序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇環境醫學論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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一、醫學論文的評價標準

醫學論文的質量同科研成果的評價要求一樣，看它是否具有科學性、先進性、獨創性和可行性。

1.科學性。是指研究設計細密周到；研究方法的科學合理；取得的數據真實可靠，符合統計學要求；研究所見經得起反復驗證，研究結果實證充分；討論意見客觀、全面，結論中肯、清晰、分寸得當。

2.先進性。是指在相同學科或相同專題研究中能先人一步，走在了他人的前面。先進性的評價可區分為國際先進、國內先進、系統或區域先進。不同等級的先進按不同的等級標準評定，一般是由主管行政部門或學術機構有定于事先。對于醫學論文的先進性評價，通常組織有關專家評定，或公眾推選評定，常以優秀論文或獲得某種成果獎項稱之。

3.獨創性。是指不是重復他人的勞動，而是發前人和今人之所未發，見前人今人之所未見，有獨到見解，有開創性發現，而不是第二次發現新大陸的人。

4.可行性。醫學科學是一門應用科學。實踐性強是其突出特點。一切研究成果或醫學科學論文，都不能只停留于紙上談兵，而是要能應用于實踐。因此，勿論是基礎理論研究或是應用研究，歸根到底都必須具有可行性。可以肯定地認為，可行性是科學研究、科學論著的落腳點和歸宿。

二、醫學論文的選題過程

寫作醫學論文首先就是選題。選題指的是研究內容，即探索什么問題？用什么方法去探索？它既是科研的起點、方向以及貫穿于整個科研程序中的主要思想，也是指導科研工作各項安排的主線。撰寫醫學論文選題是關鍵，往往有一些醫學工作者缺乏選題經驗，在未經檢索或只對手頭現有資料簡單查詢的情況下，就盲目確定選題，并且認為是首次報道，而實際上該課題早已有人做過，結果只是重復他人的實驗，造成大量人力、財力、物力和時間的浪費。選題一般是根據現實的可行性來選擇作者自己感興趣而又未見相關報道、未能解決的問題。

選題的方法很多，大致可從幾個方面選，如可從國家招標課題中選題，與國外學者合作，在實際工作中選題，從文獻中找靈感選題以及結合經濟效益目標選題等。總之，選題要切合實際，力所能及，一般情況下醫學工作者都在實際工作中碰到問題而設法解決它，這樣更具有現實意義。

三、醫學論文寫作與醫學文獻信息檢索的關系

1.及時了解研究內容的發展狀況。在搞科研、撰寫醫學論文過程中，必須及時、準確了解該課題的歷史與現狀及發展動態，了解有關細節問題 要做到博覽群書，特別強調的是學會利用計算機進行文獻檢索。了解到哪些人或機構對該課題研究到何種程度，才能最大限度地掌握該課題的全部知識。通過醫學文獻信息檢索可獲得大量同類研究的大量相關報道，從中可吸收有益的啟示或參考數據。掌握大量有關信息，有助于縮短科研周期，或得到更多、更有價值的論證依據。

2.避免重復研究與重復報道。在現代通信條件和網絡環境下，醫學界存在的問題為一切研究者所共知。因此，相同課題的探索會有相當多的人同時在進行。醫學論文同科研選題、立項一樣，必須通過醫學文獻信息檢索（或稱查新、預查新）掌握國內外同類研究的動態、進展。如發現同類研究已有報道，則應中止該項研究或重新確定起點。事實證明，科研重復率高和論著步他人后塵的數量日趨增多，關鍵是對醫學文獻檢索不夠重視或檢索質量欠佳。

3.醫學文獻信息檢索有助于醫學研究和醫學論文質量的提高。評價科研成果和醫學論文價值的依據，一是內容質量是否勝人一籌，二是發表時間是否先人一步，三是同類課題是否有高人一籌之處，這些問題是通過對大量文獻信息的比較、分析才能作出評價。而要獲得大量對比資料，則需要通過文獻信息檢索才能獲得。

四、醫學文獻檢索的方法

科技文獻資料的形式多種多樣，主要包括：期刊、圖書、報紙、科技報告、會議文獻、專利文獻等lO大類。其中期刊和圖書的種類和數量最多，在科技工作中應用也最廣泛。

1.利用圖書館館藏檢索。

2.利用檢索工具書檢索。

3.利用計算機檢索文獻。

五、文獻檢索的步驟

1.分析研究課題。這是文獻檢索最關鍵的一步。在文獻檢索前，首先要了解該課題的性質是什么，學科專業范圍是什么，所需的文獻類型，要求的文種、年代的限定、課題的關鍵詞等等，了解國外該課題的現狀、水平、動態以及存在的問題，然后根據課題研究的特點和檢索要求制定檢索策略。

2.選擇檢索工具，確定檢索方法。選擇哪些檢索工具進行查找，這直接與檢索效率有關。一般對檢索工具的要求是：收錄文獻資料的專業廣、類型齊全、數量大、報道速度快、文摘詳細，并附有各種索引。要注意專業對口，文獻類型對口，語種熟悉，在檢索時，既要選擇專業性檢索工具，也要考慮使用綜合性檢索工具，以獲得滿意的查全率。

3.確定檢索途徑，取決于檢索課題的要求和已掌握的情況。

4.查找文獻線索，查找文獻線索就是查找所需文獻的處出或文獻來源。確定檢索途徑之后，根據檢索標志，如分類號、主題詞、著者名等，通過有關索引來進行具體檢索。因為收入檢索工具的不是文獻原文，而是文摘、篇名、著者名等，因此，檢索的直接結果是文獻的線索。

