序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇社區(qū)護(hù)士論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1．1職業(yè)道德

由于社區(qū)服務(wù)的護(hù)士工作環(huán)境相對醫(yī)院護(hù)理來講比較自由，這就要求社區(qū)服務(wù)的護(hù)理有良好的職業(yè)道德素質(zhì)，只有這樣才能得到認(rèn)可。目前對于社區(qū)護(hù)理的管理辦法及制度尚不完善，再加上進(jìn)行社區(qū)護(hù)理時，護(hù)士往往獨自去執(zhí)行任務(wù)，這就要求社區(qū)護(hù)士有較強(qiáng)的自律精神，能夠有較高的職業(yè)道德，能夠在無人監(jiān)督的情況下也能積極認(rèn)真地完成護(hù)理工作。

1．2服務(wù)觀念

由于社區(qū)護(hù)理不同于以前的封閉式護(hù)理，它不僅針對病人，還針對那些需求進(jìn)行社區(qū)護(hù)理的健康人群，這就要求社區(qū)護(hù)理護(hù)士轉(zhuǎn)變觀念，重新認(rèn)識護(hù)士工作的內(nèi)涵，樹立主動服務(wù)的觀念，改變以往的被動式服務(wù)觀念。社區(qū)護(hù)理的出現(xiàn)還要求護(hù)士能夠熱愛此項工作，只有這樣才能積極地滿足接受服務(wù)人員的各方面需求。

1．3專業(yè)知識素質(zhì)

由于在對老年癡呆病人進(jìn)行用藥護(hù)理時，不同病人的所需藥物種類是依據(jù)病人的癡呆程度、發(fā)病階段及腦損傷程度等多方面因素確定的，因此有必要掌握用藥等方面的專業(yè)知識，以便克服病人在不同時期更換藥物所帶來的恐懼。由于社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行社區(qū)護(hù)理時扮演著多種角色，這就要求社區(qū)護(hù)士能夠有較為豐富的護(hù)理專業(yè)知識和健康教育知識等，不但能夠獨立開展臨床護(hù)理工作，也能進(jìn)行衛(wèi)生防疫及進(jìn)行健康知識教育宣傳等工作。為了提高社區(qū)居民的身心健康，向社區(qū)居民進(jìn)行社區(qū)健康教育也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的一種必然趨勢。在進(jìn)行社區(qū)健康知識教育時，所教育的對象不僅是老年癡呆病人本人，還包括病人的家屬及陪護(hù)人員。老年病人的早期癥狀不明顯，只有病人家屬有系統(tǒng)的疾病相關(guān)專業(yè)知識，才能有利于該病的早期診斷，以便對病人進(jìn)行早期治療。對社區(qū)居民進(jìn)行健康教育的形式包括隨機(jī)性教育、講座式教育和宣傳欄，有時候這三種健康知識宣傳形式可有效結(jié)合，更好地對社區(qū)居民開展健康教育知識宣傳活動。

2社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備的能力

2．1臨床醫(yī)療及護(hù)理能力

在醫(yī)院內(nèi)，醫(yī)生、護(hù)士及其他醫(yī)療技術(shù)人員分工明細(xì)，分別負(fù)責(zé)對病人進(jìn)行治療、護(hù)理及身體各指標(biāo)的檢查，而在進(jìn)行社區(qū)護(hù)理時，這些工作不可能分工那么詳細(xì)，只能由社區(qū)護(hù)士獨立操作完成，這就要求社區(qū)護(hù)士不能僅局限于掌握其臨床護(hù)理知識，也要了解預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床心理學(xué)、儀器操作等多種學(xué)科知識，這樣社區(qū)護(hù)士才能夠獨立診斷、治療及評估臨床護(hù)理問題，才能更好地為社區(qū)居民提高較好的健康咨詢服務(wù)。

2．2溝通技巧

在進(jìn)行社區(qū)護(hù)理時，不單單局限于個人或一個家庭的身體健康，還包括社區(qū)衛(wèi)生的健康教育、預(yù)防、保健等多種工作，這就要求社區(qū)護(hù)士有良好的溝通能力和嫻熟的人際交往能力。有了較好的溝通交流能力，才能更好地與社區(qū)居民進(jìn)行溝通，對其狀況才能了解，這樣有利于臨床護(hù)理工作的開展。且有了良好的溝通交流能力，更容易取得病人及家屬的信任，更能讓病人積極配合治療。

2．3應(yīng)急處理能力

在進(jìn)行社區(qū)護(hù)理時，難免會遇到創(chuàng)傷、中毒等突發(fā)事件，這樣就要求社區(qū)護(hù)士能夠有應(yīng)對突發(fā)事件的能力，以便在遇到突發(fā)事件時，應(yīng)及時有效地采取應(yīng)急措施，最大程度上減輕病人所受到的傷害，挽救病人的生命健康。

2．4組織管理能力

社區(qū)護(hù)士進(jìn)行的社區(qū)護(hù)理工作包括：向社區(qū)居民提供直接的護(hù)理服務(wù)和調(diào)動一切可能調(diào)動的因素以最大程度地利用各種資源開展多種形式的健康教育活動。而健康知識教育宣傳病人是社區(qū)護(hù)理工作的一個非常重要的部分，要求社區(qū)護(hù)士定期向社區(qū)居民宣傳健康相關(guān)的知識，讓社區(qū)居民有一個正確地對待健康的態(tài)度，提高社區(qū)居民自我保健的能力。

2．5調(diào)研和科研能力

社區(qū)護(hù)士不但肩負(fù)著向社區(qū)居民提供臨床護(hù)理服務(wù)，也肩負(fù)著將社區(qū)護(hù)理發(fā)揚(yáng)光大的重責(zé)。這就不僅要求社區(qū)護(hù)士要有較好的自學(xué)能力，在開展社區(qū)護(hù)理工作中，不斷提高自己的臨床專業(yè)知識的實踐技能，這樣才能不斷提高護(hù)理質(zhì)量，社區(qū)護(hù)理工作才有可能得到發(fā)展；還要求社區(qū)護(hù)士有一定的科研能力，能夠獨立或與他人合作開展社區(qū)護(hù)理科研工作，這樣才能使社區(qū)護(hù)理工作更有內(nèi)涵。社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行社區(qū)護(hù)理時，還要不斷地總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，探索出適合我國國情的社區(qū)護(hù)理模式，這樣才能更好地為我國老年癡呆病人進(jìn)行服務(wù)，才能有利于我國社區(qū)護(hù)理工作的發(fā)展。

2．6自我防護(hù)能力

自我保護(hù)能力包括法律的自我保護(hù)能力和人身的自我保護(hù)能力。社區(qū)護(hù)士在獨立開展社區(qū)護(hù)理工作時，常在非醫(yī)療場所對病人開展有風(fēng)險的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，如在病人家中對病人進(jìn)行肌肉注射，這就要求社區(qū)護(hù)理人員有一定的法律自我防護(hù)能力。社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行社區(qū)護(hù)理時，不但要完整地記錄病人的病情，還要在對病人進(jìn)行社區(qū)護(hù)理工作前，與病人簽訂一份協(xié)議書，以便在醫(yī)療糾紛出現(xiàn)時，這些能成為法律依據(jù)，保護(hù)社區(qū)護(hù)士的安全。社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行社區(qū)護(hù)理時，應(yīng)盡量避免攜帶貴重物品，以避免一些不必要的麻煩。

2．7預(yù)見能力

在醫(yī)院，護(hù)士常常針對已經(jīng)出現(xiàn)的問題尋找有關(guān)的解決辦法，而社區(qū)護(hù)士往往要求在問題出現(xiàn)之前，能夠采取有效的措施，以避免或減少問題的發(fā)生。這就要求社區(qū)護(hù)士不但要向社區(qū)居民提供常規(guī)的臨床護(hù)理服務(wù)，還要給社區(qū)居民提供預(yù)防性指導(dǎo)和服務(wù)。

3小結(jié)

篇(2)

一、不斷加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員職業(yè)道德教育和政治思想教育

1、按時執(zhí)行并傳達(dá)護(hù)理部的各項指示精神，以護(hù)理部為中心，以護(hù)理三基三嚴(yán)為基礎(chǔ)，扎扎實實開展社區(qū)護(hù)理工作。

2、組織科內(nèi)護(hù)士加強(qiáng)對《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實用教程》的學(xué)習(xí)，并定期考核。

3、針對過去一年社區(qū)護(hù)士在工作中存在的沾沾自喜的思想，開展護(hù)士職業(yè)素質(zhì)及政治思想教育，必要時請護(hù)理專家進(jìn)行授課。

4、組織科內(nèi)護(hù)士學(xué)習(xí)《21世紀(jì)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略大課堂》中的素質(zhì)教育課程，轉(zhuǎn)變護(hù)士的服務(wù)觀念，以正確的服務(wù)觀念真誠對待每一位病人。

二、規(guī)范各項護(hù)理工作

1、繼續(xù)發(fā)揮護(hù)士特長，配合開展各項護(hù)理工作。科室各小部門設(shè)立項目負(fù)責(zé)人，加強(qiáng)對物品、器械、資料等的監(jiān)管工作，減少工作中容易出現(xiàn)的漏洞。

2、成立質(zhì)控小組，每月組織科內(nèi)質(zhì)控自查，發(fā)現(xiàn)問題及時改正，防微杜漸。

3、進(jìn)一步完善社區(qū)上門探訪及兒童保健質(zhì)量控制工作。制定調(diào)查問卷，每季進(jìn)行調(diào)查，了解服務(wù)對象對我們服務(wù)的反饋情況。

