序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇經濟高質量發展的路徑范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

臨床路徑是護士對某類病人實施個案護理管理的方法,他是由醫院的一組成員共同制定的一種照護計劃,讓病人從入院到出院依此模式接受照護,或是由醫生和護士及其他有關人員對特定的診斷和手術做最適當的、有順序的、有時間性的照顧計劃,以預防康復延遲和減少資源浪費,讓病人獲得最佳的護理效果。或是一本制式的計劃,利用圖表的形式提供有時間性,有內容的有效照護,它是多專業人員合作控制質量、控制經費,強調時間性、計劃性、預期效果性,多專業合作性,保證病人獲得最佳護理質量的工作方式。這種方式不僅能讓護理專家為病人提供直接的疾病護理,而且能運用護理程序為病人提供最佳康復路徑。

2臨床路徑的內容

有生理心理社會狀態的評估和監測方法、有檢驗、檢查、治療、藥物、營養、活動、疼痛管理、各種注射項目,病人及家屬的教育、出院計劃、預期結果、變異記錄、康復運動等。結果測量均是事先定義好,可測量的,并在量化的程度或分數上保持其連續性,可以客觀、準確的評價出護理過程和結果,保證監測方法和科學性,質量和效益評估的可靠性。護理結果不僅有常用的終末結果。如死亡率、患病率、感染率、功能狀況、再住院、重復手術、病情的嚴重程度等,還包括全面反應病患過程、恢復過程的測量結果。如生理方面的生命體征、皮膚狀況;心理社會方面的行為、溝通與人際關系;功能方面的分級評定;行為方面的活動、技能及習性等;知識方面的治療、飲食、藥物掌握程度;癥狀控制的改善;生活質量的評定;家庭功能;目標實現;對健康服務的利用;病患的安全;護理診斷或護理問題的解決;病患滿意度;主觀感受等。充分展現護理實施中的能力和優勢,如為病人選擇最佳的照顧模式;在標準住院天數和檢查項目中與小組成員溝通協調達成的共識;減少浪費;職責和分工明確;用(變異)分析實施流程改進;預測病人所接受照顧的結果;減少焦慮,提高病人與家屬的滿意度;從病人的角度進行持續的質量改進;使多專業的文件予以整合;主動有效的管理好住院日資源的使用;科學的評價醫生的醫療技術和護理技術的高低。護理人員人人參與研究,相互合作提高護理人員的業務素質等。這些均是培養護理專家所必須能力的具體措施。

3路徑方式的實施

是由醫、技、護等有關人員組成的團隊進行的操作模式設計。如選擇實施臨床路徑疾病或手術病人;收集分析某疾病/手術病人的各種檢查、治療、護理措施、住院天數、整合設計臨床路徑照護標準,根據整體要求設計臨床表格、日程、預期效果等。在確定病人入徑后,病人在最短的時間內接受路徑中的各種檢查、化驗和會診,且檢查、化驗和會診的結果均在路徑規定時間內報告,緊接著實施圍手術期護理;實施康復護理,預防術后并發癥等。無任何變異即達到預期結果,出院后隨防。路徑實施中隨時記錄變異情況,進行處理。當實施半年或1年時,可根據路徑護理的結果、變異統計,實施縱向和橫向比較。縱向可與調研的資料情況對比,橫向可與同行護理情況比。取長補短,修改和完善路徑。真正讓全院的工作以病人為中心的運行。以此循環,長期的臨床實踐,護理人員對病人的整個處置過程,處置情況及治療護理結果一目了然。什么樣的病,什么樣的病人該接受哪種路徑,在路徑中應該接受哪些護理工作。護理專家能制定出最佳的臨床路徑,使病人康復的效率高、成本低、服務滿意率高等。