5.索取原始文獻。醫學論文是傳播醫學科技創新成果的最有效形式，而文獻資料的檢索和利用是確保論文創新性的關鍵。在當今信息社會中，醫學工作者應了解和掌握檢索文獻資料的基本原理和方法，善于利用社會各種信息服務資源查找文獻資料，而安于信息閉塞、甘于閉門造車的現象應為智者所不取。

參考文獻：

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化特征[J]. 大學圖書館學報，2001，（3）：

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[關鍵詞]SCI收錄論文；統計分析；被引頻次

[中圖分類號]R-1[文獻標識碼]A[文章編號]2095-0616（2017）06-177-04

科技論文是科技活動中科研成果的重要表現形式，發表科技論文的數量和質量是衡量一個科技工作者科研成績的重要指標，同樣也是衡量一個機構學術水平和科研能力的重要因素[1-3]。科學引文索引（sciencecitationindex，簡稱SCI）是美國科技信息研究所（AmericanInstituteforScientificInformation）建立的著名科技文獻數據庫[4]，被公認為世界范圍最權威的科技文獻索引工具，是國際通行的一種對自然科學的基礎研究成果進行評價的比較客觀、定量和易操作的指標[5]。個人或機構發表的學術論文被SCI收錄的篇數及被引用的頻次已成為用來衡量學術水平、自主創新能力的重要標準[6-7]。本研究通過分析無錫市婦幼保健院2011年1月～2015年12月所發表SCI收錄論文及被引情況，旨在為其科研管理部門、科研人員了解本院科研發展動態提供量化的參考依據。現分析總結如下。

1資料與方法

1.1數據來源

本文應用WebofScience數據庫檢索，資料入選條件如下：以“無錫市婦幼保健院”為作者單位并于2011年1月～2015年12月發表的SCI收錄論文。

1.2檢索方法

檢索方法為進入WebofScience數據庫WebofScienceTM核心合集數據庫，在基本檢索中地址欄輸入“WuxiMatern*”，日期欄中“2011～2015”點擊檢索，得到無錫市婦幼保健院作者參與發表的SCI論文目錄，同時以ISI每年出版的《期刊引用報告》（journalcitationreports，JCR）中的影響因子（impactfactor，IF）計算雜志五年累計影響因子。在此需要說明的是，本次統計并未包括無錫市婦幼保健院工作人員以其他單位作者署名發表的SCI收錄文章。

1.3被引率及均篇被引頻次的計算[5]

本文被引率是指該院醫學論文一定年限內被引篇數/論文總篇數×100%；均篇被引頻次是指該院醫學論文一定年限內被引頻次/論文總篇數。

2結果

2.12011～2015年無錫市婦幼保健院發表SCI論文及被引情況

通過檢索，在2011～2015年間無錫市婦幼保健院作為完成單位之一的科技論文被SCI收錄總數為98篇，其中論著87篇，會議摘要2篇，受國家自然科學基金資助論文42篇，受中國博士后科學基金資助6篇。論文被引次數反映了論文在國際上的影響力，論文被引次數越大，說明論文在同行中引起的關注越多。2011～2015年無錫市婦幼保健院SCI收錄98篇論文被引次數共計471次，平均每篇被引次數為4.81次。單篇被引頻次排名前五的論文分別是MiR-101andMcl-1innon-small-celllungcancer：expressionprofileandclinicalsignificance被引26次，FactorsassociatedwiththeageofnaturalmenopauseandmenopausalsymptomsinChinesewomen被引21次，TheincreasedmaternalserumlevelsofIL-6areassociatedwiththeseverityandonsetofpreeclampsia被引19次，Enhancedchemosensitizationinmultidrug-resistanthumanbreastcancercellsbyinhibitionofIL-6andIL-8production被引19次，EarlySecond-TrimesterSerumMiRNAProfilingPredictsGestationalDiabetesMellitus被引19次。具體及被引情況見圖1及表1。

2.2無錫市婦幼保健院數量前5名期刊及所的被引情況

通過數據庫分析我們檢索出2011～2015年無錫市婦幼保健院數量前5名的期刊名稱及五年累計影響因子。期刊論文被引情況如下：平均每篇被引頻次最高的為MedicalOncology期刊，為67次，被引率為100%的期刊分別為MedicalOncology，TumorBiology及ScientificReports，見表2。

2.3SCI收錄論文研究方向

98篇SCI收錄論文共分布了32個研究方向，研究方向超過5篇次的有9個學科，涉及論文共計128篇次（見表3），主要分布在婦產科、腫瘤、生殖生物學等科學研究領域，比如研究方向為婦產科的論文有32篇次，占被收錄論文98篇的32.66%，體現了我院在婦產科學方面的優勢和特色。

3討論

論文的數量和質量不僅能反映從事學術研究的科研人員個人的學術造詣，同時也反映了所在機構在此領域的科研實力[8-10]。本報告通過文獻計量學方法調查和分析了2011～2015年無錫市婦幼保健院SCI收錄論文及被引情況，調查結果顯示在2011～2015年間無錫市婦幼保健院作為完成單位之一的科技論文被SCI收錄總數為98篇，其中論著87篇，會議摘要2篇，受國家自然科學基金資助論文42篇，受中國博士后科學基金資助6篇。提示近五年本院論文數量呈現穩定增長趨勢。98篇SCI收錄論文被引次數共計471次，平均每篇被引次數為4.81次。單篇被引頻次最高的論文被引26次，論文被引次數反映了論文在國際上的影響力，論文被引次數越大，說明論文在同行中引起的關注越多。本院目前所被引率2011～2014年均超過50%，但是2015年論文被引率為22.22%，分析可能與時間較短，被引用次數偏少有關。相信隨著青年醫務人員的不斷成熟及科研發展投入的加大，本院科研產出將呈持續增長態勢。