三、持續(xù)改進(jìn)科室各項護(hù)理工作

1、加強(qiáng)門診管理：

（1）在擴(kuò)大門診業(yè)務(wù)后，加強(qiáng)對門診護(hù)理工作的管理，設(shè)立3-4張觀察床，開展有特色的社區(qū)門診服務(wù)。

（2）加強(qiáng)院感工作，尤其對婦科檢查室、治療室、化驗室醫(yī)療廢物的監(jiān)管，由負(fù)責(zé)院感的護(hù)士（黃麗嬋）負(fù)責(zé)培訓(xùn)及監(jiān)督工作。

（3）創(chuàng)建特色社區(qū)門診服務(wù)，提高護(hù)理人員主動服務(wù)意識，為病人操作時注意多與病人溝通，樹立五十佳文明窗口形象。（門診由溫雪飛負(fù)責(zé)）

（4）年度內(nèi)無護(hù)理投訴及護(hù)理差錯發(fā)生。門診就診病人滿意率為90%以上。

（5）提高護(hù)士的靜脈穿刺技術(shù)，減輕病人的痛苦，增加病人對護(hù)士的信用度。

2、積極發(fā)展社區(qū)慢性病及康復(fù)上門訪視個案

（1）保持與護(hù)理部、院內(nèi)各科室的密切聯(lián)系，取得配合和支持。尤其與內(nèi)科兩個病區(qū)護(hù)長多溝通，盡量做到將出院后在縣城范圍居住的病人作為常規(guī)轉(zhuǎn)介到社區(qū)。

（2）加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士探訪慢性病及康復(fù)病人的技術(shù)培訓(xùn)，主管以上職稱社區(qū)護(hù)士做好傳、幫、帶工作，尤其加強(qiáng)對年輕社區(qū)護(hù)士的培訓(xùn)。

（3）計劃本年度社區(qū)上門探訪率比去年增長10%，普通科病人探訪率達(dá)到20%。

3、持續(xù)改進(jìn)兒童保健服務(wù)

（1）提高大型儀器的使用率（儀器保養(yǎng)由鄧小宇負(fù)責(zé)）。做好宣傳工作，加強(qiáng)與婦產(chǎn)科及兒科溝通，開展耳聲發(fā)射篩查。繼續(xù)動員兒童在保健期間至少進(jìn)行一次或以上視力篩查。配合保健科的體檢工作，到縣城幼兒園做好兒童視力篩查。

（2）完善檔案管理及做好兩綱工作，做好各項數(shù)據(jù)登記。（由周振霞負(fù)責(zé)）必要時可由門診護(hù)士及藥房人員協(xié)助整理資料。

（3）由兒童保健人員全力負(fù)責(zé)搞好產(chǎn)前講座。具體做法：

A、在婦產(chǎn)科門診做好宣傳工作。

B、爭取改善講座室環(huán)境，如設(shè)置空調(diào)及做好室內(nèi)宣傳欄。

C、設(shè)置孕婦反饋本及員工進(jìn)行季度分析總結(jié)工作，并改進(jìn)部分產(chǎn)前講座課件，力求通俗易懂，孕婦容易接受。

每季舉行一次家長講座，六．一兒童節(jié)舉辦一次親子活動。

（4）加強(qiáng)3-6歲兒童保健工作，具體由鄧小宇負(fù)責(zé)接見及預(yù)約。

4、不斷壯大慢性病支持小組隊伍

（1）繼續(xù)做好糖尿病、高血壓小組工作，讓新護(hù)士也嘗試學(xué)習(xí)帶小組的方法及技巧。

（2）高血壓小組，由廖春花負(fù)責(zé)，朱金萍協(xié)助。

（3）糖尿病小組開新組，由黃麗嬋負(fù)責(zé)，陳杏瓊協(xié)助。

（4）適當(dāng)改變活動方式，盡量發(fā)揮組員的主動性，讓老組員帶動新組員。

（5）年終組織組員做好體檢工作，各項檢查給予八折優(yōu)惠。

5、堅持拓展社區(qū)護(hù)士參與的各項社區(qū)業(yè)務(wù)

（1）繼續(xù)參與社區(qū)開展的各類講座活動，如到工廠、幼兒園、學(xué)校、老干局開展健康講座活動，向社區(qū)不同人群傳授健康知識，提高社區(qū)群眾的健康意識。

（2）協(xié)助做好社區(qū)入戶調(diào)查工作，建立健康檔案，并定期跟蹤服務(wù)。

（3）積極參與各種類型的義診、健康活動，支持總院護(hù)理工作，積極參與工會組織的各類活動。

（4）積極配合衛(wèi)生局開展雙向轉(zhuǎn)診工作，每日安排一名探訪護(hù)士負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診。

四、加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)

1、每月開展護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，本年度學(xué)習(xí)內(nèi)容主要以《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實用教程》為主，加強(qiáng)護(hù)士社區(qū)護(hù)理知識的培訓(xùn)。（詳見社區(qū)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排表）

2、在人手充足的情況下，加強(qiáng)探訪護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)，派一至兩名探訪護(hù)士到香港學(xué)習(xí)康復(fù)技術(shù)。

3、繼續(xù)爭取香港蔡姑娘的支持，加強(qiáng)3-6歲兒童保健技術(shù)的培訓(xùn)及帶教培訓(xùn)。

五、同行交流及培訓(xùn)

1、做好社區(qū)參觀進(jìn)修人員的實習(xí)和帶教工作。

2、一如既往繼續(xù)支持各地醫(yī)院開展社區(qū)護(hù)理工作。

3、通過與各兄弟醫(yī)院的交流與合作，不斷改進(jìn)社區(qū)護(hù)理工作，讓社區(qū)護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展下去。

六、做好科研及論文書寫的傳、幫、帶工作

1、鼓勵護(hù)士積極饌寫論文，如有論文在報刊雜志發(fā)表的，科室可從主任基金中給予適當(dāng)獎勵。

2、爭取去年申報的一項科研項目《新型兒童保健在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的探索》本年度能順利通過評審。

篇(3)

關(guān)鍵詞：禮儀；社區(qū)；護(hù)理；應(yīng)用

護(hù)士禮儀是一種職業(yè)禮儀，是護(hù)士素質(zhì)、道德修養(yǎng)、行為氣質(zhì)的綜合反應(yīng)。一名合格的護(hù)理工作者，不僅需要有廣搏的文化知識，熟練的護(hù)理操作技術(shù)，而且還要不斷提高自身綜合素質(zhì)，具備良好的職業(yè)禮儀修養(yǎng)，才能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的需要[1]。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作由于與醫(yī)院護(hù)理工作有所差別，更應(yīng)該重視護(hù)理禮儀。社區(qū)護(hù)士不僅要為患者服務(wù)，也要為未就診的患者和健康人群服務(wù)；同時還肩負(fù)著公共衛(wèi)生、計劃免疫、婦幼保健、慢性病、傳染病防治及防控、健康教育等多項職責(zé)，也就是說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面對的是更眾多的對象和更繁瑣的工作。因此，容易影響護(hù)士與居民的溝通，護(hù)理人員規(guī)范的禮儀可以有效緩解糾紛的發(fā)生。

1我站護(hù)士在禮儀方面存在的問題

1.1個別護(hù)士沒有建立"居民至上"的服務(wù)理念，自律性差，意思倦怠，缺乏危機(jī)意識和競爭意識，缺乏應(yīng)用禮儀的習(xí)慣。

1.2不注重細(xì)節(jié)。護(hù)士在為居民服務(wù)時缺少和居民交流的意識，使居民感到壓抑。

1.2.1工作時衣帽不整，工作服不清潔，讓患者缺乏信任感。

1.2.2站立跟同事談話時，扶肩搭背；說話時背對患者，目光游離或斜視。

1.2.3走路左顧右盼，舉止不端，治療盤內(nèi)物品叮當(dāng)作響。

1.2.4聲音過大，或不及時回答居民的問題。

1.2.5不注意保護(hù)患者隱私。

2對策

2.1強(qiáng)化職業(yè)道德 采取自學(xué)和集中學(xué)習(xí)的方法進(jìn)一步學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員禮儀規(guī)范，做到真正以居民為中心，體現(xiàn)一種誠實、負(fù)責(zé)、愛崗、服從、敬業(yè)的職業(yè)精神。①使社區(qū)護(hù)士認(rèn)識到護(hù)士禮儀是護(hù)理科學(xué)發(fā)展的必然趨勢，是社區(qū)護(hù)理工作中不可缺少的內(nèi)容。②護(hù)士禮儀不單純是醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)問題，而且是關(guān)系到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體形象、社區(qū)效益、護(hù)理人員素質(zhì)等諸多方面。③護(hù)士禮儀要求社區(qū)護(hù)理人員要高水準(zhǔn)，嚴(yán)要求，既注重理論學(xué)習(xí)，又強(qiáng)調(diào)理論與實踐相結(jié)合，使社區(qū)護(hù)理人員真正懂得什么是護(hù)士禮儀。

2.2營造優(yōu)良的禮儀氛圍 良好的氛圍可以帶動整個團(tuán)隊成員強(qiáng)化第一次就把事情做好的意識，更好地服務(wù)居民。要及時掌握整個團(tuán)隊成員的情況，堅持人性化管理，幫助護(hù)士解決工作和生活等問題。

