序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇統計學調查研究范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

[關鍵詞] 飲食行業; 細菌學; 調查

[中圖分類號] R194.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)07-95-02

The Investigation and Analysis of the Situation on Health Profession in a Certain

LIN Kang

Dongkeng Hospital of Dongguan,Dongguan 523451,China

[Abstract] ObjectiveTo investigate the the situation on health profession in a certain,in order to investigate the health profession,and provide evidence for the work. MethodsThe health profession in a certain from 2005 to 2008 were investigated,and the results were statistically analyzed. Then the results of the bacteriology on tableware and refrigerator were compared. ResultsAfter the comparison,we found that the situation on health profession was better with the years increasing. The results of calendar year were compared,the difference had statistic significance(P

[Key words]Health profession; Bacteriology; Investigation

本文中,筆者就2005～2008年的東坑鎮衛生情況進行調查研究,并對結果中的餐具及冰箱細菌學結果進行比較研究,現將結果總結分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2005～2008年東坑鎮飲食行業的衛生情況進行調查,采取隨機抽查的方式將其分為2005年組(A組)77家、2006年組(B組)75家、2007年組(C組)76家及2008年組(D組)77家,調查研究對象為東坑鎮飯店及飲食攤販。所有飯店及飲食攤販的三證(健康證、衛生許可證及衛生知識培訓合格證)歷年的持有率雖呈現逐步上升趨勢,但是差異不大,經比較,差異無統計學意義(P

1.2 方法

對所有飯店和攤販的餐具及冰箱進行細菌學檢查,采用大腸菌群快速檢測紙片法[1,2]進行檢測,此法較為準確可靠,且可較為快速地取得結果。方法:首先將檢測紙片采用無菌生理鹽水濕潤,然后將其貼于要檢測的餐具及其他物品表面,檢測紙片保持30s后將其取下,然將其置于無菌袋內,每件待檢測物品收好,然后放置于37℃溫箱培育16～18h,最后進行結果統計。

1.3 評價標準[3]

合格:檢測紙片原顏色保持不變,即紫藍色,不變即為合格;不合格:檢測紙片變為黃色,且在黃色的基礎上出現紅色斑點或紅暈狀即為不合格。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS14.0對所得數據進行統計分析,計數資料采用χ2檢驗,P

2 結果

將四組監測的檢測結果進行統計研究,并進行比較分析,具體比較結果見表1。

由表1可見,隨著年份的增長,四組的餐具合格率及冰箱合格率均呈上升趨勢,四組間相互比較,無論是餐具合格率還是冰箱合格率比較,差異均有統計學意義(P

3 討論

飲食行業的衛生一直是我們常抓不懈的項目,這與人民群眾的健康等休戚相關,因此對其宣傳和制度的完善需要我們繼續的努力與關注[4]。衛生狀況的好壞與食物中毒及食源性疾病關系較大,衛生狀況越好,這些疾病的發病率也就越低,因此搞好飲食行業的衛生成為飲食方面的一項重要項目,應引起廣大工作者的重視[5,6]。

本文中就4年來的飲食行業情況進行抽查式調查分析,對其餐具及冰箱細菌學的檢查合格率進行統計分析,并加以比較研究,發現其呈現出較好的發展規律,合格率歷年呈上升趨勢。這說明加大宣教力度及完善各項制度對提高合格率有著較為積極的意義,同時也可為以后的工作提供依據。

綜上所述,筆者認為隨著對衛生行業的宣傳及制度的完善,衛生情況越來越好,保障了廣大人民的健康,值得進一步研究和完善。

[參考文獻]

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篇(2)

作者：曹正高 曹全德

水果要洗凈再吃；不隨地吐痰；不亂扔垃圾；保持教室、寢室通風、衛生；勤剪指甲；勤洗澡；勤洗衣物；勤曬被褥；不共用碗筷；飯前、便后、從醫院出來要洗手；有病早診斷早治療等等。衛生行為調查觀察學生飯前、便后的洗手情況，洗手的標準為：不限時間，用流動水全部浸濕手腕以下部位，手掌-手掌、手掌-手背至少對搓一次，然后雙手再沖一次水。統計分析采用SPSS13.0軟件進行數據分析，所有的統計檢驗均為雙側概率檢驗。

中小學生衛生知識知曉情況分析本次調查研究共發出調查問卷1000份，收到有效答卷884份，其中小學459份，初中259份，高中166份，3個學段學生的衛生知識調查問卷平均分為85分。隨著接受教育時間的延長，衛生知識得分逐步提高。小學、初中、高中衛生知識調查情況（表略）餐前洗手和便后洗手行為形成率分析此次研究共抽取500名學生進行餐前洗手和便后洗手行為的調查，其中小學生250名，初中生150名，高中生100名。數據顯示，本次調查的中小學生中有242名(48.4%)學生有餐前洗手行為，其中小學生112名(44.8%)、初中生75名(50.0%)、高中生55名(55.0%)、有餐前洗手行為的學生在小學、初中、高中三個學段的分布差異無統計學意義(x2=3.20，P=0.20＞0.05)。有便后洗手行為的學生共342名，占調查總人數的68.4%，其中小學生153名(61.2%)、初中生110名(73.3%)、高中生79名(79.0%)，有便后洗手行為的學生在小學、初中、高中三個學段的分布差異具有統計學意義(x2=12.88，P=0.00＜0.05)。兩兩比較后結果顯示，初中生的便后洗手率高于小學生，差異具有統計學意義(x2=6.13，P=0.01＜0.05)；高中生的便后洗手率也同樣高于小學生，兩組之間差異具有統計學意義(x2=10.13，P=0.00＜0.05)；而初中生與高中生的便后洗手率差異無統計學意義(x2=1.04，P=0.31＞0.05)。