在論文數量提高的同時，我們也看到，本院近年刊載的論文質量也逐步提高，數量排名前五的期刊主要是Placenta、PlosOne、MedicalOncology、TumorBiology及ScientificReports，影響因子為2～6分范圍，比以往的影響因子顯著提高（見表2）。另一方面，我們也看到，本院作者投稿期刊的涉獵面較廣，98篇SCI收錄論文共分布了32個研究方向，研究方向超過5篇次的有9個學科，涉及論文共計128篇次（見表3），主要分布在婦產科、腫瘤、生殖生物學等科學研究領域，如研究方向為婦產科的論文有32篇次，占被收錄論文98篇的32.66%，體現了我院在婦產科學方面的優勢和特色。通過統計數據表明，本院已經擁有一批素質較高且相對穩定的核心科研工作者。從統計結果看，重點學科相對集中在婦產科學、腫瘤學等學科領域。相信隨著本院不斷加大人才引進力度和實施科研鼓勵政策，科研產出量將不容小覷。

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為提高本院臨床中藥學的教學質量，在研究生教學中開展循證醫學培訓與鍛煉。采用課堂教學與講座相結合系統傳授循證醫學知識，利用網絡資源豐富循證醫學知識，教師帶教過程中培養循證醫學理念，基于問題的學習方法方式（PBL）與循證醫學教學相結合，鼓勵研究生撰寫循證醫學論文等教學方法，取得了豐富的教學成果。但目前仍存在以下教學難點：國內缺乏優質的隨機對照試驗（RCT）臨床資料，研究生的統計學功底普遍薄弱，研究生缺乏自主發現、分析、解決問題的能力。總的來說，循證醫學有助于臨床中藥學的學科建設與人才培養。

[關鍵詞]

循證醫學；臨床中藥學；研究生教育；教學方法；教學難點

循證醫學，意為“遵循證據的醫學”，是指應用現有最為可靠的研究證據，結合醫師的臨床技能及既往經驗，在尊重患者的個人意愿的前提下，對患者做出的醫療決策與診治方案[1]。自1992年GordonGuyatt于JAMA雜志首次提出此概念始，循證醫學迅速與臨床各學科的教學實踐相結合，在不斷豐富與完善自身體系的同時，更促進了傳統臨床教育模式的轉變[2]。臨床中藥學是指在傳統中醫藥理論的指導下，以患者為主體，研究中藥或其制劑在人體內的作用及機制與臨床用藥的合理性、有效性、安全性評價及應用規律的綜合性學科[3]。作為一個新興學科，臨床中藥學的教學模式及內容尚處于摸索階段[4]。本單位于2015年成立臨床中藥學碩士招生點，且于當年成功招生，依托本科室課題背景及首都醫科大學教學資源，在研究生教學中，開展循證醫學培訓與鍛煉，且碩果頗豐。現將循證醫學應用于臨床中藥學教學的方法、成果及難點做一歸納總結，以供同仁參考引智。

1循證醫學應用于臨床中藥學的教學方法

1.1課堂教學與講座相結合系統傳授循證醫學知識

在臨床中藥學的常規教學中，帶教老師將循證醫學的概念、研究目的、研究方法與理念融入教學內容中，通過系統地傳授讓醫學生正確掌握循證醫學的基本知識，再依靠本院循證醫學中心及首都醫科大學豐富的教學資源，針對循證醫學的重點及難點定期開展專題講座，通過專家的講解及答疑使醫學生能夠深刻理解循證醫學的研究方法與研究手段。

1.2利用網絡資源豐富循證醫學知識

在醫學教育中融入以多媒體技術及網絡技術為核心的信息技術，已成為新型醫學教育模式的發展趨勢[5]。帶教老師通過微信群、QQ群等流行社交軟件，將循證醫學相關課件、文獻、資料推送給研究生。這樣不僅可以將帶教過程中沒講到的、忽略的、重要的知識點在群組中詳細講解，還可以實時回答研究生在學習循證醫學過程中所產生的疑問與不解之處。另外，這種線上學習交流方式不僅可以避免學生“羞于問、不敢問”的常見教學難題，還增加了學生與學生、學生與老師之間的交流機會，拉近了雙方的距離，有助于塑造良好的教學與學習環境。

1.3教師帶教過程中培養循證醫學理念

在傳統教育模式下，知識更新速度往往較慢，而醫學及藥學領域知識的更新速度卻是極快的，如在教材還未介紹他汀類降脂藥物在防治冠心病上的里程碑式突破時，在臨床診治冠心病的過程中就已形成強化降脂的理念[6]。所以，在帶教過程中，帶教老師需讓研究生親身感受到醫學、藥學知識不斷更新的現實性與必要性，再通過具體的循證醫學案例使其掌握獲取知識、辨別知識、應用知識的能力。

1.4基于問題的學習方法方式（PBL）與循證醫學教學相結合

與傳統教育模式相比，基于問題的學習方式（PBL）將“以教師為中心，學生被動學習”模式轉化為“以學生為中心，學生主動學習”模式[7]。PBL教學模式不僅可以激發學生的學習興趣，增加獲取知識的機會，還可以提高學生自主分析解決問題的能力，培養良好的學習習慣及與他人的交流方式。在臨床中藥學的教學中，將PBL教學與循證醫學教學相結合，即“向研究生提出問題，并告知問題的解決手段（循證醫學），讓其自行尋找答案、甄別答案”的過程。這種模式的核心內容旨在調動研究生的主觀能動性，培養其自主發現問題、解決問題的能力，提高自身的綜合能力及實戰能力。在此模式下訓練的研究生不僅擁有嚴謹的臨床思維，而且在查閱文獻、分析總結、語言表達及科研寫作等方面表現出較強的能力[8]。