2.3規(guī)范護(hù)士禮儀，成就職業(yè)之美。

2.3.1掌握遵循交往的禮儀 ①尊重與接納原則：護(hù)士應(yīng)首先在心理上接納尊重居民，保持其主動地位，熱情主動地與居民交流。②以居民為中心原則：無論護(hù)理過程的長短，都是以居民的康復(fù)和需要為根本。為居民多想一點，多聽居民說一點，多給居民講一點，多為居民做一點。③平等原則：護(hù)士從居民的利益出發(fā)，不分年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)地位、容貌，充分尊重居民的人格。④相容原則：護(hù)理人員在交往中培養(yǎng)自己的相容品格，從換位的角度思維，將心比心，對少數(shù)居民的煩燥言行予以諒解，以寬以待人的胸懷和禮讓來換取居民合作。⑤持久原則：要求護(hù)士的關(guān)愛、照顧應(yīng)始終如一。

2.3.2給居民留下良好的第一印象

2.3.2.1保持良好得體的儀表 護(hù)士上班前衣飾應(yīng)注意以下5點：①鞋是否擦過；②褲管是否有線；③是否淡妝上崗；④頭發(fā)是否梳好；⑤護(hù)士服是否有皺紋或污跡[2]。

2.3.2.2微笑服務(wù) "一個美好的微笑勝過十劑良藥"。對居民的微笑的3個原則是發(fā)自內(nèi)心、表現(xiàn)和諧、注意環(huán)境。

2.3.2.3對患者要有恰當(dāng)?shù)姆Q呼 恰當(dāng)?shù)姆Q呼是心理溝通的橋梁，是一種德行，是一個人內(nèi)在修養(yǎng)知識與閱歷的外在表現(xiàn)，是一種自覺遵守社會公德的良好習(xí)慣，是一種尊老愛幼的美德，是一種為人處事，寬容豁達(dá)的風(fēng)度，是一種相互交往中向人表示尊重友好的規(guī)矩和技巧[3]。

2.3.3行為 ①站姿：基本要求：頭端、肩平、胸挺、腹收、身正、腿直、手垂；坐姿。坐姿的基本要求為端正安穩(wěn)，表現(xiàn)安詳、莊重、優(yōu)雅的風(fēng)度。②行姿：基本要求為輕松、矯健、優(yōu)美、勻速、不慌不忙、穩(wěn)健大方；女士端莊、文雅、溫柔之美；男士剛強(qiáng)、豪健的陽剛之氣美。③坐姿。基本要求為端正安穩(wěn)，表現(xiàn)安詳、莊重、優(yōu)雅的風(fēng)度。④蹲姿：一腳在前，一腳在后，兩腿靠緊下蹲；前腳全腳掌著地，小腿基本垂直于地面；后腳腳跟抬起；臀部向下。

2.3.4注重理論學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì) 要做好社區(qū)的禮儀護(hù)理，必須具備扎實的理論基礎(chǔ)，不斷補(bǔ)充和更新知識來完善自我，通過撰寫論文，參加學(xué)術(shù)交流和各類學(xué)術(shù)講座、學(xué)習(xí)班等繼續(xù)教育方式獲得國內(nèi)新知識、新動態(tài)、新觀念，進(jìn)一步提高知識，啟迪思維，學(xué)以致用，在實踐中不斷的升華。

2.4制定嚴(yán)格的規(guī)章制度 規(guī)章制度是約束、規(guī)范護(hù)理人員的行為準(zhǔn)則。只有制定嚴(yán)格、切合實際的規(guī)范條例，并以此來要求社區(qū)的護(hù)理人員在禮儀上的統(tǒng)一規(guī)范化。并將其納入績效工資考核范疇，將獎懲落到實處。績效考核與晉級及分配制度掛鉤。制定了科室二次獎金分配方案。根據(jù)患者滿意率等進(jìn)行評價，將考核指標(biāo)充分量化，便于操作、富有實效，力求真正實現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬的原則。文明用語在嘴上，嫻熟動作在手上，微笑服務(wù)在臉上，儀表整潔在身上，才能更好地促進(jìn)護(hù)士禮儀的發(fā)展。

3討論

3個月后，護(hù)士主動服務(wù)、學(xué)習(xí)意識明顯增強(qiáng)。護(hù)士整體護(hù)理服務(wù)水平提高。居民的滿意率明顯上升，全年未發(fā)現(xiàn)一起糾紛。這說明，良好的禮儀是做好社區(qū)護(hù)理工作的基礎(chǔ)，待人以禮是當(dāng)代護(hù)士應(yīng)有的風(fēng)范。良好的禮儀可以促進(jìn)人與人之間的友好交往，形成一個良好的社會心理氣氛，從而構(gòu)成一個協(xié)調(diào)和諧的人際關(guān)系。一個社區(qū)護(hù)士在社區(qū)活動中所展示的服務(wù)內(nèi)容、職業(yè)行為和專業(yè)形象，不僅代表個人素質(zhì)而且代表整個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的形象。以現(xiàn)代文明護(hù)士的語言、禮儀形象，創(chuàng)造一種團(tuán)結(jié)協(xié)作、科學(xué)有序的氛圍，運(yùn)用適當(dāng)?shù)难哉勁e止和專業(yè)形象走進(jìn)社區(qū)，使我們的護(hù)理對象消除陌生、緊張的心理，給其以信賴、安全感。在護(hù)理進(jìn)程中，使患者得到溫暖從而能順利完成高質(zhì)量的護(hù)理任務(wù)，所以，護(hù)士禮儀是社區(qū)護(hù)理中不可缺少的一項內(nèi)容，始終貫穿了整個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的過程。

參考文獻(xiàn)：

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篇(4)

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)病房；護(hù)士；生存質(zhì)量；工作壓力

【文章編號】1004-7484（2014）06-3560-02

ICU患者病情重、變化快，需隨時搶救，各項治療和護(hù)理任務(wù)繁重，這些都使ICU護(hù)士處在一個充滿壓力的工作環(huán)境中，對其生存質(zhì)量也會帶來一定的影響，而護(hù)士的生存質(zhì)量與其工作效率、護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)院發(fā)展息息相關(guān)[1]。近年來，ICU護(hù)士的工作壓力問題得到越來越多的關(guān)注，但有關(guān)其生存質(zhì)量的研究報道較少。本研究通過對河南省ICU護(hù)士培訓(xùn)班的部分學(xué)員進(jìn)行問卷調(diào)查，初步分析其生存質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素，旨在為醫(yī)院管理提供依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 研究對象 對2009年4月至7月期間河南省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥監(jiān)護(hù)專科護(hù)士培訓(xùn)的六期學(xué)員，采用整群隨機(jī)抽樣的方法抽取510名護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。

1. 2 研究工具 ①一般資料：包括工作單位及類別、年齡、護(hù)齡、月平均夜班天數(shù)、用工性質(zhì)、婚姻、學(xué)歷、職稱、職位和收入；②世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表（WHOQOL- BREF）[2] ，包括生理、心理、社會關(guān)系、環(huán)境4個領(lǐng)域24個條目和2個獨立分析的問題條目， 具有較好的內(nèi)部一致性、區(qū)分效度和結(jié)構(gòu)效度。領(lǐng)域得分按正向記分， 分值越高提示生存質(zhì)量越好。領(lǐng)域得分通過計算其所屬條目的平均分再乘4得到，結(jié)果與WHOQOL一100的得分具有可比性。③護(hù)士工作壓力量表[3]，由李小妹參照國外護(hù)士工作壓力源量表，根據(jù)中國國情重新設(shè)計而成，共35個條目5個方面， 包括護(hù)理專業(yè)及工作方面、時間分配及工作量、工作環(huán)境及儀器設(shè)備、病人護(hù)理、管理及人際關(guān)系。采用1～4 級評分法，得分越高表明引起壓力的程度越高。

1.3 調(diào)查方法 在培訓(xùn)課程休息期間，由研究者和統(tǒng)一培訓(xùn)的學(xué)員協(xié)助進(jìn)行發(fā)放調(diào)查表，問卷有統(tǒng)一指導(dǎo)語和填表說明，被調(diào)查者按要求自己完成問卷的填寫，當(dāng)場收回。

1.4 統(tǒng)計分析

應(yīng)用SPSS17.0 統(tǒng)計軟件，運(yùn)用描述性統(tǒng)計、t檢驗、多元回歸分析和Pearson相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 共發(fā)放問卷510份，回收450份，回收率為88.2%， 排除無效問卷得到合格問卷402份，有效率為89.3%。樣本包括來自河南省18個市的各級醫(yī)院的ICU護(hù)士，均為女性，年齡20～46（ 28.56±4.85）歲；護(hù)齡1～26年， 平均（7.92±5.49） 年；正式護(hù)士228名，合同護(hù)士174名；護(hù)士355名，護(hù)士長47名；中專52名， 大專240名，本科110名；護(hù)士157、護(hù)師176名， 主管護(hù)師68名（ 46.3%） ， 副主任護(hù)師1名；未婚者157名，已婚者237名，其他8名。

2.2 ICU護(hù)士生存質(zhì)量各領(lǐng)域得分與常模比較，見表1。

2.3 ICU護(hù)士生存質(zhì)量得分較低的10項條目，見表2。

2.4 ICU護(hù)士生存質(zhì)量影響因素的多元回歸分析。以生存質(zhì)量總分為因變量，在a=0.05的水準(zhǔn)上，對可能影響生存質(zhì)量的自變量：年齡、護(hù)齡、月平均夜班天數(shù)、用工性質(zhì)、婚姻、文化程度、職稱、職務(wù)和月收入、工作壓力總分作為自變量，采用多元線性逐步回歸法篩選變量，最終得到有統(tǒng)計學(xué)意義的因素，見表3。

