重慶市民對種植義齒認知情況調查[J]. 現代醫藥衛生， 2011， 27（14）： 2098-2099.

篇(6)

【關鍵詞】種植牙；術中配合；護理；操作技術

【文章編號】1004-7484（2014）06-3637-01

隨著人們生活水平和經濟水平的提高，美觀要求也越來越高，對自身的美觀方面有了更高的認知，種植牙作為一項高水平高技術操作，被越來越多的人熟知[1]。隨著口腔醫學的進步，種植義齒已成為牙列缺損或缺失后的一種常規的修復方法。我院自2003年開展種植牙手術以來，完成了五千多顆種植義齒的修復，我科室自2013年開展種植技術，完成人工種植牙常規手術患者109例，取得了較為滿意的效果，現將手術配合體會介紹如下。

1 臨床資料：筆者選取2013年11月-2014年4月本科室進行的種植手術病例90例，男56例，女34例， 年齡19～72歲。其中上頜種植59顆，下頜種植31顆。90例種植牙手術有3例出現了種植體松動脫落，1例在術后2月出現種植體周圍牙齦炎癥，其余病例均無種植體脫落及牙齦炎等并發癥。種植成功率95.56%

2 護理

2.1 術前護理

2.1.1 心理護理 由于大多數人對種植牙技術不是太了解，缺乏相關的知識，對種植牙的手術過程充滿恐懼心理。患者對修復效果也存在顧慮，加上昂貴的費用，害怕疼痛及手術失敗等，易產生緊張焦慮害怕的心理。作為手術室護士應詳細向患者介紹有關種植技術的知識、優點及手術過程中的突況，疼痛感覺，使患者對種植牙技術有所基本了解和認知， 消除其顧慮緊張的心理。告知患者手術中配合醫生的一些相關要點，比如：消毒區域不要隨意觸碰，有不舒服告知我們，我們會陪著他們進行手術的每一步，告知患者手術常規采用的麻醉方法等，鼓勵患者勇敢面對，以放松的心態接受手術。

2.1.2 環境準備 術前半小時打開空氣消毒機對手術間消毒，避免人員走動。

2.1.3 物品準備 準備好種植機并檢查其性能是否完好，清點種植系統器械及檢查手術包日期，備好生理鹽水、牙科用手機、吸引器等物品。根據需要準備好種植體，核對種植體的型號、類型，滅菌有效期。備好相應型號的手套，為醫生準備好口罩頭套，指引醫生洗手，術前為醫生穿好手術衣。

2.2 術中配合

2.2.1為患者調節好椅位燈光，常規消毒口腔及周圍皮膚，熟悉種植機的基本操作，調節種植機的各項參數。對好治療椅光源，充分顯露手術視野。 手術中為了配合操作，方便手術的順利進行，應鋪好無菌臺，將常規器械與種植器械整齊、規范、有序地擺放。

2.2.2 手術過程中，用生理鹽水沖洗降溫，及時用吸引器將患者口內的血液、沖洗液吸出，為醫生提供良好的手術視野，手術過程中， 快速準確傳遞相應的器械。同時詢問患者感受，密切觀察患者的面色、脈搏等全身情況，發現異常及時匯報醫生并處理。手術中嚴格無菌技術操作，種植義齒對無菌操作尤其高，每個步驟必須精細。術中應高度集中注意力，觀察醫生的步驟，及時配合醫生。

2.2.3 根據醫生要求，雙人核對種植體型號，在無菌操作下打開種植體傳遞給醫生，縮短種植體在空氣中的暴露時間，旋入時避免與吸引器頭接觸。與醫生一起確認種植置高度合適后，再安裝覆蓋螺絲或愈合基臺，最后再行固位縫合。