1.5鼓勵研究生撰寫循證醫學論文

在就業壓力日益加劇的今天，唯有不斷提高自身能力與含金量才能于萬千就業大軍中脫穎而出，而研究生在完成規定學習任務之余，無疑是增強自身競爭力的重要舉措之一[9]。因此，鼓勵研究生對臨床中的實際問題進行循證醫學研究，并撰寫相關論文，不僅有助于其對循證醫學知識、手段及理念的理解，更有助于豐富自身能力、提高自身含金量。

2循證醫學應用于臨床中藥學的教學成果

自本專業研究生入學一年以來，循證醫學教學不僅激發了研究生獲取知識的積極性，變被動學習為主動探索知識；同時還提高了研究生自主發現問題、分析問題與解決問題的能力。更為可貴的是，一方面，循證醫學教學可使研究生養成縝密且靈活的臨床思維，促進其在今后的查房、醫囑審核、會診及科研等工作中做出正確、先進的用藥指導意見；另一方面，研究生通過循證醫學研究會親身感受到醫學、藥學知識海洋的廣闊與多變，促使其養成孜孜好學、不斷完善自身知識體系、終身學習的良好習慣，這對新一代醫藥人才的培養具有重要意義。循證醫學教學的同時也增強了帶教老師的循證醫學理念，不僅促進其在臨床中藥學的工作中做出科學的用藥指導，還促進了循證醫學及流行病學科研的開展。在進行循證醫學教學的一年來，本教學點已于國家級中文核心期刊發表循證醫學論文2篇，分別為鹽酸小檗堿片治療非酒精性脂肪性肝病療效的Meta分析[10]及雷公藤多苷聯合甘草酸單銨治療銀屑病的臨床療效Meta分析[11]，不僅拓寬了鹽酸小檗堿片及雷公藤多苷的應用范圍，還為臨床治療非酒精性脂肪性肝病及銀屑病提供了新的思路與參考。

3循證醫學應用于臨床中藥學的教學難點

3.1國內缺乏優質的隨機對照試驗（RCT）臨床資料

循證醫學的研究基石是通過雙盲隨機對照試驗（randomizedcontrolledtrial，RCT）以評價某種藥物或療法對某種疾病的療效及毒副作用[12]。由此可見，循證醫學重視證據，不迷信權威。現行醫學各學科診療指南的證據主要來源于以美國為首的西方發達國家，但由于人種、飲食結構、環境等因素的不同，這些指南并不完全適用于我國患者。然而，正規的臨床試驗所需樣本量大、研究周期長，需要投入大量的人力與物力，還需避免商業利益對結果的影響。由于我國的循證醫學概念引入較晚，現有的嚴格、正規的隨機對照試驗臨床資料可謂鳳毛麟角，尤其有關中藥的臨床報道仍以觀察性研究為主，導致在進行中藥的循證醫學研究中，缺乏優質、具有代表性的臨床原始資料。

3.2研究生的統計學功底普遍薄弱

循證醫學與統計學是緊密相連的，數據的篩選、方法的選擇均離不開統計學基本原理[13，14]。在循證醫學教學中，帶教老師必須在闡述相關統計學知識后，方可講授循證醫學知識[15-17]，表明現有的研究生《醫學統計學》課程與實際應用多有脫節，其所講授的知識過于陳舊、繁雜，且應試教學模式過于死板、老套，導致研究生難以把握統計學的重點與難點，無法掌握實際科研工作中所需的數理統計知識。故應加快《醫學統計學》課程改革，改變教學模式，更新教學內容，增強研究生對統計學的實際應用能力。

3.3研究生缺乏自主發現、分析、解決問題的能力

限于傳統醫學教育模式，研究生的主動性普遍較差，帶教老師需向其布置具體的任務，交代具體的研究方法與軟件，甚至還需對結果進行分析思考[18，19]。研究生大多不具備自己發現問題、分析問題、解決問題的意識及能力，僅滿足于完成老師交給的任務，導致離開教師及學校，研究生無法獨立開展循證醫學工作。授人以魚不如授人以漁，帶教老師一方面要向研究生傳授具體的循證醫學理論與知識，另一方面也要著重培養研究生的獨立思考能力，提高研究生學習及科研的主動性與積極性，使其學以致用。

4展望

將循證醫學應用于臨床中藥學乃至各科臨床教學中，對研究生的臨床診治、科學研究、人文關懷及個人發展均具有較強的促進作用。作為首都三甲教學醫院，我們肩負著向社會輸送高水平醫學、藥學人才的重任，而循證醫學無疑是現代醫學與藥學的發展方向與診療理念。因此，于本碩士點內開展循證醫學研究，貫徹循證醫學理念，推動循證醫學與臨床中藥學教育的融合是我們義不容辭的任務。在今后的教學中，我們將深化對循證醫學的教學，大膽嘗試新型培養模式，同時望能給業界同仁些許參考。

作者：續暢 馬致潔 周力 鐘萌 謝俊大 李健 趙奎君 單位：首都醫科大學附屬北京友誼醫院中藥劑科 首都醫科大學附屬北京友誼醫院心內科 北京中醫藥大學基礎醫學院

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【關鍵詞】 醫院圖書管理；系統；醫學；規范化

醫院的圖書館管理系統運用了多種知識，比如計算機科學、統計科學、管理科學等等的知識。所以現在的醫院圖書管理系統對醫療信息數據的管理需要的非常全面和嚴謹，因此各大醫院應該完善和加強醫院的圖書管理系統，以此來更好的運用醫學書籍來進行醫學研究。