2.5 ICU護(hù)士生存質(zhì)量各領(lǐng)域得分與工作壓力各維度得分的相關(guān)性分析，見表4。

3 討論

3.1 ICU護(hù)士生存質(zhì)量狀況 不同科室護(hù)士如急診科、精神科由于工作場所和護(hù)理對象的特殊性，生存質(zhì)量亦存在差異[4]。本次調(diào)查結(jié)果表明ICU護(hù)士生存質(zhì)量各領(lǐng)域均低于常模，護(hù)士對生存質(zhì)量的評價和健康滿意方面均低于普通人群。高偉民[5]等研究顯示，護(hù)士的生存質(zhì)量在14個方面均低于常模。唐俐玲[6]等對陜西省10個轄市的社區(qū)護(hù)士調(diào)查研究表明，其生存質(zhì)量低于常模。劉媛航[7]等對廣西9所三甲醫(yī)院的研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)士在生理、心理等領(lǐng)域的生存質(zhì)量低于普通人群。楊曉燕[8]研究顯示，ICU護(hù)士生存質(zhì)量低于病房護(hù)士。其中在26項條目中，“您有機(jī)會進(jìn)行休閑活動嗎？”得分最低。工作量過大，心理的高度緊張等壓力使護(hù)士渴望進(jìn)行必要的放松和休息，但是不規(guī)律的生活工作方式、頻繁的夜班、繁重機(jī)械化的基礎(chǔ)、生活護(hù)理工作，使ICU 護(hù)士無精力、體力主動參與更多的娛樂活動和體育鍛煉。機(jī)械、繁重的護(hù)理工作并沒有使ICU 護(hù)士得到相應(yīng)的社會地位及經(jīng)濟(jì)收益，長期處于高付出、低收入境地[9]。

3.2 ICU護(hù)士生存質(zhì)量影響因素 本研究表明工作壓力是ICU護(hù)士生存質(zhì)量的主要影響因素。工作壓力導(dǎo)致半數(shù)以上的合同護(hù)士處于亞健康狀態(tài)[10]。ICU患者病情危重，基本都不具備生活自理能力，而由于病情和封閉式的管理要求無親屬陪護(hù)。因此，ICU 護(hù)士不但要完成日常的治療和護(hù)理工作，還要進(jìn)行大量的生活護(hù)理，同時必須密切觀察病情，準(zhǔn)確完整地記錄監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)。而國內(nèi)ICU護(hù)士編制普遍不足，工作量及時間分配已成為ICU護(hù)士面臨的主要壓力[11]，壓力超過其心理承受能力的極限時，容易引起生理不適和心理不良情緒反應(yīng)，使生存質(zhì)量下降。Pearson相關(guān)分析表明工作壓力總分及各維度得分與生存質(zhì)量的各領(lǐng)域均呈負(fù)相關(guān)，壓力越大，生存質(zhì)量越差。與生存質(zhì)量相關(guān)性最大的因素是管理及人際關(guān)系。管理者的尊重、鼓勵和肯定，可以激勵護(hù)士，使其有歸屬感和自豪感。而同事之間的理解、支持作為社會支持的一部分，有利于培養(yǎng)和鍛煉護(hù)士自身的應(yīng)對能力，以良好的心境投入工作，可以緩解護(hù)士的工作壓力[12]，從而提高生存質(zhì)量。另外，收入和文化程度也影響了ICU護(hù)士生存質(zhì)量。收入高者其幸福感較高[13]。收入增加不僅可以改善衣食住行及醫(yī)療、教育、文化、休閑等生活各方面的條件，還可以體現(xiàn)自身價值，提高其生存質(zhì)量。文化程度高者生存質(zhì)量較高，可能與她們能夠采取積極、有效的應(yīng)對措施，尋求支持、幫助和有效信息來應(yīng)對、緩解工作和生活中的壓力有關(guān)。此外，覃健鳳等[14]研究表明工作年限對護(hù)士生存質(zhì)量領(lǐng)域中軀體健康影響差異有顯著意義，周美玲等[15]研究顯示ICU護(hù)士焦慮與工作壓力呈正相關(guān)，而與生存質(zhì)量總分呈負(fù)相關(guān)。因此，護(hù)理管理者應(yīng)從工作壓力源方面采取行之有效的措施進(jìn)行干預(yù)，從而有效緩解ICU護(hù)士的焦慮情緒，提高生存質(zhì)量。

總之，ICU護(hù)士是一支十分重要的專科護(hù)理隊伍，由于工作的特殊性，常常要面臨著較大的壓力，這些壓力在一定程度上影響了她們的身心健康和生存質(zhì)量。醫(yī)院和護(hù)理管理者在強(qiáng)調(diào)對患者實施人性化護(hù)理的同時，也應(yīng)關(guān)注護(hù)士所承受的壓力和身心健康，合理配備人力資源，及時解決她們在工作中遇到的問題，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間溝通和交流，互相支持、幫助，創(chuàng)造輕松愉快、和諧的工作環(huán)境，增強(qiáng)凝聚力和歸屬感。同時護(hù)士也應(yīng)加強(qiáng)自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，學(xué)會自我心理調(diào)節(jié)技巧，積極采取應(yīng)對措施自我減壓，合理安排工作和生活，提高自身生存質(zhì)量。

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篇(5)

文章編號：1003-1383（2013）06-0907-03中圖分類號：R722.047文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

近年來隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，各種醫(yī)療技術(shù)設(shè)備的推陳出新，新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）的設(shè)施更加完善，新生兒急救技術(shù)取得了較大的進(jìn)展，早產(chǎn)兒的搶救成功率和存活率明顯提高。一項早產(chǎn)兒流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，2010年5月1日～2011年12月31日，我國23個省市自治區(qū)，52家醫(yī)院的早產(chǎn)兒出生率為9.90%[1]。另有報道早產(chǎn)兒存活者中留有不同傷殘者占10%～20%[2]，指出神經(jīng)系統(tǒng)和肺損傷是早產(chǎn)兒遠(yuǎn)期后遺癥的兩個主要方面[3]，可導(dǎo)致早產(chǎn)學(xué)齡兒學(xué)習(xí)困難。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，專業(yè)的健康照護(hù)者面臨的挑戰(zhàn)，已從保證早產(chǎn)兒存活發(fā)展到使他們的發(fā)育和預(yù)后最優(yōu)化。早產(chǎn)兒實施以家庭為中心的護(hù)理（Familycentered Care，F(xiàn)CC），使早產(chǎn)兒得到父母的全程照護(hù)，各方面均達(dá)到完善狀態(tài)，對提高早產(chǎn)兒生存質(zhì)量和人口素質(zhì)有著重要的意義。針對早產(chǎn)兒實施FCC，國外已經(jīng)進(jìn)行了大量研究，而國內(nèi)尚處于起步階段。現(xiàn)就早產(chǎn)兒實施FCC的研究現(xiàn)狀作一簡要綜述，為臨床提供參考。早產(chǎn)兒生理發(fā)育特點及臨床表現(xiàn)早產(chǎn)兒由于未足37周出生，其組織器官的成熟度和功能較足月兒差，特別是重要器官的功能發(fā)育不成熟，使早產(chǎn)兒免疫力低下，容易發(fā)生感染、呼吸暫停、喂養(yǎng)不耐受、營養(yǎng)缺乏和生長發(fā)育遲緩等[4]。如早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，體溫易隨環(huán)境溫度變化，出現(xiàn)忽高忽低現(xiàn)象，不能維持穩(wěn)定的正常體溫，常因寒冷而導(dǎo)致寒冷損傷綜合征；呼吸中樞發(fā)育不成熟，容易使早產(chǎn)兒出現(xiàn)青紫發(fā)作、肺膨脹不良、缺氧、呼吸道梗阻、肺透明膜病等；消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟容易引起嘔吐、腹脹、腹瀉等；神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟易導(dǎo)致腦室管膜下及腦室內(nèi)出血，有時伴有腦實質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔出血。早產(chǎn)兒的第1年是生長速度最快、大腦發(fā)育的可塑性最強(qiáng)的階段[5]，腦發(fā)育早期是“易損性”與“可塑性”并存的時期，“可塑性”是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要特性，其結(jié)構(gòu)和功能可隨體內(nèi)外環(huán)境變化而發(fā)生改變，但未成熟腦存在高度可塑性的同時其“易損性”也會增加，從而導(dǎo)致發(fā)育異常和行為問題。因此，早產(chǎn)兒尤其是極低出生體重兒，出生后常需要在NICU監(jiān)護(hù)，住院時間延長。NICU環(huán)境與胎兒子宮內(nèi)環(huán)境、健康新生兒的環(huán)境有著巨大的差別，致使早產(chǎn)兒宮外面臨的環(huán)境有害因素多，如強(qiáng)光和噪音、作息時間不規(guī)律、缺乏規(guī)律的有益刺激、多疼痛刺激、高頻率的非預(yù)期侵入性操作、不舒適、親子分離等，這些刺激可單獨或同時對早產(chǎn)兒生長發(fā)育（包括未成熟的腦發(fā)育）產(chǎn)生直接或潛在的不良影響[6]。以家庭為中心護(hù)理模式的核心概念家庭護(hù)理即為促進(jìn)家庭系統(tǒng)及其家庭成員，以達(dá)到最佳的健康水平為目的而進(jìn)行的護(hù)理實踐活動，其服務(wù)的對象是整個家庭。FCC模式是系統(tǒng)化整體護(hù)理的一種形式，是以患者為中心護(hù)理工作的延伸，是適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的積極探索。其理念最早由Fond及Luciano提出，20世紀(jì)中后期以患者為中心的護(hù)理模式顯然不足，患者的需求得不到很好的滿足，為解決這一突出矛盾，多數(shù)學(xué)者進(jìn)行了深入的研究，發(fā)現(xiàn)患者與家庭關(guān)系緊密且相互影響，因此提出開展FCC模式。FCC模式不再把患兒當(dāng)作單一的臨床病例看待，而是意識到患兒屬于一個家庭、一個社區(qū)和一種生命或文化的特殊形式[7]，讓家庭融入新生兒的出生、計劃和健康服務(wù)的評估，發(fā)揮家庭在養(yǎng)育、護(hù)理、選擇等方面的作用，更強(qiáng)調(diào)人是綜合體，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)家庭在患兒疾病治愈過程中的作用和地位。它的核心概念是尊重患兒及家庭，傳送健康信息，尊重患兒選擇權(quán)，強(qiáng)調(diào)患兒、家庭及照顧者間的協(xié)作，給予力量及支持，有彈性，授權(quán)[8]。FCC護(hù)理理念已比較成熟，所總結(jié)出的8條基本原則[9]及在實踐過程中拓展出的9項基本內(nèi)容[10]都強(qiáng)調(diào)家庭在治療、護(hù)理過程中的作用。實施以家庭為中心護(hù)理模式的影響FCC的概念最早由范麗于2001年引入我國[11]，引起了兒科、產(chǎn)科等護(hù)理界研究熱潮。上海兒童醫(yī)學(xué)中心樓建華團(tuán)隊[12，13]調(diào)查的兒科護(hù)理工作中，以家庭為中心的護(hù)理實施FCC模式，結(jié)果得到了家長的認(rèn)同，家長可以和孩子在一起，患兒能得到很好地照顧。趙敏慧等[14]對比分析了讀懂早產(chǎn)兒行為與個體化照護(hù)指導(dǎo)，對父母和早產(chǎn)兒互動行為認(rèn)知及情緒的影響，發(fā)現(xiàn)上述做法能有效促進(jìn)父母早產(chǎn)兒互動行為的認(rèn)知和積極情緒的形成。該學(xué)者進(jìn)一步研究了FCC對早產(chǎn)兒母親情緒及早產(chǎn)兒生長發(fā)育水平的影響，結(jié)果也表明FCC能有效降低早產(chǎn)兒父母的抑郁情緒，且能促進(jìn)早產(chǎn)兒的生長發(fā)育和智能發(fā)育，但這對護(hù)理人員是一大挑戰(zhàn)[15]，需要醫(yī)護(hù)人員與家長保持長期的、良性的溝通。楊青麗等[16]評估以家庭為中心的護(hù)理對母親和早產(chǎn)兒的唾液皮質(zhì)醇水平的影響及其兩者之間的相關(guān)性，發(fā)現(xiàn)以家庭為中心的護(hù)理對反應(yīng)性唾液皮質(zhì)醇的水平無影響。當(dāng)前國內(nèi)大多數(shù)早產(chǎn)兒被收治在新生兒病房，父母不能參與照護(hù)，因此常會表現(xiàn)出焦慮和抑郁等負(fù)性情緒，最終導(dǎo)致他們對早產(chǎn)兒的治療及照護(hù)缺乏足夠信心，有的甚至還會出現(xiàn)消極行為。而FCC填補(bǔ)了早產(chǎn)兒父母對早產(chǎn)兒照護(hù)知識的空白，可以很好滿足其需求，減輕壓力。