從調查的結果可以看出，西峽縣中小學生總體衛生知識知曉度還應進一步的普及和深入。在所調查的中小學生中，餐前洗手、便后洗手的衛生行為形成率較低，學生的健康教育工作還有待加強，讓學生掌握健康防病衛生知識，增強防病意識，提高健康水平，防止疾病在學校發生流行。良好的衛生習慣是預防疾病的有效方法之一，培養學生養成飯前、便后洗手的衛生習慣，可以有效減少腸道傳染病傳播的機會。周志衡等人對廣州市8222名中小學生進行了衛生習慣調查，結果顯示僅有小部分學生存在不良衛生習慣，中小學生中分別有82.1%和81.9%的學生基本可以做到飯前、便后洗手，三餐就餐習慣上也有較好的表現［1］。崔杉杉等人對天津小學生健康知識調查的結果顯示，天津小學生對衛生知識也有較高的知曉度，對疾病預防、飲食衛生等問題的知曉率可達到80.0%以上，但城鄉之間存在差異［2］。此外，多數研究都認為農民工子弟以及農村地區學生的衛生知識知曉率和衛生行為的形成率較低，與城市地區相比差距較大［3-4］。本次調查研究的數據顯示，西峽縣城鎮中小學生衛生知識也較為欠缺，與經濟發達地區存在一定的差距。兒童少年階段是形成健康行為的關鍵期［5］，教育、衛生等相關部門應當采取多種方式對學生開展健康教育，通過多種渠道加強對學生衛生科普知識的宣傳,幫助學生提高衛生知識的知曉和形成良好的衛生行為，及早樹立健康意識，促使其健康行為的形成。

篇(3)

關鍵詞：信息管理與信息系統專業；統計學；教學研究

中圖分類號：TP311文獻標識碼：A文章編號：1009-3044(2012)13-2971-02

Statistics Teaching Research in Information Management and Information Systems Specialty

XIN Ming, SUN Jie

(School of Computer and Information Engineer, Henan University, Kaifeng 475004, China)

Abstract: For the problems occurred during the statistics teaching in Information Management and Information Systems specialty, the paper analyses the relationship between Information Management and Information Systems specialty and statistics teaching, discusses simultaneously the teaching methods, the cohesion with related courses and practice link, and some suggestions and countermeasures are proposed.

Key words: information management and information systems specialty; statistics; teaching research

1概述

信息管理與信息系統專業(以下簡稱信管專業)是管理科學與工程下的一個二級學科,我校的信管專業隸屬于計算機與信息工程學院,自2001年學院開始本專業學生招生以來，統計學一直被定為專業基礎必修課程列入教學計劃。作者一直承擔本課程的主講教學工作，在統計學課程的教學過程中,結合教學實踐及學生反饋，發現了教學中的一些問題并試用下述方法解決，取得較好的教學效果。

2統計學與信管專業的關系

在教育部頒布的《本科專業目錄和專業介紹》中信管專業的培養目標定位為培養從事信息管理以及信息系統分析、設計、實施管理和評價等方面的高級專門人才。依據這樣的一個培養目標，要求教師們在教學中要注重培養學生信息獲取、組織與分析、傳播與開發利用的能力。而統計學是一門關于數據的搜集、整理、分析、解釋與預測的科學[1]。信管專業學生要具備信息獲取、組織、分析的能力就必須學習統計學的知識。在信管專業課程體系中，作者認為，統計學的基礎知識是構造學生管理知識的基礎，統計學中大量統計分析方法也是學生在系統分析中的進行業務建模的基礎，因此,統計學在信管學生的知識結構中占有舉足輕重的地位。

3傳統教學中存在的問題

統計學作為一門專業的基礎課程的重要性已經很清楚，但是在實際教學中，效果并不能達到預期目標,歸其原因有以下幾個方面[2-3]：

首先，教學方法落后。傳統的“在黑板上種莊稼”，費時費力，教學效果不好。對于一些需要大量數據和計算較為復雜的統計分析方法講解難度較大,而且無法連貫下來。如果教師按部就班,平鋪直敘,較少結合案例,就會讓學生覺得枯燥乏味,晦澀難懂,從而喪失學習動力,影響教學效果。

其次，實踐教學環節缺乏。很多院校的統計學教學缺少足夠的實踐性教學環節,學生雖通過課堂學習掌握了一些數據統計分析方法,但是只會手工運算,遇到一些比較復雜的數學模型,就只能眼高手低，一籌莫展。問題的關鍵在于缺少實踐,不能利用一些成熟的統計分析軟件求解問題。

最后、與相關專業課脫節。很多學校的信管專業課程體系都是在傳統的經管類課程基礎上,拼合一些信息技術類課程。課程之間的簡單堆砌,缺乏配合,使得教學效果大打折扣。

4對策與建議

認真反思統計學教學中的上述問題,作者提出了以下對策與建議。

4.1改進教學方法[4-5]

(1)加強案例教學。為了讓學生更好的理解統計學作為一門工具性課程解決實際問題的能力，課堂上在基本原理和統計方法講完后增加大量案例，要求學生用所學知識去解決案例中的問題。這樣一來就迫使學生把所學的知識和方法同解決實際問題結合起來,它有利于知識的鞏固與加深。

(2)改灌輸式教學為啟發式教學，改單向接受式教學為雙向互動式教學。教師采用各種有效方法,引導學生發現問題、提出問題,形成師生互動、同學互動的學習氛圍和學習方式,從而激發學生的學習積極性和主動性,培養學生創造性思維能力。

(3)結合多媒體教學。利用多媒體可以從展示大量原始數據開始，利用多種統計分析方法處理同一組資料，并可以方便快捷的生成一些統計圖形圖表。這樣不但提高了課堂效率、調動了學生積極性，還可以使學生加深對概念的理解和對方法的應用。另外課堂上還可以通過演示統計分析軟件使用，突出教學重點，使學生從以前的概念、公式、方法的死記硬背轉換成對方法的理解和對方法應用范圍、應用效果的理解。