1 醫院圖書促進多種醫學人員學習和研究

1.1 專業型和研究型讀者 專業型和研究型這樣類的讀者對于資料的要求非常專業，他們大多是醫學經驗豐富，或者是在醫學研究當中造詣頗高的醫療人員，比如高、中級技術職稱的醫務人員等。其中不乏有專門著書立說的人群，比如撰寫論文和研究課題等等，還有就是臨床科的帶頭人醫院里的重要醫師。這樣的醫療人群對于醫學研究資料室需要深度、廣度和新穎度的。這樣的讀者人群多為醫院的中堅力量，醫學的基礎功底非常深厚和扎實，所以凡是對于本專業有關的書籍都需要查閱，并且需要時刻注意醫學的發展情況，了解醫學的最新動態。這樣的讀者群來醫院的圖書館的主要目的大多為編寫論文和書籍，或者是為醫學研究準備資料和文獻來輔助研究。

1.2 學習型和探索型讀者 學習型和探索知識型讀者群大多是一些剛畢業，且進取心較強的年輕醫院人員或者是準備考試的、實習的醫務人員。他們對于醫學專業知識不夠扎實，經驗也不夠豐富，并且需要擴充知識面，對于求知欲望非常強，所以他們渴望對于以后從事的行業進行更深層次的加強學習，圖書館對于他們的學習非常有幫助，不久可以提供豐富的醫學資料，還可以提供安靜的學習環境。

2 圖書館對于醫學研究的作用

2.1 圖書館協助科研人員做好科研選題 科研人員對于科研選題是離不開眾多文獻集料的，所以圖書館的工具書、檢索刊物和期刊累積可以幫助科研人員順利完成項目。這就需要圖書館的資料要有新穎性、實用性、系統性、連續性和完整性，并要求圖書館通過各種渠道，有計劃、有目的地收集國內外各種醫學文獻資料和書籍，注意加強重點學科的藏書齊全，圍繞重點學科臨床及科研，盡量把各種有代表性的文獻資料收集完善。

2.2 醫院圖書館反映醫院現狀 醫院圖書館反映出醫院的很多問題現狀，從人員的專業化上，可以體現出整個醫院團體的專業程度，從醫院的數字化上，可以體現出醫院的信息量是否快捷迅速，從圖書館設備的先進化上，更能體現出醫院的整體設施是否硬。隊伍建設是醫院圖書館提供科研服務的基礎。圖書館館員也應該符合現代信息化時代的要求，人們所需要的不僅僅是圖書館人員的服務周到，更需要的是可以掌握多種知識的服務人員，這樣的人員需要掌握較高的英語水平，還有計算機技術能力和信息資源的整理等技巧，最重要的是要具備一定的醫學基礎。

對于網絡生物醫學資料，可以提供更深層次的查詢科研服務，所以現代化圖書館不能僅僅以紙質書刊為重點，還很難保證信息化時代的人們對于信息量大、快、便捷的要求。只有實現現代化、數字化、網絡化、自動化才可以完善圖書館的系統，突破傳統的圖書館模式，更全面的為醫院提供數字化信息。

3 完善的醫院圖書管理系統對科研人員的好處

3.1 環境舒適安靜，適宜研究 圖書館的環境優劣是影響圖書館系統的重要因素之一，原因主要在于良好的閱讀環境可以吸引更多的讀者在館內進行學習和思考，并且容易將思維集中，這樣的環境無疑對醫學研究是非常有幫助的，所以說醫院應該努力為讀者創造一個舒適、整潔、安靜、素雅的一個學習空間和氛圍。要時刻注意館內的紀律，保證讀者求知的一個良好氛圍。這個氛圍需要寬敞的圖書館，明亮柔和的燈光，只有這樣的環境才能讓讀者更好的獨立思考，開拓思維，做出更優秀的醫療研究。

3.2 期刊為主，更新信息資料 要克服傳統圖書館偏重于書籍的傾向，現代化圖書館應該對期刊更加的重視。事實上，期刊的學術價值和實用性遠遠高于圖書。主要原因是因為現代化醫學知識已經超越了以往的醫學理念，今非昔比，最新的醫學科技動態往往都是需要在期刊上才可以了解得到。期刊的最大特點是內容新穎、出版周期短、報道及時。在科研方面，期刊是開展學術研究和撰寫醫學論文的物質基礎。對于醫學研究課題，科研人員在確定好所要研究的研究課題之后，應該查閱大量有關課題的大量文獻期刊，這樣的目的是掌握課題的進展情況，并且有進度的對課題進行研究討論，尋找選題的價值和重點，也是避免課題的重復，避免課題研究內容的雷同，主張創新也需要借鑒，這樣才能用有力的手段來達到課題研究的預期效果。

3.3 網絡化設備，可查閱科研的最新動態資料 現代化圖書館具備的不僅僅是書刊的資料，還要將圖書館虛擬化，由于網絡的全部普及，書本上的資料已經無法滿足人們對于知識的渴望，所以網絡設備在醫院圖書館中也尤為的重要。網絡可以實現館與館之間的互聯共享文件，還可以利用網絡上的電子資料、虛擬館藏來豐富醫院圖書館的資料文獻，這樣全面到位的資料才可滿足人們對醫學研究的需要。

參考文獻

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[2] 吳艷萍.淺析醫院圖書管理知識化與服務創新[J].科技情報開發與經濟，2009（17）.