早產(chǎn)兒實施FCC措施及其效果父母與醫(yī)療人員共同參與早產(chǎn)兒的住院護(hù)理時，父母不僅獲得了更多的護(hù)理知識，在促進(jìn)孩子行動的能力及對早產(chǎn)兒的支持性均得到了加強(qiáng)[17]。措施包括：關(guān)注父母的文化背景，根據(jù)患兒具體情況，醫(yī)護(hù)人員與家長共同制定個性化護(hù)理計劃，建立早產(chǎn)兒個人檔案；通過課堂培訓(xùn)、一對一操作示范、小冊子及視頻、網(wǎng)絡(luò)電話咨詢答疑等，對家長如何妥善照顧孩子進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)；幫助父母認(rèn)識早產(chǎn)兒的外表、行為和情況，指導(dǎo)父母讀懂早產(chǎn)兒的行為暗示和促進(jìn)生長發(fā)育；為母乳喂養(yǎng)、袋鼠式護(hù)理（kangroo care，KC）提供指導(dǎo)和硬件支持；并與父母共同制訂個性化的出院計劃；出院前提供單獨的房間，練習(xí)照護(hù)技能，為早產(chǎn)兒出院后父母對其護(hù)理奠定基礎(chǔ)，如懷抱與喂養(yǎng)，洗澡與日常護(hù)理，撫觸與被動操，急救等，進(jìn)而保證早產(chǎn)兒從病房向家庭護(hù)理轉(zhuǎn)移的順利完成。

實施FCC后，患兒出院回家，護(hù)士的角色有新的變化。在一些發(fā)達(dá)國家，早產(chǎn)兒出院后由社區(qū)護(hù)士做好持續(xù)的家庭訪視，有利于促進(jìn)父母的照護(hù)技能、社會支持質(zhì)量及母乳喂養(yǎng)率，患兒生長發(fā)育良好，親子互動增加。目前我國社區(qū)護(hù)士進(jìn)行家庭護(hù)理較少，資雪梅等[18]將FCC作為理論基礎(chǔ)，觀察營養(yǎng)供給、信息刺激、親子交流等干預(yù)措施對新生兒生長發(fā)育的影響，結(jié)果顯示，家庭護(hù)理干預(yù)后，產(chǎn)婦掌握新生兒護(hù)理知識明顯優(yōu)于干預(yù)前，有效降低新生兒的發(fā)病率，對新生兒生長發(fā)育和智能發(fā)育有一定促進(jìn)作用。王延榮等[19]探討新生兒家庭護(hù)理的干預(yù)效果，對新生兒出院后 3 d 由專業(yè)護(hù)士上門通過現(xiàn)場示范、口頭講解、發(fā)放宣傳手冊等，給年輕父母普及新生兒護(hù)理知識，幫助解決護(hù)理操作上的技巧和認(rèn)識問題，結(jié)果顯示產(chǎn)婦在新生兒護(hù)理上均有不同程度的提高，有效地降低新生兒的發(fā)病率，提高新生兒健康水平。國外有報道建議在進(jìn)行家訪時，所有照顧者及決定家庭經(jīng)濟(jì)者均應(yīng)在場，以確保護(hù)理人員的建議能得到接受并很好地實施。護(hù)理人員在隨訪過程中，應(yīng)正確評價早產(chǎn)兒發(fā)育指標(biāo)，監(jiān)測其發(fā)育狀況，早期發(fā)現(xiàn)其發(fā)育異常，有助于早期治療，改善患兒的預(yù)后，提高人口素質(zhì)[20]。張坤堯等探討早期家庭干預(yù)對高危兒認(rèn)知發(fā)育的影響，干預(yù)組采用家庭式干預(yù)模式對患兒進(jìn)行早期干預(yù)，結(jié)果顯示，6月齡始各年齡段患兒智力發(fā)育和運(yùn)動發(fā)育指數(shù)均顯著高于未干預(yù)組，1歲時Gesell智能檢查，五大功能區(qū)發(fā)育均先于未干預(yù)組，表明對高危兒進(jìn)行早期家庭干預(yù)，系統(tǒng)管理，可促進(jìn)其認(rèn)知發(fā)育，減少傷殘發(fā)生[21]。

綜上所述，F(xiàn)CC護(hù)理模式是“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的核心體現(xiàn)，開展“以家庭為中心”的綜合護(hù)理措施，通過指導(dǎo)家長參與照護(hù)，可以使早產(chǎn)兒及其家庭得到全面健康維護(hù)的服務(wù)，提高父母的育兒知識。早產(chǎn)兒出院后持續(xù)的家庭訪視及積極、持續(xù)的護(hù)理干預(yù)，有利于促進(jìn)早產(chǎn)兒生長發(fā)育，提高早產(chǎn)兒的生命質(zhì)量。但在護(hù)理人員不足的情況下，要實施FCC會增加更多的人力和精力。目前我國FCC應(yīng)用的深度和廣度還不夠，應(yīng)端正醫(yī)護(hù)人員對FCC的態(tài)度，優(yōu)化護(hù)理人力資源和素質(zhì)；通過各種途徑使家屬認(rèn)識到FCC的優(yōu)勢，改善護(hù)理現(xiàn)狀，促進(jìn)其推廣實施，以利于兒科護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

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篇(6)

論文摘要：目的通過對我院護(hù)士工作滿意度調(diào)查分析及干預(yù)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。方法采用自設(shè)護(hù)士工作滿意度問卷，分別于2005年6月及2006年10月對全院護(hù)士工作滿意度調(diào)查對比，采用sPss10．0統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫，采用x檢驗并進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果2006年10月平均滿意度98％比2005年6月平均滿意度60％高出38％的差異，有顯著意義(P