4.2加強實踐環節

統計學作為認識和探索社會經濟現象數量方面關系的重要方法和工具,因此結合信管專業本身特點，該課程在教學過程中更應強調方法的應用、學生實際操作能力和解決實際問題能力的培養。這可以通過三個方面實現。

（1）開設實驗教學,利用現有的比較成熟的統計分析軟件如SPSS、SAS、EXCEL、Stata、S- PULS、MiniTab、Egret、NCSS for Windows等讓學生親自來處理各類經濟、管理問題的多變量數據分析，一步步演示圖表的做法和計算的過程,避免了枯燥的學習,既提高了學習的趣味性又使學生鞏固已學到的理論知識,培養了以定量分析為主的統計思維,提高分析和解決實際經濟、管理問題的綜合能力。

（2）聯系計算機專業程序設計課程，開展統計學分析方法的計算機編程實現等,這樣不僅可以培養學生綜合運用相關知識解決問題的能力,也可以加強學生計算機編程的能力,對提高信管專業學生的實踐動手能力大有裨益。比如統計學作為一門基礎性課程一般在一年級已經完成教學工作，完全可以在課程即將結束時候給學生布置一個作業，讓學生選擇一個統計分析方法，結合后續數據庫知識與程序設計知識去實現這個算法。

（3）結合社會熱點，進行社會調查研究，培養學生主動運用統計方法進行調查研究去看待和解決實際問題的能力。為培養學生的實踐能力,可嘗試讓學生在學校、社會開展一些統計調查,比如,可以組織學生開展對畢業生考研情況調研活動，對本專業學生畢業工作情況的調查研究等。做這些調查研究不但讓學生對所學知識加深理解，也讓學生對自己以后的考研與工作有了一些初步的認識。

4.3重視統計學與相關專業課的銜接

一個專業課程體系中的任何一個課程都不孤立存在的，以服務于專業培養目標為設立依據，課程之間都存在著千絲萬縷的聯系。統計學課程也不例外。

（1）統計學教育與思想教育相結合，加強學生思想道德教育[6]。在統計學講授比如說統計的特點、統計指標等知識時進行辯證唯物主義教育；還可以利用統計的比如反映社會物質、科技進步的豐富數據煥發起學生的民族精神、時代精神和創業精神；最后還可以結合相關的例子講解數據的真實性直接導致了分析結論的可信度，進而影響決策的正確性從而對學生進行實事求是的教育等。

（2）統計學課程與本專業的經管類課程相結合，培養學生學以致用的能力。比如統計學知識應用到市場營銷課程中去，利用對營銷數據的統計分析對營銷群體進行目標定位及策略定價，再比如與電子商務課程相結合，把統計學的知識應用到電子商務網站開發建設中，使得開發出來的網站能夠提供比手工操作更多更快的商業信息。由此可以看出信管專業的學生必須要把統計學課程與經濟類、管理類的課程相結合,只有這樣,所學的統計方法才有用武之地。統計的工具屬性才能夠得以充分體現。

（3）統計學課程與其他計算機課程相結合，培養學生創新能力。

統計學要與計算機類課程教學有機結合起來,除了讓學生掌握一些常用統計軟件使用之外。還要培養學生自己動手，編寫程序處理大量數據的能力,即數據挖掘的能力。比如在數據庫的教學過程中，可以選擇一些實際業務中的數據庫，利用統計學理論知識讓學生對數據庫進行查詢及編寫一些有實際應用價值的數據存儲過程等。

統計學作為一門工具性課程,在教學方法上,要引入大量案例,使學生知道學有所用，講解時盡量通俗易懂，注重引導,加強互動,同時結合多媒體教學,提高教學效率與教學效果。在實踐上通過增加實驗掌握統計軟件使用和自己動手編程，及大量社會調查提高學生動手能力。最后課程講授中還要注意相關課程的銜接，使得所學內容能承上啟下，不在感覺是一盤散沙。

參考文獻：

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篇(4)

【關鍵詞】 親密伴侶暴力

親密伴侶暴力（intimate partner violence，IPV）是指現在或曾經處于親密關系（如婚姻關系、約會關系、同居關系等）的異之間各種形式的身體、心理、性方面的暴力行為〔1〕，其手段包括毆打、捆綁、殘害、拘禁、折磨、凌辱人格、精神摧殘、遺棄以及待等。研究證實，兒童期遭受或目睹父母暴力能夠增加其成年后成為施暴者的可能性〔2-5〕。本文擬通過探討新婚夫婦婚前1年遭受親密伴侶暴力與兒童期虐待的關系，為家庭暴力的心理干預提供科學的理論依據。

1 對象與方法

11 對象 2005年11月～2006年2月，在湖南省長沙市5個區隨機抽取2個區（芙蓉區和天心區），對領取結婚證愿意接受婚前暴力調查研究的305對新婚夫婦進行調查，年齡為20～43歲。收回有效問卷291對共582份，有效率為954%。調查對象僅限于初婚的夫婦。

12 方法 （1）調查方法：采用橫斷面調查研究，調查表要求新婚夫婦分開填寫。對可疑信息再次分別詢問新婚夫婦后由調查者記錄。將入組對象按有無遭受親密伴侶暴力分為受虐組（167人）和非受虐組（415人）。（2）調查問卷：采用自編新婚夫婦婚前暴力調查表。調查表中有關親密關系暴力及沖突處理方式主要依據國外沖突策略問卷（Conflict Tactics Scales2 CTS2）〔6〕進行編制。調查表內容包括5個方面：①新婚夫婦的社會人口學特征。②有無婚前戀愛史、婚前同居史。③婚前1年暴力發生情況（包括精神、軀體和性暴力3種形式）。精神暴力包括：冷戰或不說話，使對方感到痛苦；說一些傷害對方的話或辱罵對方；喊叫或呼喝或摔門、摔東西等。軀體暴力包括：扇耳光或推撞、搡對方；掐或打對方，使對方感到痛苦；用物件擲向對方；捏扭對方的手臂或扯頭發；用腳踢或用其他物件打對方等；性暴力包括：對方不同意，仍堅持要發生性行為或性接觸，但未使用暴力；以武力或威脅迫使對方發生性行為或性接觸。發生上述任何1種暴力形式即認為存在婚前暴力。④兒童期虐待問卷(Childhood Trauma Questionnaire-28 Item Short Form，CTQ-SF)〔7〕：有28個條目，采用4個分量表，每個條目采用5級評分，1分：從不；2分：偶爾；3分：有時；4分：常常；5分：總是；每個分量表在5～25分之間，本研究剔除信效度較差的軀體忽視，選擇情感虐待、軀體虐待、待和情感忽視4個分量表及其量表總分作為分析指標。總分在20～100分之間。