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1.中醫學本科畢業論文中的相關問題

畢業論文是畢業生在大學學習期間知識的綜合體現。由于學生重視程度不夠、投入精力不足，對畢業論文態度不認真，思想上不夠重視，論文抄襲現象嚴重，真正屬于自己原創的論文不多，缺少親身實踐、病例資料不詳實。從近幾年中醫學本科畢業論文中發現，許多學生中醫基礎知識較薄弱，缺乏規范的中醫術語，沒有完整的中醫病因病機、辨證論治思路，畢業論文的立題依據、中醫機理闡釋不明確，僅一筆帶過，大片幅的是西醫內容。這種中醫理念逐漸淡化現象必須予以糾正。同時論文引文數量少、吸收信息能力不足。引文數量是衡量論文作者吸收信息能力的指標之一，一般情況下，引文量愈大，說明作者吸收文獻信息的能力就愈強，引文內容反映作者的研究動向和理論依據，引文數量則反映出作者的研究環境和所掌握的相關信息量，引文年代是測評論文新穎性的標志之一。但大多數論文引文數量太少，有的只有3~4個，綜述引文也不足10個，說明在完成論文的過程中查閱資料太少，沒有投入足夠的精力，沒有全面了解該方向的研究進展，當然也不能得出正確的結論，綜述的意義不大。

由于缺少相應激勵獎罰政策，指導教師責任心有待加強。對一般學生來說，畢業論文的合格與優秀對畢業證、學位證的獲得影響不大，從這點來說學生做好畢業論文的積極性不高，不愿意花更多的時間去認真撰寫。個別指導教師臨床工作較忙，指導力度不夠，對指導教師也缺少相應獎勵政策，指導畢業論文沒有計入教學工作量，優秀畢業論文的指導教師沒有給予表彰和獎勵，這也是影響指導教師積極性的原因之一。

2.思考與對策

2.1 端正態度，提高認識，強調畢業論文的重要性

本科畢業論文的撰寫是學生綜合運用所學的基本理論和知識分析和解決實際問題的能力體現，是進行科學研究的實踐過程，是學生科研能力培養的一種有效途經。通過撰寫畢業論文，加深了學生對某一具體問題的認識和理解，培養了學生的學習興趣，拓展了知識面，熟悉和初步掌握了科研論文的基本格式和撰寫過程，鍛煉了文字歸納和邏輯推理能力，對學生今后從事科學研究有指導作用，應該給予足夠的重視。中醫學本科畢業論文是畢業生對中醫學領域的現實問題或理論問題進行的科學研究和探索的實踐，是對教學成果的綜合檢驗。對指導教師的科研水平和責任意識也起到了促進作用。因此，要強調畢業論文的目的、意義和作用，從而達到培養學生的創新意識，提高學生綜合能力的目的。

2.2 強化中醫基礎知識教育、增強中醫藥研究信念

中醫學院培養出來的中醫藥人才的認識方式和思維模式對中醫藥發展無疑有著舉足輕重的影響，中醫基礎知識教育奠定了學生今后從事中醫學的基石，應該重視中醫藥基礎理論教學，增加基礎課比重，注重挖掘、提練中醫寶庫的精華。因為只有在領會透徹、掌握中醫理論精華的基礎上，才有可能對中醫創新思維有所啟發，也才有可能找到發展中醫質的飛躍之起點。

從跨入中醫藥院校大門開始就要讓學生樹立中醫理念，熱愛中醫藥學，對新生進行中醫藥輝煌歷史及未來發展的形勢教育，讓其有信心、有責任從事中醫藥研究。在中醫理論意識尚未建立之前，西醫課程最好晚些加入，一方面在強化理解陰陽五行、藏象理論，一方面又溶入人體解剖學、生理學，會使學生思維混亂，相信其一，難解其二。要求學生必須重點掌握中醫基礎、中藥學、方劑學、中醫診斷學基礎課程，適當延長教學課時，以便學生理解記憶，有些內容強迫背誦也是必須的，有了扎實的基本功，不但強化了中醫理念，也有益于后期臨床課程的學習。

教師的教學態度，對學生中醫學研究思維的引導非常重要。教師在講課過程中，對本門課程熟悉的基礎上，要有自信，充滿熱情，對中醫藥研究充滿希望，要讓學生對中醫學有驕傲感和使命感。強調中醫藥研究的優異成績，客觀認識中醫藥的優勢及中西醫的差別，不要片面擴大、過多流露中醫學的不足。每門課程可根據學科人員研究優勢重點講授部分章節，更好地達到熟練自信，讓學生對這門課程更加有興趣、有熱情，也可能從此就確定了今后的研究方向并終身為之奮斗。

2.3 建立和完善畢業論文規范化管理機制、強化過程管理

提高質量意識、強化過程管理、抓好畢業論文的管理工作是培養高素質中醫藥人才的重要措施。應充分認識本科畢業論文在人才培養中具有的不可替代的作用，始終把做好此項工作作為培養大學生實踐能力、創新能力及提高本科教學質量的一個重要環節來抓，牢固樹立質量意識，形成有關部門齊抓共管的良好局面。

本科畢業論文的撰寫一般要經過選題、查閱文獻資料、開題報告、科學實驗或臨床觀察、編寫提綱、撰寫初稿、修改定稿等幾個階段。要求指導教師與學生充分交流，培養學生學術研究素質和創新思維能力，對畢業論文的格式、寫作規范、文獻資料查閱、病例收集、數據處理等提出全面的規范要求。程序勿過于形式化，真正做到選題、開題、指導、完成、答辯過程的完整性。

2.4 舉辦論文寫作培訓班，提高學生撰寫論文水平

開設畢業論文寫作課程，舉辦中醫藥科研選題與設計、臨床研究方法、醫學統計等相關知識講座，了解中醫藥研究的有關規范標準，如中藥新藥臨床研究指導原則、中醫藥臨床療效判定標準、中醫證候診斷標準等。讓學生掌握醫學論文的書寫格式，熟悉中醫藥科研的思路與方法。開設圖書館和醫學文獻檢索方法教育課，充分利用校圖書館資源，讓學生了解本校圖書館、專業資料室的館藏和服務項目，了解館藏位置索取號、區別目錄數據庫，學會利用作者、題名、關鍵詞進行檢索，充分利用電子期刊全文數據庫、維普期刊數據庫、維普引文數據庫、超星電子圖書數據庫、萬方碩博論文數據庫、中國期刊網、電子教學參考書等，知道如何根據所選課題去調研文獻、收集資料，學會如何選擇和利用信息。