路徑護理的工作方式不僅使護士主動的配合和實施。還可針對臨床路徑設置的內容和預期結果出現的變異進行整理和分析。用變異分析和成本效益對臨床路徑進行適用性評價。因為變異是實施標準中的偏差或預期結果的有價變化過程。所以變異有正負,但任何變異都是有價值的,都有利于質量的改進。如各部門運行機制上的配合系統變異、服務過程護理人員素質、技術等過程變異、病人院內感染,不合作等結果變異等。針對變異分析進行有效的改進和提高。成本效益是以病例計酬,比較實施前后或不同單位的平均住院日和平均費用,以供病人選擇時參考。

臨床路徑實施中醫生的職責是決定病人進入臨床路徑并按照其項目流程執行。護士的職責是監測和實施臨床路徑表上應執行的項目;協調協助病人按時完成路徑項目;負責病人活動,飲食護理指導;負責病人與其家屬的教育;出院計劃的執行;有變異時,與醫生討論并加以修改。協調其它部門按路徑要求準時完成術前會診、檢查報告等。定時召開多專業人員會議。對出院計劃、特別治療、困難問題、家庭成員問題、改變照顧計劃問題等進行必要的商榷。臨床路徑是整體護理的深入,它是在護理程序的基礎上,針對衛生市場經濟更加注重增加有價內容,清除、簡化、合并不必要的、重復的內容,以降低不必要費用等護理經濟學和護理效率學的內容。改良的部分顯得更實際、更科學。變異的監測;作業質量的監測;護理過程的質量;醫療過程質量的項目評價等。均可使護士獲得持續質量改進的能力,臨床資料收集和管理的能力,科學工作程序的能力,定量定性分析的能力,獨立經濟核算的能力,全程護理管理的能力。可對某病種,某個病人設置、預測和實施最佳效率的照護計劃。護理專家不僅是臨床能手、研究者、顧問、教育者、管理者、改革者,關鍵是對專病護理有一套熟練的操作程序,有全程護理管理、核算的能力。它能告訴人們,該病要這樣護理,走這條路徑,不這樣就可能出現什么問題。能根據病人具體情況制定出最佳的護理路徑,達到高質量高效能、低成本的護理需求。

4今后的目標

篇(2)

[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721（2008）12（a）-095-02

臨床路徑是針對患者管理的無序狀況進行的一種優化、簡化和增效的管理。其英文可以寫為clinical pathway(s),clinical path（s）簡稱CP。過去曾經被稱為“關鍵路徑”(critical pathways )，為了避免使患者感到正處于“關鍵性”(critical )狀態下，臨床路徑逐漸被更多的人所接受。有時臨床路徑還被簡單稱為“方案”(protocols)。目前較為廣義的名字是“疾病管理”(disease management )，表示路徑已經從疾病的院內治療階段擴展開來，用于更大范圍的醫療管理。臨床路徑是一種醫療護理模式，是一種類似于流水線作業的醫院工作方法。它以加速疾病康復，減少醫療資源的浪費，減少經費支出為宗旨，同時又能有效地提高工作效率，提高醫療技術水平;其服務質量高，參與人員多，單位性強，需要高效的群體氛圍和效率意識。所以，研究臨床路徑在醫療質量管理中的應用，具有非常重要的意義和廣闊前景。

1臨床路徑的必要性

目前，我國面臨的醫療問題大致有四：一是病人的需要發生了變化，其不但需要醫療護理，而且更需要高質量的醫療護理，才能滿足人們日益增長的保健服務要求；二是公費醫療已由醫療保險替代，病人需要低廉的醫療費用；三是醫療護理質量有待規范和提高；四是整體護理有待深化，進一步體現以病人為中心[1]。臨床路徑恰好在解決這四個方面有著重要意義，能夠體現“以人為本”的現代醫院管理理念，故在我國實施臨床路徑有很大必要性。實踐也證明了，臨床路徑在控制醫療費用上漲方面作用顯著。我國目前面臨床醫療費用上漲過快的問題，尤其是一些三級醫院降低醫療費的壓力非常大。近幾年來，隨著醫療改革進入第三階段，國家頒布了許多醫療體制和結構改革的相關文件，分別指導城鎮職工基本醫療保險制度和城鎮醫藥衛生體制改革。國家衛生部提出“用低廉的費用提供優質的醫療服務”，要求提高醫療服務質量與降低醫療服務成本并重[2]。探討臨床路徑這個課題具有重大的現實意義。