3 統計分析 應用SPSS120軟件進行分析，計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗。

2 結果

21 受虐與非受虐組一般情況的比較 2組間性別和年齡比較，差異均無統計學意義（P>005）；在受教育程度（χ2=10433，P=0034）、職業（χ2=15525，P=0008）、有無同居史（χ2=8843，P=0003）上差異均有統計學意義。

22 受虐與非受虐組CTQ-SF總分及分量表分比較（表1） 受虐組的情感虐待因子分、軀體虐待因子分高于非受虐組，差異有統計學意義（P

表1 兩組CTQ-SF總分及分量表分比較（略）

23 女性受虐與非受虐組CTQ-SF總分及分量表分的比較（表2） 女性受虐組的軀體虐待因子分顯著高于非受虐組，差異有統計學意義（P

24 男性受虐、非受虐2組CTQ-SF總分及分量表分的比較 男性受虐組的CTQ-SF情感虐待因子分、軀體虐待因子分和情感忽視因子分均高于非受虐組，但差異無統計學意義（P>005）。

表2 女性受虐與非受虐組CTQ-SF總分及分量表分的比較（略）

3 討論

本研究顯示，受虐組情感虐待、軀體虐待因子分及量表總分比非受虐組高，說明在童年時期遭受暴力對其成長有一定影響，在成年后更易成為受虐者。與Walker提出的“習得性無助”理論相符〔5〕。本研究發現，女性受虐者軀體虐待和待因子分及量表總分高于非受虐組，說明女性在童年期遭受軀體虐待或待，可能導致她們成年后再次遭受暴力時顯示軟弱的一面。國外也有研究發現，兒童期遭受軀體虐待的女性與無能力有明顯的相關性〔2〕。兒童時期由待造成的嚴重心理創傷可能會對其成年后的認知產生不良的影響。女性在兒童期有性受虐史，其成年后記憶、執行功能和注意力均受到損害〔8〕。有童年性受虐史的婦女在以后的生活中可能容易再次受到傷害。大量研究顯示，男性在兒童期遭受家庭內部成員的虐待與成年后對伴侶實施暴力之間有很強的關聯性〔2-4〕。本研究發現，男性在兒童期受虐，對其成人后受虐無影響。親密伴侶暴力與婚前同居有一定的關系，提示親密伴侶婚前同居時，可能因無社會準則的約束，雙方的責任感偏低，女性更容易遭受男的暴力。親密伴侶暴力與受虐者的受教育程度和職業均有關。調查對象中受虐者受教育程度以大專和大學居多，職業以干部或職員居多，而本研究中IPV以冷戰或不說話，使對方感到痛苦的精神暴力顯著居多。提示在城市居民中，高學歷和中等階層中精神暴力偏多。

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篇(5)

[關鍵詞] 醫學院校；大學英語教師；職業倦怠

[Abstract] Objective To investigate the job burnout of college English teachers in medical universities in Beijing， and put forward coping strategies in order to provide advice and reference for college English teachers and administrators in medical universities. Methods The investigation was carried out by means of questionnaires with college English teachers in three medical universities in Beijing. Data were collected and analyzed by using PASW Statistics 18.0 for a qualitative analysis of teachers' job burnout and relevant variables. Results Job burnout syndrome of college English teachers in medical universities in Beijing was prevalent but not serious on the whole， teachers mainly feel emotional exhaustion. Sex and degree did not influence job burnout of college English teachers in medical universities in Beijing， while professional title， years of teaching and average weekly workload exert obvious influenced on teachers' job burnout， emotional exhaustion in particular （P = 0.000， 0.009， 0.025）. Conclusion College English teachers in medical universities should build up a right professional ideology， enhance professional self-identity and work out a practical and reasonable plan for professional development with corresponding measures. Administrators should create a good organizational climate and evaluation system for teachers' development and relieve teachers' work stress. Teachers and administrators also should conduct psychological adjustments to relieve job burnout， promote teachers' professional development and improve teaching quality.

[Key words] Medical universities； College English teacher； Job burnout

近年來，教師職業倦怠問題逐漸引發教育專家和管理者的廣泛關注和探討。美國社會心理學家Maslach和Jackson將職業倦怠定義為在以人為服務對象的職業領域中，個體的一種情感耗竭、非人性化和低成就感的癥狀。其中，情緒衰竭指個體情緒情感處于極度疲勞狀態，工作熱情完全喪失；非人性化指個體以消極、否定或麻木不仁的態度對待工作對象；低成就感指個體評價自我意義與價值的傾向降低[1]。在以學生為服務對象的教學領域中，高校教師職業倦怠問題受到了越來越多的關注，高校教師職業倦怠無論從理論上，還是實踐中都已經是一個客觀事實[2]。