針對2004年~2005年我院護(hù)理人員流動性比較大，其中有15名護(hù)士自動提出辭職或調(diào)走，護(hù)理差錯不斷發(fā)生，甚至發(fā)生理療照燈、洗嬰燙傷病人，陰道留置紗布將個月、青霉素未做皮試即注射、給病人輸錯液體、心肌梗塞病人上廁所大便突發(fā)死亡及住院病人清晨突然死亡，未能及時發(fā)現(xiàn)等嚴(yán)重錯差事故，并因此發(fā)生了不少醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛，醫(yī)院的聲譽(yù)、社會效益、經(jīng)濟(jì)效益受到很大影響。大部分護(hù)士流露出對護(hù)理工作不滿情緒。為了解決存在問題，通過研究分析，采用不記名調(diào)查問卷，發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員對護(hù)理工作平均不滿意度高達(dá)40％。對此，我們通過一年多的改進(jìn)工作，護(hù)士精神面貌得到大大改善，護(hù)理工作滿意度達(dá)到98％，未發(fā)現(xiàn)一起醫(yī)療糾紛及投訴，病人調(diào)查滿意率從原來75％上升到95％，創(chuàng)造了醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，贏得了信譽(yù)，同時取得了人年創(chuàng)收十四萬元，醫(yī)院年總收入四千一百多萬，年增長率為23．9％的經(jīng)濟(jì)效益。現(xiàn)報告如下：

1　對象與方法

1．1對象本院護(hù)理人員，共122人，采用不記名調(diào)查方法，發(fā)放調(diào)查表122份，收回調(diào)查表121份，有效填寫121份，其中在職在編32人，聘用合同護(hù)士89人。

1．2調(diào)查方法包括醫(yī)院福利待遇、人力配備情況、工作環(huán)境、護(hù)理質(zhì)量考核方法，培訓(xùn)學(xué)習(xí)、人文關(guān)懷、心理壓力、排班時間等8項。調(diào)查結(jié)果顯示對護(hù)理工作持不滿意度平均高達(dá)40％，尤其對人源配備、福利待遇、護(hù)理管理模式、護(hù)理質(zhì)量考核方法、人文關(guān)懷更為突出不滿意高達(dá)75％。

2　提高護(hù)士滿意度的干預(yù)措施

2．1人力資源的配備護(hù)理人員配備是否齊全和合理、直接關(guān)系到有效護(hù)理的實施，也直接影響到護(hù)理工作的質(zhì)量。因為我們原來護(hù)士人員少，由于人手少、工作量大，上班時間長，工作忙碌、經(jīng)常拖慢下班或加班加點，及倒班頻繁等，造成厭煩情緒和不滿意情緒，個別聘用護(hù)士干了幾個月主動辭職離院，有的工作馬虎不仔細(xì)，對病人態(tài)度極差，甚至受到病人投訴或發(fā)生醫(yī)療差錯和糾紛等。有個別因工作忙亂，小兒輸液成功率低，受到病人責(zé)問和挨打。我們通過不斷招聘合同護(hù)士，并合理安排崗位人力，目前我們病房床位與護(hù)士比例達(dá)到1：4．7(原來病房床位與護(hù)士比例1：3)符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定的人力編制要求，同時合理安排班次和時間，減少了護(hù)士的工作量和緩解了疲倦感和心理壓力。

2．2在改進(jìn)護(hù)理管理模式方面

2．2．1核心質(zhì)量管理是質(zhì)量考核重點，將主觀判斷轉(zhuǎn)化為定量、定性分析，并將標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、量化、細(xì)化。如“三星護(hù)士”就是按照護(hù)理項目的具體內(nèi)容，如收多少病人，做多少基礎(chǔ)護(hù)理、換多少輸液瓶等工作量來計算，是否病人投訴、發(fā)生差錯事故、病人的滿意度、遵守紀(jì)律等表現(xiàn)來綜合評選、使護(hù)士工作從以前的被動變?yōu)橹鲃樱ぐl(fā)護(hù)士的積極性、主動性、創(chuàng)造性、增加工作的愉悅心情、從而提高工作滿意度。

2．2．2護(hù)理操作考核第一改變過去全部由護(hù)理部考核的做法，防止憑個人印象扣分過緊或過松的癖端，引進(jìn)“互動管理”理念，讓全院護(hù)士長列入護(hù)理操作考核小組成員中，做到揚(yáng)長避短，互相學(xué)習(xí)、互相制約、公平合理。第二考核有針對性、目的性、改變過去教條枯燥的考核方法和“華而不實”的形式主義，對新技術(shù)、新設(shè)備、急救搶救技術(shù)進(jìn)行重點考核，同進(jìn)注重人性化管理，如個別操作不熟練，多給予示范和指導(dǎo)，做到互相促進(jìn)和體貼關(guān)懷，營造出一種融洽和諧的工作氛圍，從而改變懼怕、厭倦的思想情緒。

2．2．3明確病人滿意度作為護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要求，護(hù)理部重視收集病人的意見和建議，堅持每月科內(nèi)滿意度調(diào)查、每月醫(yī)忠溝通調(diào)查、每季度的護(hù)理滿意度調(diào)查及出院病人的滿意度調(diào)查，及時向科室反饋，督促改正，對表現(xiàn)優(yōu)秀的以予獎勵加分等，既增加護(hù)士的榮譽(yù)感、責(zé)任感，又不斷的提高了護(hù)理質(zhì)量。

2．3醫(yī)院激勵機(jī)制由于醫(yī)院在管理理念和激勵機(jī)制存在著重醫(yī)輕護(hù)現(xiàn)象，對護(hù)士工作的績效評估和分配沒有做到責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一。在現(xiàn)行科室核算和經(jīng)濟(jì)分配體制下，護(hù)士隸屬于科室，條塊分割，流動性差，忙閑不均，工效不掛鉤，護(hù)士工作量、勞動強(qiáng)度技術(shù)和風(fēng)險程度與其收入、晉升等效益不成正比，干多干少一個樣，甚至工作量大、辛苦的科室收入低，工作量少、清閑的崗位收入反而高，勞動價值與報酬不匹配，分配機(jī)制不合理，對護(hù)士缺乏激勵機(jī)制，醫(yī)護(hù)之間社會地位、經(jīng)濟(jì)收入差距使護(hù)士缺乏工作熱情，消極怠工，敷衍應(yīng)付態(tài)度，不滿情緒存在利害，加上編制護(hù)士編少，合同護(hù)士增多，護(hù)理隊伍出現(xiàn)了新的不穩(wěn)定。

針對以上情況，我們首先是對在編護(hù)士，合同護(hù)士與醫(yī)生同工同酬，掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、提成費(fèi)等科室人員均分，每月和年終分配獎金、獎勵一樣待遇。其次對取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的合同護(hù)士給予簽長期合同，工資按工齡、學(xué)歷來分級，每2年增加工資一級和給予交納醫(yī)療、失業(yè)、生育、養(yǎng)老保險，同時享受正式職工福利待遇，如婚假、產(chǎn)假、計劃生育假、清涼飲料、旅游，競爭科組長資格，還有每年節(jié)假日醫(yī)院發(fā)放的福利、獎金、安全、計生獎等。

2．4堅持以人為本的管理理念。“管理就是服務(wù)”是護(hù)士長應(yīng)樹立的新型護(hù)理管理理念[。護(hù)士工作的滿意度與護(hù)理管理者的領(lǐng)導(dǎo)行為密切相關(guān)[5]。護(hù)理部要求各科室護(hù)長采用溫馨舉措，緩解護(hù)士壓力，經(jīng)常與護(hù)士溝通，啟發(fā)護(hù)士傾訴心中的困惑和壓力，包括家庭生活困難問題，盡力幫助理順心緒，緩解壓力。如根據(jù)護(hù)士實際情況，采取彈性排班，每周根據(jù)個人特殊情況，在保證科室工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)情況下，給予最大限度照顧；每位護(hù)士生日時，會收到醫(yī)院發(fā)給的50元和生日賀卡；各病區(qū)增加微波爐，方便值夜班、加班或搶救護(hù)士飯菜加熱；每人單獨一套值班被服、床上用品，達(dá)到舒適和衛(wèi)生。另外，滿足個性化需要和鼓勵學(xué)習(xí)進(jìn)步，提高學(xué)歷、學(xué)位，并輪留每人每年至少一次外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)，不斷提高大家的知識層次、全面素質(zhì)提高，滿意度提高，使積極性得到調(diào)動，潛能得到發(fā)揮、價值得到體現(xiàn)。

3　結(jié)果

我院在編護(hù)士32人，聘用合同護(hù)士100人，本科學(xué)歷3人，大專25人，中專學(xué)歷102人，全院護(hù)士取得社區(qū)護(hù)士合格證書。病床位220張，病房床位與臨床一線護(hù)士比例1：4．7，達(dá)到衛(wèi)生行政部門規(guī)定的人力編制要求，護(hù)士工作滿意度達(dá)98％，病人滿意度達(dá)95％，門診病人年數(shù)量250485人次，同期增加24．51％，住院病人年數(shù)量4923人次，同期增加21．65％，年總收入四千多萬，比同期增2123．996，2005年正式加入“120”急救網(wǎng)絡(luò)，具備“二級甲等”醫(yī)院水平。一年來，護(hù)理差錯及病人投訴明顯減少，沒有發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯事故。可見，護(hù)士們滿意度直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量的提高，護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院無形資產(chǎn)的重要組成部分，也是醫(yī)院贏得信賴的基礎(chǔ)之一，是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的奠基石。

4　討論

4．1全面了解護(hù)士滿意度有助于采取措施，以改善不良狀況，發(fā)揮組織優(yōu)勢，提高護(hù)理質(zhì)量、提高患者滿意度。

篇(7)

不同海況下的艦船上護(hù)理技術(shù)應(yīng)用探討劉巖張恩華蔣冬瑞葉嵐(2)

歡迎訂閱2005年《醫(yī)療衛(wèi)生裝備》雜志（月刊）(4)

海訓(xùn)士兵心理健康狀況與應(yīng)對方式相關(guān)性研究黃麗婷閻成美王曉霞李琦李妮翁廬英(5)

促進(jìn)腹部手術(shù)后胃腸蠕動功能恢復(fù)的研究蔣俊梅(7)