2.2.4 手術結束后，告知患者手術已經結束，讓患者放心，仔細檢查患者手術創口有無出血或滲血，避免器械或物品遺留在口腔內，輕柔的為患者用無菌生理鹽水擦去臉上的消毒液，囑患者慢慢起身，若手術過程比較長，囑患者可以先休息片刻，再行起身整理。清點好各種器械物品。種植系統器械價格昂貴，應嚴格清洗消毒上油，避免丟失。種植器械清洗干凈后正確擺放于器械盒內消毒備用，便于醫生下次使用時快速準確取放，并由專人保管，定期檢查，定期消毒，定期滅菌，定點放置。

2.3 術后護理

2.3.1 手術完畢，詢問患者有無不適， 指導其術后2小時方可進半流質飲食，避免進食過硬及過熱的食物；術后紗卷咬半小時或者一小時后方可吐掉，術后24小時內勿漱口及刷牙以免再次損傷引起出血。術后一周可含漱漱口水，創口區給予冰袋冷敷以減輕腫脹和疼痛，為預防創面感染，常規應用抗生素3～5天。術后7～10天拆除口內縫合線，避免吸煙飲酒，預防口腔感染防止種植體松脫。有特殊情況及時復診，可以撥打病歷本上的號碼聯系。

2.3.2 種植牙對口腔衛生要求較高，每次進食后應及時漱口，指導患者采用正確的刷牙方法，對吸煙患者告知術后禁煙，以免影響創口的愈合，囑患者加強口腔護理，保持口腔衛生。

2.3.3 做好義齒修復后的宣教工作，教會患者自身維護是義齒能否長久使用及保持良好功能的關鍵。告知患者勿用義齒咀嚼過硬的食物，避免外傷等。保留患者的病歷、影像資料、聯系方式等，為復診及術后回訪提供依據。告知患者術后3～6月復診一次，有不適隨時來院復診。

3 討論

目前種植義齒已成為修復缺失牙的可靠方法之一，種植牙色澤與舒服度也得到了越來越多人的認可[2]。 種植牙技術也日趨成熟，雖然手術創傷小，手術成功率也保持在較高的水平[3]。但手術的成功與否，除了患者自身維護狀況及醫生的熟練操作技術外，后期的維護也相當重要。認真執行無菌操作及查對制度；重視患者術前術后的護理及溝通，手術中的嫻熟配合能提高手術效率，減輕醫生的疲勞感，使醫生和患者對護士的滿意度大大提高。因此，做好手術前、手術中、手術后護理及固定義齒修復后的健康宣教，回訪，使患者學會正確使用和維護人工種植牙，是提高種植義齒修復成功的關鍵。

參考文獻

[1] 龔莉.人工種植牙的手術配合及護理[J]；護理實踐與研究；2009年24期

篇(7)

[關鍵詞]多媒體 優勢 輔助教學 對策

[中圖分類號]G420 [文獻標識碼]A [文章編號]1006-5962（2013）05（a）-0251-01

多媒體技術是聲音、文本、圖像、動畫、視頻多種媒體的結合體，使多種信息建立邏輯連接，綜合了計算機技術、聲像技術、通信技術等多種技術，具有綜合性、交互性、實時性等特點。在互聯網絡無處不在的今天，我們可以實現計算機的遠程服務和信息資源的共享，在社會中的諸多行業如廣告服務、圖書、教育、通信、軍事、金融、衛生醫療等都發揮著巨大的作用，使我們在輕松的工作中享受著信息技術帶給我們的便利。

在此，結合中職計算機教學經驗和對多媒體輔助教學的認識，我來談一談在現代教學中使用多媒體存在的問題及對策。

1.多媒體技術在教學中的優勢

1.1創設情境教學法+多媒體技術，有助于激發學生學習的興趣

能夠形象、直觀地創設出一個有趣的教學情境，這是多媒體技術在現代教學中的一大特點，以圖片、動畫、視頻等手段生動直觀的展現課程的內容，使學生更加易于接受和理解，很大程度上調動了學生的積極性，進而使學生產生濃厚的學習興趣。例如在講《計算機基礎》一課，播放一段《機械公敵》的影視片斷，影片中大家仿佛穿越到了遙遠而神秘的未來星球，大小各異的機器人及計算機技術的廣泛應用，使同學們恍若身臨其境，用這樣的影視片段導入新課，不僅使學生覺得輕松、新穎，更激發了學生對計算機課探究和學習的興趣，喚起了學生求知的好奇心。