隨著全民英語水平的不斷提高和公眾對大學英語教學的持續批判，教育部先后進行了多次大學英語教學改革。處于風口浪尖的大學英語教師一方面要面對來自社會的質疑和行政部門的監管，一方面還要完成高校擴招所帶來的日趨繁重的教學任務以及職稱評審所要求的科研任務。多重壓力之下，大學英語教師容易出現職業倦怠問題，大學英語教師隊伍已經成為職業倦怠的高發人群[3]。有研究表明，超過一半的高校英語教師有工作倦怠問題[4]。 陷入職業倦怠的教師，自我效能感低，影響其對工作的投入以及教師和學生的關系[5]。長遠來看，職業倦怠作為教師職業發展過程中的常見問題，已經成為制約高校英語教師專業發展的一個重要因素，也對教學質量、學生發展及教師隊伍穩定有重要的影響[6]。大學英語教師的職業倦怠問題事關我國大學英語教學質量和高素質人才培養，應進行深入的研究和探討。目前，針對醫學院校大學英語教師職業倦怠的研究偏少，且僅涉及某一所學校[7]，不具代表性。實際上，醫學院校大學英語教師長期處于強勢學科之外的邊緣位置，其職業發展舉步維艱，困惑重重，職業倦怠問題更值得關注。本研究旨在對北京地區醫學院校大學英語教師的職業倦怠問題進行調查研究，探究現狀，分析職業倦怠的影響因素并嘗試提出應對策略，以期有效緩解大學英語教師職業倦怠，促進大學英語教師隊伍的良性發展和大學英語教學質量的穩步提高。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2014年12月～2015年1月選取北京大學醫學部、北京中醫藥大學、首都醫科大學3所醫學院校從事本科教學的大學英語教師為研究對象，對北京地區醫學院校大學英語教師的職業倦怠情況進行調查研究。

1.2 方法

采用問卷調查的方法進行研究。問卷調查分為兩個部分，第一部分是個人基本信息，包括性別、學歷、職稱、教齡和平均周課時數5項內容。問卷調查第二部分采用了在職業倦怠研究領域影響最大、應用最廣泛的Maslach職業倦怠量表（Maslach Burnout Inventory，MBI）中的教師版量表MBI-ES（Educator's Survey）。因其具有較好的信度和效度，在已發表的有關工作倦怠的實證研究中，90%以上的論文和研究報告都采用MBI作為測量工具[8]。該表共有22道題目，涉及3個維度，分別為情緒衰竭、去人性化和個人成就感。本研究對MBI量表采用5點式計分法，要求研究對象根據自身情況對題目中描述的感受出現的頻率進行選擇，1～5表示頻率依次增強。其中，情緒衰竭和去人性化兩個維度的得分越高說明職業倦怠越嚴重，情緒衰竭維度得分為32～45分說明程度嚴重，23～31分說明程度中等，9～22分說明程度較低；去人性化維度得分為18～25分說明程度嚴重，13～17分說明程度中等，5～12分說明程度較低；個人成就感維度為反向題，該部分得分越低說明職業倦怠越嚴重，8～19分說明程度嚴重，20～27分說明程度中等，28～40分說明程度較低。

1.3 統計學方法

對有效問卷中的所有數據使用PASW Statistics 18.0進行進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；多組間比較采用單因素方差分析，組間兩兩比較采用LSD-t檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般情況

本次調查研究共發放問卷60份，實際收回有效問卷58份，有效回收率為96.7%。研究對象一般情況見表1。

2.2 北京地區醫學院校大學英語教師職業倦怠的總體情況

結果顯示，北京地區醫學院校大學英語教師普遍存在職業倦怠問題，但是總體上職業倦怠程度并不嚴重，而職業倦怠3個維度的差異較為明顯。其中，情緒衰竭程度中等，去人性化程度較低，個人成就感程度較低，說明北京地區醫學院校大學英語教師的職業倦怠主要體現為情緒衰竭。見表2。

2.3 北京地區醫學院校不同性別大學英語教師的職業倦怠情況

結果顯示，女性大學英語教師在情緒衰竭、去人性化維度得分均高于男性，在個人成就感維度得分低于男性，但差異無統計學意義（P > 0.05），說明性別對北京地區醫學院校大學英語教師職業倦怠程度影響不大。見表3。

2.4 北京地區醫學院校不同學歷大學英語教師的職業倦怠情況

結果顯示，不同學歷大學英語教師在職業倦怠的3個維度上差異無統計學意義（P > 0.05），說明學歷層次對北京地區醫學院校大學英語教師的職業倦怠程度影響不大。見表4。

2.5 北京地區醫學院校不同職稱大學英語教師的職業倦怠情況

本調查研究采用單因素方差分析比較北京地區醫學院校不同職稱大學英語教師的職業倦怠情況，因問卷中教授職稱只有1人，方差分析及相應的P值是針對助教、講師、副教授3個職稱的大學英語教師進行的比較。

結果顯示，不同職稱大學英語教師的職業倦怠情況在情緒衰竭維度得分差異有統計學意義（P =0.000< 0.01），在去人性化和個人成就感維度得分差異無統計學意義（P > 0.05）。情緒衰竭維度進一步采用LSD-t多重比較可知，與助教比較，講師、副教授情緒衰竭程度較高，差異有統計學意義（P < 0.05），講師與副教授比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。見表5。

2.6 北京地區醫學院校不同教齡大學英語教師的職業倦怠情況

結果顯示，不同教齡大學英語教師的職業倦怠情況在情緒衰竭維度得分差異有統計學意義（P =0.009 < 0.01），在去人性化和個人成就感得分維度差異無統計學意義（P > 0.05）。情緒衰竭維度進一步采用LSD-t多重比較可知，與教齡0～5年者比較，>10～15年、>15年教齡者情緒衰竭維度得分較高，差異有統計學意義（P < 0.05）；0～5年教齡者與>5～10年教齡者比較，>5～10年教齡者與>10～15年和>15年教齡者比較，>10～15年教齡者與>15年教齡者比較，情緒衰竭得分差異均無統計學意義（P > 0.05）。見表6。