輸血硅膠管在腔鏡術(shù)中污水污氣排放的應(yīng)用李水薇吳繼營劉純堅(8)

介紹兒科手術(shù)中應(yīng)用的簡便約束板吳素英(29)

中頻脈沖電治療老年性便秘陳筱珊(41)

巧用一次性手套預(yù)防壓瘡潘靜華林建芬林艷蘭(59)

醫(yī)學(xué)院護(hù)理系男生心理健康狀況分析蘇保育陳汝蘭楊宇(9)

2型糖尿病患者心理性胰島素抵抗的調(diào)查分析李瑛張彥超(11)

乙型病毒性肝炎患者健康教育需求調(diào)查與對策肖春玲謝三英周靜(13)

經(jīng)血傳播疾病對醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)危害及其防護(hù)楊淑玲李亞潔張秀華方玉桂侯金林(15)

腫瘤患者光動力療法光過敏反應(yīng)的護(hù)理繆景霞張秀華羅宇玲張?zhí)m英(18)

增進(jìn)層流室病人娛樂活動的護(hù)理對策卓淑霞林惠群駱天真(20)

應(yīng)用血管閉合器后不同制動時間對病人舒適度的影響潘楚梅趙自強(qiáng)陳海君(21)

精神疾病合并糖尿病患者的護(hù)理沈成亞(23)

血液透析患者行股靜脈穿刺過程中發(fā)生低血壓的護(hù)理陶琳李蘭英(24)

有創(chuàng)-無創(chuàng)機(jī)械通氣序貫性治療中人工氣道拔管的護(hù)理配合高志霞時兢何菊玲姜武佳蔡亞萍周淑芳(25)

高齡食道及賁門癌患者術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理曹涌(27)

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者預(yù)防置換關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理成翠香喬敏巨寶蘭張燕(28)

顱咽管瘤行立體定向間質(zhì)內(nèi)放療手術(shù)患兒的護(hù)理陳游力趙麗萍(30)

同種異體大塊下頜骨移植患者的護(hù)理譚雁紅葉旺娣(31)

體外受精-胚胎移植術(shù)后宮內(nèi)宮外復(fù)合妊娠病人的護(hù)理鄧海松(32)

宮頸癌患者手術(shù)后尿潴留的綜合防護(hù)張巧利(34)

全軍第五屆護(hù)理教育學(xué)術(shù)研討會征稿通知(35)

外傷性視神經(jīng)病變患者的護(hù)理陳梅花董鳳英黃莉兵藍(lán)瓊好李玉玲(36)

癌癥病人化療間歇期中心靜脈導(dǎo)管的家庭護(hù)理指導(dǎo)吳少芳黎燕芳全紅銓曹慧嬌何湘子(38)

微波治療二氧化碳激光術(shù)后創(chuàng)面的療效觀察和護(hù)理梁少飛劉秀媚(40)

心理干預(yù)對發(fā)熱待查焦慮病人的影響鄧蓉李小麟付學(xué)勤王海燕董瑜(42)

注射狂犬病疫苗病人健康教育的做法及效果評價甘美連蔣玉梅林秀媚鄭麗娟(44)

手術(shù)室護(hù)士在職教育有效形式探討李翠媚陳小慧丁愛玲(46)

急癥科護(hù)生實習(xí)效果雙向評價表的設(shè)計與應(yīng)用崔莉陳鵬王霞(47)

護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的調(diào)查分析林毅姜安麗(50)

市場營銷觀念在臨產(chǎn)室護(hù)理管理中的應(yīng)用陳慧娟(53)

簽訂護(hù)理工作安全責(zé)任書的效果評價楊順秋李若惠張靜商艷霞殷春紅(54)

軍隊醫(yī)院聘用護(hù)士實施專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘分開的體會王紅英孫娟王玲勉石會玲(56)

新形勢下手術(shù)室護(hù)理管理者面對的挑戰(zhàn)與對策張軍花(57)

知情同意在護(hù)理實踐中存在的問題與對策熊邦琴褚華秀龔金平(58)

門診醫(yī)院內(nèi)感染的因素及對策陳莉倪冬青(60)

護(hù)士長人際關(guān)系的處理方法及體會何梅覃霞(61)

中醫(yī)護(hù)理計劃軟件的開發(fā)與應(yīng)用張廣清劉玉珍劉立捷雷麗芳李小華(3)

兩種人工氣道氣囊管理方法的臨床效果觀察李玲代高英文吉蓮(5)

兩種血壓計袖帶測量下肢血壓對比研究邢攸紅寧清秀周莉(7)

兩種洗胃方法用于新生兒咽下綜合征的效果觀察黃師菊李燕陳壯桂馮艷萍陳華麗(9)

精神分裂癥患者吸煙原因調(diào)查與分析陳樹喬陳麗鈺周逸如(11)

病人對社區(qū)護(hù)士知識及技能滿意度的調(diào)查分析陸萍靜張金勇石延宏(13)

心理咨詢來訪者的心理狀態(tài)調(diào)查及護(hù)理干預(yù)張雪靜駱煥榮(16)

羊蹄草用于治療靜脈炎楊惠瓊余同珍(15)

翻蓋式垃圾桶巧開蓋譚琳玲周春蘭黃蘇寧(26)

介紹一種胃管固定方法甘明艷譚瑞雄(56)

自制排便裝置應(yīng)對昏迷患者的大便失禁李湘君謝澤娟(73)

1例2月齡嬰兒腸源性紫紺的報道金玉梅(90)

護(hù)理人文關(guān)懷與護(hù)患溝通陳紅宇彭慧丹李娟羅艷華(18)

頜骨畸形患者圍手術(shù)期護(hù)理鄭欣羅亦民石秀英楊晶(21)

穿刺抽膿沖洗在治療先天性耳前瘺管感染中的應(yīng)用梁潔萍陳偉青(23)

雙胎之一宮內(nèi)死亡11例的孕期護(hù)理洪菊香許瓊郭實賢(24)

結(jié)腸鏡檢查病人人文關(guān)懷護(hù)理的效果觀察黃明宜(27)

微創(chuàng)刨吸術(shù)治療下肢靜脈曲張患者的護(hù)理陳遠(yuǎn)仿(29)

人性化護(hù)理在職業(yè)病病人中的應(yīng)用戴縣嬌(30)

關(guān)節(jié)鏡下半月板損傷修整術(shù)患者的護(hù)理羅雪娜(32)

中心負(fù)壓吸引預(yù)防乳腺癌術(shù)后皮下積液的護(hù)理馬海青(33)

中藥膳食聯(lián)合運(yùn)動干預(yù)對肥胖性脂肪肝患者的影響謝三英符林琴李淑惠陳泳如(35)

供體外周血干細(xì)胞采集中不良反應(yīng)原因分析及對策黃果花曾慧蘭(37)

晚期食管癌行放射免疫導(dǎo)向治療患者的護(hù)理宋偉利繆景霞張浦婷(39)

視網(wǎng)膜脫離修復(fù)術(shù)后再脫離病人的護(hù)理譚雁紅葉旺娣(41)

118例多汗的癌癥病人留置中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理吳少芳黎燕芳錢穗毅全紅銓何湘子(43)

重癥哮喘病人的院前急救護(hù)理南方護(hù)理學(xué)報 黃文娟陳肇婉陳楚惠(44)

近視患者行準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)治療的護(hù)理葉曉玲方燕徐春紅胡海芬(46)

長途轉(zhuǎn)診病人的院前急救護(hù)理魏紅云方玉桂鮑光欣張馳(48)

老年病人全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防護(hù)理王素云王麗華王紅顯(50)

癌癥化療患者家庭護(hù)理的實施效果評估王器玉郭丹蘇小英林桂蘭陳洪亮(52)

高校醫(yī)院“聯(lián)系人制度”護(hù)理醫(yī)療模式的構(gòu)建盧蘭姣(54)

超聲波聯(lián)合碘離子導(dǎo)人治療小兒斜頸的效果觀察鄭瓊美李茹紅(57)

可再生使用醫(yī)療器械清洗時存在的問題及對策黃波何玲周毅杜艷朱紅艷(59)

肺癌患者抑郁狀態(tài)的護(hù)理干預(yù)劉劍梅曾國艷王自秀(61)

精神分裂癥立體定向手術(shù)病人心理分析及干預(yù)江曉蓮?fù)踹B仲余麗芝趙丹丹管艷艷(63)

子宮切除患者身體心像改變后的心理分析章蘭英周麗華劉斌徐東燕明艷芬(65)

內(nèi)科住院患者靜脈輸液的健康教育董明芬林愛寶(67)

扁桃體摘除術(shù)病人的雙語護(hù)理教學(xué)查房李文姬楊華周春蘭(69)

內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中護(hù)生情感的激發(fā)林麗芳巫嬌靜鄭樂儀(71)

優(yōu)秀護(hù)理論文的評選及思考李漓劉雪琴(74)

聘用護(hù)士浮動工資獎勵的方法和效果李武平江會錢皎月(76)

轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念的做法與體會程軍李新華陳明敏(78)

靜脈藥物配置中心對護(hù)理工作的作用及其管理關(guān)麗嬋陳婉玲(80)

懲罰原則在護(hù)理管理中的應(yīng)用趙梅霖(81)

新生兒病區(qū)院內(nèi)感染的護(hù)理管理邱岸花鄧靖怡(83)

未來海上救護(hù)護(hù)理管理模式的探討白建萍夏鴛鴦李書華(85)

培訓(xùn)護(hù)工充實護(hù)理人力資源的方法歐芬何月桂梁便群(86)