1.2運用多媒體教學，可以發揮多媒體人機交互性強的特性，提高教學效率

在課堂中多媒體教學以其特有的形式展現在學生面前，不僅提高了學生學習的積極性，縮短了教師的板書時間，更重要的是搭建了人機交互的平臺，并能取得較好的教學效果。例如：在給學生上牙體解剖實驗課時，實驗老師先在大屏幕上360度展示牙體的組織結構，本節課需要進行的實驗操作，通過投影機和實物展示臺的轉換每一步示范操作都能通過大屏幕直觀的展現在學生面前，使學生能夠跟上老師的每一步操作，變抽象為直觀，極大的便于學生對實驗操作的掌握。再比如現代口腔醫學界中，計算機輔助設計CAD和計算機輔助制作CAM的應用，避免了傳統口腔義齒制作的繁瑣過程，所耗費的時間、精力和費用都大大減少，使病人就診一次就可以完成義齒制作的全過程。實驗課中學生可以反復練習CAD/CAM的操作，在實驗老師的指導下大大提高了義齒制作計算機信息技術的能力，即提高了教學效率，也調動了學生學習的積極性。

1.3運用多媒體教學，可以使重點、難點更加突出，提高教學質量

一節課成功與否，關鍵在于能夠突出重點，化解難點，相對說來，確定難點比確定重點更為困難，因為難點在教材中是不直接呈現出來的，而許多學科僅借助于傳統的教學手段很難達到效果。而多媒體技術教學中的應用可以變復雜為簡單、變抽象為具體，更易理解，突出重點和難點。例如：介紹《Excel圖表制作》時，圖表的編輯既本堂課重點和難點。教師通過投影在大屏幕上演示操作，學生們可以在電腦上直接獨立完成操作。也可以分組進行來合作完成，一個同學操作時，其余同學可以提出建議或評價，這樣學生不僅可以在提高了計算機操作水平的同時也培養了協作意識，活躍了課堂氣氛。

2.現代教學中多媒體在教學中存在的問題及對策

將多媒體技術引入到現代教育教學中，不僅可以使課堂教學效果和教學質量得到明顯的提高，同時也使學生的認知能力和探究能力得到增強，但在多媒體技術引入課堂的同時，也出現了一些不容忽視的問題。問題一：多媒體課件華而不實，喧賓奪主。

課件是多媒體技術應用于教學的很重要的載體，有的課件色彩過分華麗，動畫過分夸張，顯的內容雜亂無章。還有的教師在設計的時候，加入過多的聲音，顯得有點畫蛇添足。為了制作吸引學生的課件，花費了過多的時間，在課堂上容易造成學生注意力的分散，達不到預期的教學效果。

應對策略：處理好教學內容與教學形式的關系。

課件作為一種幫助學生理解教學內容的軟件，形式是為內容服務的，所以在多媒體課件的應用上，要根據教學內容來對課件進行優化設計，有的教師過于側重教學的形式，結果往往不能給學生留下較深的印象。只有充實的內容與完美形式的有機結合，才能真正達到傳授知識、調動學生積極性的目的。

問題二：過分地依賴多媒體教學，輕視教師的主導作用和學生的主體作用。

部分教師過分依賴多媒體輔助教學，認為只要使用了多媒體教學設備，就進行了多媒體教學。不重視教師在教學活動中的主導作用，課堂中教師只是完成了對課件展示，輕視了和學生的情感交流。

應對策略：把握好教師主導地位與學生的主體地位。