2.5 正確指導、啟發學生科研思路

可采取雙向選擇，由各學科組擬定一些論文題目并對選題的可行性及難易程度進行分析，召開座談會，組織與題目相關的學術報告，使學生對選題的難易程度和工作量有一個大致的了解。加強對選題重要性的認識，引導學生選擇與所學專業相關的課題。選題應該以中醫學方向為主，中醫學專業畢業論文切忌完全西醫化。

2.6 建立優秀畢業論文獎勵制度，提高學生積極性

要求學生廣泛閱讀中醫學文獻，提高文字水平，不斷提高寫作能力，鼓勵學生在校期間撰寫并，進行大學生論文競賽評獎活動，并可作為獎學金評定指標之一。積極開展優秀畢業論文的評審工作，對優秀畢業論文的學生和指導老師給予一定獎勵，并頒發優秀畢業論文證書。

2.7 加強對指導教師的培訓，提高教師責任心

指導教師本身素質的提高，是保證指導學生畢業論文質量的前提。一方面要加強對指導教師的培訓力度，要提高指導教師的責任心，增加對畢業設計工作的精力投入，提高教師自身業務水平；另一方面建立相應的激勵措施，選拔對工作高度負責、教學和科研水平較高的教師任指導教師，并對指導教師工作有具體規范的要求，鼓勵高職稱、高學歷教師多指導畢業論文，對指導教師舉辦畢業論文指導、選題思路、科研方法等相關知識講座，了解畢業論文的相關要求。

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醫理求真,另辟蹊徑

侯治民1975年陜西中醫學院畢業實習時就患了乙肝,面對突如其來的病患他沒有退縮,而是積極面對,為了自己也為了同病相憐的病友,他毅然選擇了傳染科崗位,潛心鉆研求索,探尋乙肝的內在規律與突破方向。

在反思乙肝為什么久治不愈的困頓與扣問中,他發揮思考與感悟的天性,從治國策略聯想到治肝方略,把醫學難題上升到戰略的高度分析看待,形象地把殺病毒比做戰爭手段。認為對外因主導的菌、毒感染理當速戰速決解決外因,但對治外因幾十年都解決不了的乙肝,則需要轉換思路另尋良法,而壯大自強無疑是變被動受辱為主動驅敵外出的有效途徑。基此,他采用調節壯大自我的治本策略,研制方藥先在自己身上實驗驗證,安全可靠才推廣使用。

侯治民觀察發現:乙肝病毒具有偽裝潛伏、善于變異、欺軟怕硬以及病毒多少與病情輕重不成比例的特性。病毒多病情卻不一定重,病毒少的有的卻病情嚴重,上述特性決定了乙肝不同于一般的菌毒感染,并因此形成了病原微生物長久潛伏人體這一罕見的特例。而乙肝病毒的危害恰恰是引發自身免疫性損傷,與間諜的挑撥離間完全符合,而一直采用的抗病毒療法雖很高檔,但對長久潛伏在人體細胞猶如變色龍一般的間諜特務,這種大規模轟炸卻似乎成了無的放矢的空放。

“熱鍋/螞蟻學說”的突破

多少年抑殺病毒無果的現實促使侯治民換向思考,他借鑒同樣感染乙肝病毒多數人未治自愈的啟示,將體質好能夠自愈的比做熱鍋,將體質差慢性化的比做涼鍋,將病毒比做螞蟻。由于“涼鍋”狀態的體質適于螞蟻生存,病毒才能深伏肝內發生基因整合,顯然,內因才是乙肝慢性化的主導環節,而絕不僅僅是個感染的問題。如果改用調節壯大自我的自強策略,隨著體質改善鍋底熱了螞蟻活動就會受限,病體逐漸回復到“熱鍋”狀態就會像正常人一樣驅除病毒自然痊愈。

于是,“強身驅毒療法”誕生了。一改抗病毒療法一條腿走路的局限,成為調治內因控制乙肝的有效武器。自強策略從調節體質、純潔內部、狀大自我入手,借助天然中草藥多靶點作用綜合治理的優勢,逐步改變病毒賴以生存的病態體質內環境,扭轉人體與病毒的態勢,使病毒如處熱鍋上的螞蟻受困以至驅除。組方特意以毒攻毒、寒溫并用、攻補兼施、中性結構以利于人體擇善取需各適所從,促使矛盾轉化,最終達到治愈或者控制好乙肝。

刻苦鉆研,碩果累累

同時,侯治民研制的治療乙肝強肝驅毒膠囊、治本促轉膠囊、通絡利膽膠囊、新大黃蟄蟲片、胃腸舒安膠囊、活血補腎排毒輕身膠囊、生命長青膠囊、補腦益智膠囊、溫陽噴霧劑等共獲得九項國家發明專利;出版了《治肝方略》、《巧治乙肝》、《醫理人生》等多部著作;發表醫學論文92篇,其中14篇入錄《中華中西醫數據庫》,9篇入選國家“十五”重點項目――國家中醫藥管理局“中醫藥在線”。 其業績被多家中央媒體采訪報道。

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從醫學英語的詞匯特點上來看，醫學英語文章中通常包含有三種詞匯：普通詞匯、半專業詞匯和專業詞匯。而醫學英語的專業名詞和術語，有2/3以上都是源出拉丁、希臘語，因而生澀難懂。如：拉丁語vertebra為椎骨、希臘文pharynx為咽。