2.7 北京地區醫學院校不同平均周課時數大學英語教師的職業倦怠情況

結果顯示，不同平均周課時數大學英語教師的職業倦怠情況在情緒衰竭維度得分差異有統計學意義（P=0.025< 0.01），在去人性化和個人成就感維度得分差異無統計學意義（P > 0.05）。情緒衰竭維度進一步采用LSD-t多重比較可知，與平均4～8周課時者比較，平均>8～12周課時者和平均>12～16周課時者情緒衰竭程度較高，差異均有統計學意義（P < 0.05）；平均>8～12周課時者與平均>12～16周課時者比較，情緒衰竭得分差異無統計學意義（P > 0.05）。見表7。 3 討論

本次調查研究表明，北京地區醫學院校大學英語教師普遍存在職業倦怠現象，但是總體上職業倦怠程度并不嚴重，主要表現為情緒衰竭。性別和學歷對北京地區醫學院校大學英語教師職業倦怠的整體影響不大，而職稱、教齡和平均周課時數對教師職業倦怠，尤其是情緒衰竭程度產生了顯著影響：職稱越高、教齡越長、平均周課時數越多，教師情緒衰竭程度越嚴重。

性別因素是教師職業倦怠研究中的熱點，研究者對高校教師職業倦怠的元分析表明性別不是影響職業倦怠的因素[9]，與本調查研究結論一致。相關研究指出，學歷對教師的職業倦怠產生重要影響[10]，與本調查研究結論不一致。原因在于北京地區醫學院校大學英語教師學歷集中為碩士（84.5%），故學歷對職業倦怠整體影響不大。

相關研究指出，不利的工作特征可能會對職業倦怠產生影響[11]。北京地區醫學院校大學英語教師職業倦怠中的情緒衰竭較為突出，原因之一在于大學英語教師教學工作量大，常年單調重復，缺乏創造性，而醫學生專業課程負擔重，對大學英語學習熱情不高，課堂較為沉悶，對教師的認可程度不高，容易導致大學英語教師出現沮喪、挫折甚至抑郁等不良情緒；此外，英語在醫學院校屬于邊緣學科，大學英語教師的學科歸屬感不強，在關系到教師切身利益的職稱評審和課題申報等職業發展重要環節，大學英語教師明顯處于弱勢，結果不盡人意，這種情況的持續會導致大學英語教師產生困惑、失落和絕望。此外，高校現有教師評價考核體系尚不完善，采用同樣標準考核專業課教師和大學英語教師的情況也較為普遍，大學英語教師尤其是高職稱教師面臨著空前巨大的科研壓力，情緒衰竭程度日益明顯，個人成就感也隨之降低。

職業倦怠的程度衡量核心以情緒衰竭為主[12]。北京地區醫學院校大學英語教師的情緒衰竭程度嚴重，導致職業倦怠感加強，嚴重影響教師的專業發展和教學質量。針對此種情況，教師和學校都應采取有效措施進行調節，降低或消除教師職業倦怠及其負面影響。

3.1 教師應樹立正確的職業觀念，增強職業認同感

隨著市場經濟和高等教育事業的發展，高校教師所面臨的機會和誘惑也越來越多，部分教師尤其是青年教師價值取向出現問題，抱怨教師職業收入不高，付出回報率低。在醫學院校，英語學科邊緣化，大學英語教師專業發展渠道不暢，導致教師對自身工作產生困惑和懷疑，職業信念動搖，甚至厭倦所從事的職業，對教學敷衍了事，對學生缺少關懷，無法發揮傳道、授業、解惑的作用。相關研究指出，職業認同和職業倦怠之間存在很強的負相關性[13]。醫學院校大學英語教師應樹立正確的職業觀念，認識到教師職業教書育人的神圣性，通過從事教學研究增強職業認同感和職業信仰，正確看待和應對教學工作和職業發展中的各種競爭和壓力，敦促自己更新教學理念，提高研究能力，從而有效緩解或消除職業倦怠。

3.2 教師應制訂合理可行的職業發展規劃和相應措施

對職業發展不合理的期待是導致職業倦怠的重要因素，醫學院校大學英語教師因其在學校學科體系中的弱勢以及由此造成的職業發展瓶頸而產生職業倦怠。教師應考慮學校專業特色以及人才培養目標，結合自身專業特點將個人職業發展與學校發展相結合，找到兩者的契合點，制訂合理可行的職業發展規劃。教師可以發揮自身專業優勢，為醫學生開設醫學英語翻譯或醫學英語寫作課程，這既為自身職業發展開辟了新的途徑又服務于學生專業需求和學校人才培養。有了明確的規劃和定位，教師就不會再對職業發展產生困惑，其成就動機也得以明確。研究指出，成就動機對職業倦怠水平起到顯著的負向預測作用[14]。有了合理可行的職業發展規劃，教師職業發展就有了成就動機和動力，職業倦怠相應得以減弱。

3.3 學校應為教師發展創造良好的組織氛圍和評價考核體系，減輕教師壓力

學校的組織氛圍對教師的職業倦怠具有重要的影響[15]。醫學院校大學英語教師的職業倦怠部分來自于學校對其在職稱評審和任職考核方面與強勢專業教師采用同樣標準而帶來的工作壓力和心理壓力，而心理壓力過大會在行為上突出表現為職業倦怠[16]。學校應遵循以人為本的理念，充分考慮學科特點和差別，考慮教師的個性化發展需求，為教師創造良好的組織氛圍，建立以教師發展為導向的教師評價考核體系，在職稱評審和課題申報等方面對大學英語等學科和師資實行分類管理，減輕教師壓力，并通過國內外進修和在職培訓等途徑提升大學英語教師教學和科研能力，助力教師職業發展。北京中醫藥大學校長徐安龍提出了“人心向學 善待教師”的理念和一系列具體舉措[17]，無疑在此方面做出了表率。