整體護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)——對包括補(bǔ)充與替代治療形態(tài)的護(hù)理方式之思考葛國月LennyChiang-Haniskol(88)

1例經(jīng)外周中心靜脈置管患者家庭病房的護(hù)理管理宋春雷繆燕珍華麗群(91)

《南方護(hù)理學(xué)報》第1期繼續(xù)教育答題卡(92)

胸腹部手術(shù)醫(yī)用粘貼手術(shù)巾的改良梁建紅耿清文張洛群史云趙巧麗(F003)

復(fù)合營養(yǎng)素對濕熱創(chuàng)傷大鼠直腸溫度和一氧化氮影響的研究李亞潔王影周春蘭廖曉艷(1)

四肢骨折病人手術(shù)前不剃毛備皮法的臨床應(yīng)用研究黃少娟郭少英王應(yīng)瓊林細(xì)歡劉凡(4)

小兒24h食道pH及壓力同步測定中兩種置管方法的比較李瑞瓊徐信蘭謝麗芳羅麗紅(7)

不同方法置胃管病人不良反應(yīng)的觀察羅小娟謝佩珠(9)

不同護(hù)理干預(yù)對新生兒臍部皮膚感染的影響許瓊洪菊香蟻靜君黃芳梅(11)

靜脈用胰島素注射液反復(fù)抽吸后細(xì)菌污染監(jiān)測李瑛蔣美珍楊遠(yuǎn)榮(13)

探視對不同住院時間精神病患者的影響梁晶瑩(15)

“全國內(nèi)外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會”征文內(nèi)容(6)

“全國婦產(chǎn)科兒科護(hù)理及介入治療護(hù)理學(xué)術(shù)交流會”征文通知(75)

在患兒靜脈穿刺中防范護(hù)患糾紛的“十注意十禁忌”劉長青(10)

蟻智健康液外用治療麻風(fēng)病伴發(fā)褥瘡1例王麗珠張鳴青(12)

1例可賽舒過敏致剝脫性皮炎的報道陳冰玲李若銘曾奕芝(38)

泰能致癲癇發(fā)作1例報道張少瑜林卓華(41)

兒童交通傷害相關(guān)因素分析與干預(yù)高愛萍陸秀文(17)

駐桂部隊官兵皮膚病發(fā)病情況調(diào)查李麗君(19)

南方護(hù)理學(xué)報 溫馨提示(20)

慢性腎功能衰竭患者低大豆蛋白飲食的研究進(jìn)展趙玉敏相鋒李亞潔(21)

多種方法在壓瘡防治中的作用原理及應(yīng)用申校燕劉惠方李漓(23)

電子膽道鏡聯(lián)合外科手術(shù)治療膽道結(jié)石的護(hù)理配合李春芳周杰廖彩仙(26)

全麻術(shù)后病人護(hù)送途中并發(fā)癥的原因分析及護(hù)理陳穎李惠蘭溫濟(jì)金黃榮杏(28)

威克傷負(fù)壓封閉引流的護(hù)理陳春燕(29)

離斷性腎盂成形術(shù)的護(hù)理黃麗紅(31)

哮喘患者的健康行為與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究李淑霞(32)

主動脈夾層動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理盤瑞蘭詹福兒王曉秋何惠卿黎曉芳肖秋香(35)

51例有機(jī)錫中毒患者的臨床救治與護(hù)理張雪靜(37)

肺泡蛋白沉著癥大容量全肺灌洗治療的護(hù)理宋晨胥曉玲(39)

自體外周血CD34^＋胞移植治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理趙潔徐丹許匯娟姚晶晶(42)

老年患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后應(yīng)用血管閉合器的效果觀察許行王霞(44)

南方護(hù)理學(xué)報 持續(xù)靜滴胰島素治療高血糖癥早產(chǎn)兒的護(hù)理時亞平(46)

燒傷早期并發(fā)抽搐患兒的護(hù)理朱婉紅(49)

不同診治時間對視神經(jīng)挫傷患者的療效影響及護(hù)理羅巧苑譚素芬胡淑英(51)

癌癥病人化療全程記錄單的設(shè)計與應(yīng)用體會陳鵬于雁侯靜(53)

兒童無牙頜全口義齒修復(fù)的護(hù)理馮榮梅朱文軍林麗婷翁海燕(55)

口服葡萄糖液在新生兒足跟采血中的應(yīng)用羅海英(57)

社區(qū)人群高血壓防治的護(hù)理干預(yù)羅志萍馬紅寶(58)

利寧凝膠預(yù)防男性導(dǎo)尿術(shù)所致尿路感染的效果觀察王立波張麗娟張穎田甜(60)

活體肝移植患兒的心理護(hù)理宋燕波高軍秦文俐(62)

集體療法在骨科患者心理護(hù)理中的應(yīng)用程軍李新華(64)

醫(yī)院創(chuàng)建抗癌俱樂部開展健康教育的實踐肖麗蓉袁紅(66)

多媒體技術(shù)在手術(shù)患者術(shù)前健康教育中的應(yīng)用印濤印洪李艷華孫輝(68)

肺結(jié)核患者健康教育前后的心理反應(yīng)觀察黃哲梅李劍妮彭秋燕曹麗紅麥群弟(69)

《心肺復(fù)蘇術(shù)》多媒體課件的應(yīng)用效果評估周薇(71)

采用目標(biāo)教學(xué)對ICU帶教老師進(jìn)行短期高效的培訓(xùn)鄧小玲劉芳袁慧(73)

護(hù)理本科生閱讀專業(yè)信息情況調(diào)查分析郭紅霞謝紅(76)

“顧客滿意”經(jīng)營理念在護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用梁志金龍秀紅(78)

績效考核在護(hù)理管理中的應(yīng)用朱倩(80)HtTp://

新生兒監(jiān)護(hù)病區(qū)患兒安全護(hù)理的效果評價劉衛(wèi)英王祝芳陳瑞玲(82)

規(guī)范全院交接班制度的實施與體會明雅焜薛堅(84)

實施分組護(hù)理的效果評估南方護(hù)理學(xué)報 駱秀梅(85)

實施溫馨工程提高護(hù)理質(zhì)量王虹陳紅宇胡君娥倪利蓉潘杰(87)

常規(guī)護(hù)理查房在干部病房科的實踐與體會徐世琴(89)

借鑒國外護(hù)理經(jīng)驗談醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事件的管理姜楊(91)

1例氣管異物并發(fā)嚴(yán)重皮下及縱隔氣腫患兒的急救護(hù)理李曉靜林曄(93)

抗精神病藥物引起患者體質(zhì)量增加相關(guān)因素分析鄒新花(1)

NICU中集體測量患兒體溫最佳部位的臨床研究胡永群喻玲芳陳瑛(4)

1例瓣膜置換術(shù)后瓣膜急障礙的報道張明霞(3)

美容外科門診護(hù)患溝通方法和技巧謝云輝(23)

心肺復(fù)蘇新舊技術(shù)對照招麗華(58)

柴胡致過敏性休克1例報道黃桂香(69)

乳腺癌患者上衣的改制及應(yīng)用孫秀娟(73)

社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)中護(hù)理人員靜脈輸液培訓(xùn)情況調(diào)查應(yīng)碧荷莊玲(6)

對實習(xí)護(hù)生進(jìn)行思想素質(zhì)教育現(xiàn)狀調(diào)查分析王曉娟付沫唐曉蕓(9)

產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視需求調(diào)查與分析李敬虹(12)

“全國婦產(chǎn)科兒科護(hù)理及介入治療護(hù)理學(xué)術(shù)交流會”征文通知(26)

“全國內(nèi)外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會”征文內(nèi)容(90)HtTp://

我國護(hù)理本科臨床教育發(fā)展及展望方芳劉慧珠(14)

乙型肝炎病毒攜帶產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)問題研究現(xiàn)狀與對策林靜霞李瑛鐘梅(16)

術(shù)前備皮法的改良發(fā)展趨勢黃少娟潘燕青郭少英(19)

臨床護(hù)理專家與專科護(hù)士的有效管理趙俊文方玉桂李亞潔(21)

寒區(qū)指戰(zhàn)員戰(zhàn)時凍傷救護(hù)對策劉玉瑩張紹敏秦潔(24)

2型糖尿病合并高血壓患者晝夜血壓特點分析姚菊峰付菊芳李鋒王長海孫靜馬靜王文(27)

南方護(hù)理學(xué)報 “工”型沙袋套應(yīng)用于心臟介入術(shù)后患者的效果觀察彭雪蓮梁寶珠李潔源歐碧英(29)

影響脈搏血氧飽和度結(jié)果的因素及護(hù)理干預(yù)高鵑顧蕓(31)

待致陰道損傷患者的護(hù)理熊夢舟張軍林愛玲(32)

雙向上腔靜脈-肺動脈吻合術(shù)后患兒的監(jiān)護(hù)昌艷軍楊滿青何振愛(34)

心臟手術(shù)后患者并發(fā)消化道出血的因素分析及護(hù)理郭陽嬌凌云楊滿青(36)

ICU重型顱腦損傷患者的有效監(jiān)護(hù)閆雅鳳唐晟劉宗瓊(37)

雙氣囊電子小腸鏡檢查的護(hù)理配合陳秀云郭瑜韋小毛陳錦鳳智發(fā)朝(39)

關(guān)節(jié)鏡下治療髕骨骨折患者的手術(shù)配合王玉霞李曉東蘇秀菊(41)

頸前路植骨融合術(shù)患者的護(hù)理張欲曉石慧珠(42)

硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛并發(fā)癥原因分析及對策張紅蓮(44)