從醫學英語的語法特點上來看，醫學英語有以下幾點特點：1.和普通英語相比，醫學英語的文章更多地使用陳述句，常見于學術論文、科技報告、科普文章、醫學文摘、技術函件等文獻中；另還有祈使句，見于實驗報告、指導書等文體中；2.醫學英語的文獻中較多地使用被動語態結構。在醫學論文中為避免主觀武斷，作者會有意地使用被動語態，以突出文章的科學性和客觀性；3.醫學英語文獻中長句和從句使用很多。

二、傳統大學醫學英語教學現狀

1.學生學習熱情和興趣不高。醫學英語在詞匯、語法修辭及文體等方面與公共英語有著較大的差別。醫學英語的特點是專業詞匯多，文章長句出現頻率高且生澀難懂。與公共英語相比，顯得枯燥乏味，學生通常望而卻步。同時，大多數學生以大學英語四六級的通過為主要目標，而對于醫學英語的學習并不重視。

2.師資相對匱乏。由于醫學英語的復雜性、專業性，及各學科之間的連貫性，公共英語教師幾乎無法勝任醫學專業英語的教學。因而承擔專業英語授課的教師大多來自醫學臨床專業，未受過正規系統的英語教學的培訓，存在口語運用靈活度欠缺、專業詞匯面較窄、課堂師生英語交流較少等現象，從而影響整個課堂教學效果和人才培養。此外，由于受教師本身英語水平的限制，對教材無法靈活掌握，多數照本宣科，無法調動學生學習興趣和熱情。目前，各醫學院校均缺乏既具有專業的醫學教育背景又具有扎實的英語功底的專任醫學英語教師。

3.缺乏實用、合適的教材。選擇合適的英語教材是教學的關鍵，是進行醫學專業英語教學的重要保證。目前國內高等醫學院校沒有一套統一的醫學專業英語教材。盡管很多院校積極進行教材編寫，大量采用自編教材，但難免不存在內容枯燥、形式單調、實用性不強等詬病。

三、提高醫學英語教學效果的措施和對策

1.創新教學模式，激發學生學習興趣。“興趣是最好的老師。”長期以來專業英語教學一直是以書本為中心，教師為主體，課堂教學大多數以老師講授、學生聽講為主。傳統的教學模式不僅阻礙了學生的英語應用能力的提升，而且還大大削弱了他們學習英語的興趣。教師可以建立以學生為中心的自主學習模式，采用豐富多彩的情景式教學法，注重培養學生的自主學習能力和語言應用能力。在課堂上以學習小組為單位，以學生為中心，教師作為課堂組織者組織學生就課本內容進行討論或在課堂上通過模仿電影情節進行看病、問診、查房等情景表演，開拓英語實踐環境，提高學生的語言應用能力。同時，鼓勵學生課外以學習小組為單位進行自主學習，充分利用網絡開展醫學英語的學習和詞匯積累，快速提高英語聽說能力。

2.重視醫學專業詞匯的教學。相對于公共英語詞匯，醫學專業詞匯的難點主要表現在兩個方面：一是拼寫難：醫學專業詞匯一般是由大量字母組成的多音節詞匯，如schistosomiasis（血吸蟲病）、pseudohydrocephalus（假腦積水）。二是讀音難：由較多字母組成的多音節詞匯難以找到重音音節，難以確定某些元音字母的發音。但經過總結歸納，我們不難發現大多數醫學英語詞匯都遵循“前綴+詞根+后綴”的組合模式，而詞根與詞綴主要來源于拉丁語或希臘語。所以掌握源自拉丁語或希臘語的醫學專業詞匯的詞根和詞綴、學習醫學專業詞匯的構詞法是學習和記憶醫學專業詞匯的一個重要的途徑。在進行詞匯教學時，首先要指出醫學專業詞匯和普通英語詞匯在構詞上的主要區別，讓學生摒棄傳統的死記硬背式的記憶方法，而接受記憶醫學英語單詞的靈活的、富有規律的記憶方法。同時，可以通過傳統的詞匯檢測與猜詞游戲、單詞比賽等相結合的方式，提高和激發學生學習專業詞匯的熱情和興趣。

3.加強師資的選擇和培訓。教師是課堂教學的導航員，是課堂教學質量的重要保障。醫學英語專業教師既要具有豐富的專業知識，又要有扎實的英語語言功底。加強醫學專業英語師資的隊伍的建設可以從兩方面著手：①既加強對英語專業教師醫學知識的培訓，又對醫學專業教師進行英語培訓。②選擇擁有豐富臨床經驗、醫學專業英語較好的臨床醫生，對其進行出國進修、深造等方面的英語培訓。

4.選擇編寫適當的專業教材。教材是教學的知識載體，是教學的基本工具。在選擇教材時，需考慮以下幾個因素：①教材能突出綜合能力的訓練而不是單一的注重閱讀訓練；②教材從國內外優秀期刊論文和經典醫學文獻中適當選取了應用題材和科普作品；③練習任務的設置與真實世界、學生需求和交際應用相關，體現了實用性、時代性、多樣性、科學性等特點。

5.適當應用現代信息技術。現代網絡信息技術打破了傳統教育過程的封閉狀態，使教育資源充分敞開，能將醫學領域的最新信息、醫學技術的最新進展生動準確地傳遞給學生，大大充實了教學的內容；flash課件、錄像短片、動漫視頻等資源，豐富了教學形式，讓教學內容充實生動，便于調動學生的學習興趣，提高了學習效率。

由于與大學英語相比，醫學英語自身存在的特點和差異，在教學過程中，教師需始終關注醫學英語的獨特特點，做好基礎英語向醫學英語的過渡。然而真正教好醫學英語并非易事，需要師生共同的努力。

參考文獻：

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