3.4 教師和學校應針對教師職業倦怠問題進行必要的心理調節

鑒于職業倦怠對教師職業發展和教學質量的負面影響，教師和學校都應進行必要的心理調節。研究表明，積極情緒與職業倦怠呈顯著負相關[18]。存在較高程度職業倦怠的醫學院校大學英語教師應努力做好自身的心理調節，增強抗壓能力，樂觀面對工作和生活中的困難，擺脫挫折感和失落感，更好地應對情緒衰竭等職業倦怠問題。高團隊認同水平增加了獲得成就感的渠道，從而有助于緩解職業倦怠[19]。大學英語教師應積極參與教學團隊建設，通過團隊內部交流與合作獲得心理歸屬感，在工作中獲得快樂。學校方面應充分發揮工會組織的作用，通過座談、心理咨詢和團體輔導等方式對教師職業倦怠進行心理調節。團體輔導對青年教師的職業倦怠干預有效[20]，這為學校層面的職業倦怠心理調節提供了有益參考。

綜上所述，本次調查研究盡管樣本量偏小，但研究結果和相關討論可以為緩解醫學院校大學英語教師職業倦怠、促進其職業發展從而有效提高教學質量提供一定的前期研究基礎和參考，教師和學校都應客觀地看待并采取相關措施緩解職業倦怠。

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篇(6)

廣東省湛江中心人民醫院感染性疾病科,廣東湛江　524000

[摘要] 目的 調查研究東莨菪堿聯合酚妥拉明在治療重癥手足口病中的臨床應用效果。方法 選取該院收治的180例重癥手足口病患者為研究對象，應用隨機數字表法將重癥手足口病患者分為兩組：對照組90例患者給予甘露醇、甲潑尼龍、丙種球蛋白等綜合治療；觀察組90例患者則在上述治療的基礎上加用東莨菪堿聯合酚妥拉明治療。比較兩組患者治療效果。結果 觀察組患者的治療總有效率（93.33%）明顯高于對照組患者的總有效率（83.33%），差異有統計學意義(P<0.05)。治療前，兩組患者在平均心率、平均收縮壓和平均心輸出量方面差異無統計學意義（P>0.05），治療后，兩組患者上述指標均明顯改善，但是，觀察組患兒的明顯優于對照組的，且差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在綜合治療的基礎上給予東莨菪堿聯合酚妥拉明在治療重癥手足口病中發揮了非常顯著的作用，具有重要臨床應用價值，值得在臨床上推廣。

關鍵詞 東莨菪堿；酚妥拉明；重癥手足口病；觀察

[中圖分類號] R725.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)03(a)-0110-02

手足口病又簡稱為HFMD，是好發于兒童中的具有傳染性的疾病之一，這種疾病會使得兒童的手、足、口部發生不同程度的皰疹，甚至會引起心肌炎、肺水腫等嚴重的并發癥，更有甚者會嚴重危及患兒的生命安全[1]。所以，為了更好的保護兒童的身體健康和生命安全，除了嚴密觀察患兒的病情變化和預防疾病的誘發因素以外，對手足口病的治療措施顯得尤為重要。目前,治療重癥手足口病方案眾多，臨床療效間存在一定差異，迄今為止，治療方案尚未達成共識。為此，學者們和臨床醫師一直致力于優化安全高效的治療方案。為調查研究東莨菪堿聯合酚妥拉明在治療重癥手足口病中的臨床應用效果，該研究采用東莨菪堿聯合酚妥拉明治療該院2011年1月—2013年1月收治的重癥手足口病患者，收到滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的重癥手足口病患兒180例為研究對象，應用隨機數字表法將重癥手足口病患者分為兩組：觀察組90例，男32例，女58例；年齡6個月～5歲，平均(3.20±1.30)歲；對照組90例，男43例，女47例；年齡8個月～5歲，平均(3.40±0.20)歲。手、足、口部皮疹者68例，出冷汗者78例，口唇發紫者14例。

1.2 方法

對照組90例患者給予20%甘露醇、甲潑尼龍[10mg/(kg·d)]、丙種球蛋白[1g/(kg·d)]等綜合治療；觀察組90例患者則在上述治療的基礎上加用東莨菪堿聯合酚妥拉明治療，具體治療方法如下：東莨菪堿0. 2mg/次，每15min靜脈推注1次，連用2~4次，直至患者發生面色紅潤、身體變暖等情況后改為30~45min靜推1次，以后根據患者的情況適當延長至1~2h靜脈推注1次，維持24h左右停藥。酚妥拉明則給予3~5ug/(kg·min)，維持24h左右停藥，動態、密切檢測血壓。而后跟蹤觀察兩組患者進行相應的治療措施后，其相應的臨床表現，并做好觀察記錄，以便日后進行對比研究。

1.3 療效評定標準

治療效果的判斷標準為：臨床癥狀完全消失稱為顯效；臨床癥狀有所緩解稱為有效；臨床癥狀無明顯變化者則稱之為無效。并同時對比兩組患者的心率收縮壓以及心輸出量的治療前后變化情況[2]。

1.4 統計方法

采用17.0統計軟件對數據進行分析，計量資料以均數±標準差（x-±s）表示，用t檢驗比較組間，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患兒治療后療效比較

在針對兩組患者治療后療效的調查中發現，觀察組患者的治療總有效率(93.33%)明顯高于對照組患者的總有效率(83.33%)，差異有統計學意義(χ2=6.737，P<0.05)。見表1。

2.2 治療前后兩組患者各項指標變化情況

兩組患者治療前后各項指標變化情況顯示，治療前，兩組患者在平均心率、平均收縮壓和平均心輸出量方面差異無統計學意義(P>0.05)，治療后，兩組患者上述指標均明顯改善，但是，觀察組患兒的明顯優于對照組的，且差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