2臨床路徑的建立

2.1病種選擇

在選擇病種時考慮以下原則[3-5]：①選取多發病、常見病；②突出代表專科水平的病種；③要保證有一定的病例數。

2.2確定被選疾病的實際臨床路徑

通過與各專科醫師、護士、相關醫技科室的人員進行訪談，確定幾類病種的臨床路徑及其中服務過程中涉及的所有服務項目的時間及各類資源(人員、試劑、設備、易耗品等)，最終確定的路徑圖既包括了病人所接受的服務項目，同時也包括了各項目所消耗的時間及資源。通過翻閱分析過去1年上述幾類病種所有住院病人的病史，對知情人所提供的數據進行修正。

2.3實際病種平均成本測算

①平均床日數；②各類檢查治療的平均次數；③平均的藥品使用量；④平均輸血、氧氣量。將此數值與各項目成本進行乘積后加和，即可計算各類病人的病種平均成本。實際病種平均成本=病種床日成本×床日數＋(某檢查、治療項目單位成本/某項目服務次數)+按成本核算后的藥品成本+輸血和氧氣成本。

3臨床路徑中護理人員地位

臨床路徑是多專業協作的醫護標準化服務計劃，護理工作在其中占有相當重要的地位，能直接體現路徑的質量，起著舉足輕重的作用[6，7]。護理工作引入這種模式，必須要求在單病種的護理基礎上，把服務方式界定在某病種上、某段時間內、有限經費上，可預測結果，可用服務效率評價護理水平的工作方式，由于它具備針對性強、科學高效、操作規范等特點，勢必對護理工作帶來深刻的影響。臨床路徑能促進護理決策更加科學化、合理化和護理行為更加規范化、標準化，保證護理效果更有效更安全，還可拓寬護理人員的知識面，促進其業務素質的提高，使她們緊跟科學發展的水平，這對于進一步提高護理質量，提高醫院競爭力，促進護理科研的進展和護理學的發展都具有十分重要的意義。

臨床路徑實施過程中護理人員的主要職責：一是在實施臨床路徑患者的病歷夾封面貼上“臨床路徑”字樣以示區別；二是向患者及家屬介紹臨床路徑的特點；三是根據臨床路徑表完成活動、飲食、護理、監測及出院指導等；四是協調醫患、護患，病人之間的關系；五是發現變異情況及時通知醫生；六是負責出院前患者滿意度的調查；七是作為個案管理者，提醒、監督每日進程，保持病歷完整性。

在提倡高效率、高品質、低費用的醫療改革下，臨床路徑使診療護理規范化、標準化、流程化，通過流程重組，改進服務模式，提高了工作效率，并達到預期效果，從而縮短了住院時間，減少了病人的醫療費用。因此，臨床路徑一方面符合市場經濟的要求，有利于醫院在當前激烈的醫療市場競爭中處于優勢地位；另一方面，它能有效地降低醫療成本和合理運用醫療資源，符合我國當前的衛生改革政策；另外，由于臨床路徑提供了標準化的診療護理過程，并對其進展實行持續監測和定期評價，有利于醫護質量的控制和持續改進，減少工作失誤，從而能給予病人最安全最經濟的治療過程。