手足口病是目前臨床上較為常見的兒童疾病之一，這種疾病主要是由于患兒體內腸道感染造成的傳染病[3]。傳染性強，傳播途徑復雜，傳播快，流行強度大，在短期內即可造成大流行。患有手足口病的患兒，輕者會發生咳嗽、流鼻涕、發熱等癥狀，有時會引發惡心、嘔吐等反應，不久便會出現手足口部皮疹。重癥病例的臨床特點是多發生于3歲以下患兒，病情進展快，均有體溫的異常，手、足皮疹，精神差、易驚、肢體抖動多見，呼吸頻率、心率增快或減慢，血壓增高，WBC和PLT升高，血糖升高，腦脊液呈無菌性腦炎或腦膜炎的改變，腦脊液葡萄糖水平增高，危重患者可出現腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、神經源性肺水腫、循環衰竭等，病情重，死亡率高。所以，對這種疾病的治療已迫在眉睫。該病主要是傳播方式為接觸傳播，只要其他人接觸患兒的用具、玩具等用物，均有被傳染的可能。經過專家學者的實驗研究發現，該病的主要致病機制為，患兒腸道感染后腸道內的病毒會通過呼吸道進入患者咽部和腸道，進而使得患兒體內的局部組織發生淋巴增生，部分患兒會發生比較嚴重的局部癥狀，但是大部分患者會發生淋巴結反應，進而引起身體內的淋巴結大量繁殖，造成病毒血癥，進而進入機體內的各個靶器官，從而誘發手足口病[4]。

為了進一步研究分析東莨菪堿聯合酚妥拉明在治療患兒重癥手足口病的臨床效果，特作該次調查研究。研究結果顯示，觀察組患者的治療總有效率等明顯高于對照組患者的治療總有效率；差異有統計學意義P<0.05。同時，治療后，觀察組患兒的心率、收縮壓和心輸出量等指標表現出了顯著的臨床效果。究其原因與以下因素有關：重癥患兒由于病毒及毒素作用于腦組織使血管痙攣，而東莨菪堿具有血管活性藥物作用，它能有效解除血管平滑肌痙攣，改善微循環，另外，東莨菪堿有保護生物膜，促進組織代謝，減少滲出，疏通微循環障礙、緩解組織水腫的作用，并能減少并發癥的發生；α腎上腺素受體阻滯藥酚妥拉明對α1與α2受體均有作用，能拮抗血液循環中腎上腺素和去甲腎上腺素的作用，使血管擴張而降低周圍血管阻力，拮抗兒茶酚胺效應，阻斷兒茶酚胺的α-受體效應，并同時，擴張支氣管以解除痙攣，加強患兒手足部的皮疹和局部癥狀[5]。

綜上所述，東莨菪堿聯合酚妥拉明藥物治療重癥手足口病能夠有效的發揮非常高的應用價值，在重癥手足口病的治療中發揮了不可小覷的臨床意義。

參考文獻

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(收稿日期:2014-11-20)

《中外醫療》投稿說明

1.稿件應具有科學性、先進性和實用性，論點明確、數據準確、邏輯嚴謹、文字通順。

2.計量單位以國家法定計量單位為準；統計學符號按國家標準《統計學名詞及符號》的規定書寫。

3.所有文章標題字數在20字以內。

4.

參考文獻應引自正式出版物，在稿件的正文中依其出現的先后順序用阿拉伯數字加方括號在段末上角標出。

5.

參考文獻按引用的先后順序列于文末。

篇(7)

[關鍵詞] 氟喹諾酮類藥物；應用情況；不合理應用；調查

[中圖分類號] R969.3 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）07（b）-0195-01

氟喹諾酮類藥物為化學合成抗菌藥，用于多個系統的抗感染治療，臨床應用率較高，但是其在應用的過程中也存在一些不足，因此進一步對這些不足加以改進是改善用藥情況的重要方面[1]。因此，本文中筆者就本院2009～2011年氟喹諾酮類藥物應用情況進行調查研究，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院2009～2011年的1 476張處方為研究對象，2009年共抽查489張，2010年抽查492張，2011年抽查495張，1 476張處方中消化內科處方512張，泌尿科處方374張，呼吸內科處方265張，普外科處方118張，五官科82張，婦產科75張，其他科室50張。

1.2 方法

將所有處方中應用氟喹諾酮類藥物者的比例進行統計分析，并將不同科室的應用率進行統計，另外將所有處方中不合理應用藥物的分類及比例進行統計及比較。

1.3 統計學處理

本文中的數據為計數資料，其均以百分比的形式表示，并且采用卡方檢驗進行檢驗處理，軟件包則選用SAS 9.0，P ＜ 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2009～2011年各個科室氟喹諾酮類藥物應用情況分析

將各個科室的處方及總處方中氟喹諾酮類藥物的應用率進行統計分析，發現消化內科、泌尿科、呼吸內科為此類藥物應用的前三位，消化內科所占比例明顯高于其他科室，P均 ＜ 0.05，差異有統計學意義，具體見表1。

2.2 2009～2011年不合理用藥情況分析

不合理用藥情況中以聯合應用不合理、療程應用不合理、用量不合理等最為常見，其中聯合應用不合理情況發生率明顯高于其他情況，而總發生率方面2011年要低于2010年，2010年低于2009年，P均 ＜ 0.05，差異有統計學意義，具體見表2。

3 討論

氟喹諾酮類藥物在臨床中較多應用于尿路、腸道、呼吸道以及皮膚軟組織、腹腔等部位感染的治療[2]，其具有抗菌譜廣及抗菌活性強的優點，且其組織濃度高，故可達有效抑菌、殺菌濃度[3-4]，故其臨床應用率很高，因此對于其臨床應用監測，尤其是不合理用藥情況的監測更應引起重視[5-6]。本文中筆者就本院2009～2011年氟喹諾酮類藥物應用情況進行調查研究發現，其多個科室的應用率存在較大的差異，以消化內科、泌尿科、呼吸內科應用率最高，而不合理用藥情況中以聯合應用不合理、療程應用不合理、用量不合理等最為常見，并且隨著年份的增加，不合理用藥情況呈現逐年下降的趨勢，說明采用必要干預措施的效果非常突出，而且應該進一步加強相應的干預措施，尤其是對應用率較高的幾個科室應該加強對此類藥物應用的監測。

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