4實行臨床路徑的意義

通過科學合理的編排住院時間，使患者在最短的時間內獲得康復。限定醫療費用增長，減輕患者及國家負擔，醫護人員有序、有效、有預見的工作，不僅縮短了住院天數，同時還可達到降低醫療成本，促進醫療資源高效利用的目的。規范診療護理程序，從而減少患者在住院期間因醫護人員治療程序和方法的不當而導致結果的差異。通過實施縱向和橫向比較促進質量改進。縱向可與調研的資料情況對比，橫向可與同行護理情況對比，取長補短，修改和完善臨床路徑。真正讓全院的工作都以患者為中心來運行。作為患者，需要的是最高質量的服務，最低廉的費用，而臨床路徑能滿足患者的這一要求。

5臨床路徑在我國實施的展望

在國外，臨床路徑被視為20世紀90年代以來醫學臨床實踐的重大變革之一。大量國外文獻報道，臨床路徑能夠以病人為中心指導醫療護理工作，有利于促進患者健康的恢復，能大大縮短平均住院日，減少醫療費用，已為西方發達國家的大多數醫院所應用。先在美國、英國、澳大利亞等發達國家推行，隨后，在新加坡、臺灣、香港等地也相繼實施臨床路徑，其目的是醫院為了在激烈的市場經濟競爭中求生存、求發展，為了提高醫院的營運效率，在相同的時間中診治更多的病人，減少醫療資源的浪費，維持和改進醫療護理質量，實現臨床路徑這一高品質、高效率、低費用的先進醫療服務。我國醫療體制改革總目標的主要內容是對衛生事業的發展要達到高質量、高效率，在服務上則要求便利人民、減低費用。隨著我國加入WTO及醫療體制改革進一步深入，縮短平均住院日，降低醫療費用已勢在必行。醫療體制改革的廣度、深度使中國的醫療服務體系真正步入國際化的軌道。降低醫療成本和提高醫療質量已成為醫療機構的生存手段。尤其在醫療保險制度改革下，付費方式的改革要求醫療機構在不降低醫療質量的情況下，努力控制增長過快的費用。如果不能很好地控制費用，醫院將虧本經營。臨床路徑是解決上述問題的有效工具。因此我們認為可以借鑒國外現有的一些概念和經驗，結合實際情況，通過在一些三級醫院試行，逐步創建出具有中國特色的符合中國國情和發展需要的新型醫療服務模式。相信對于臨床路徑概念的借鑒和利用，會在提高我國整體醫療護理服務水平并盡快與世界接軌方面大有益處。

我國護理專業歷經10多年改革，專業隊伍已經比較成熟，新的護理理論已被廣泛應用，護理程序成為臨床護理的基礎工作結構，護理專業與其他專業的密切合作已經開始。所有這些均有利于臨床路徑的開展。臨床路徑這一全新的臨床服務模式，值得我們進一步探索和實踐。

[參考文獻]

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[6]陳平，鐘永.臨床路徑是質量標準化管理的基石[J].中國醫藥導報，2006，5（22）：101-102.

篇(3)

關鍵詞：廣西 高等教育內涵式發展 高質量就業

課 題：廣西壯族自治區教育廳廣西高校“黨的十精神研究”專項課題立項課題《基于大學生就業競爭力提升的高等教育內涵式發展路徑研究――以廣西壯族自治區為例》，課題編號：DSBD13YB032。

就業問題和高等教育內涵式發展發展都是黨的十報告中強調的重大社會問題，就業工作是高校發展的生命線，人才的質量又是就業工作的生命線。當前，大學生就業形勢日益嚴峻，出現了新情況，面臨著新矛盾。將這些矛盾歸結起來，實際上體現了高等教育與經濟社會發展對接不順暢，畢業生就業與市場需要之間不匹配。目前大學生面臨的就業問題，有總量的問題，但更多的則是結構性矛盾造成的。開展廣西高校畢業生就業情況調查，科學評估廣西高等教育的發展水平與辦學質量，優化高等教育結構，提高高校教育質量，推動高等學校在不同層次上辦出特色、辦出水平，具有重要意義。

一、從大學生就業現狀看廣西高等教育內涵式發展的迫切性

近年來，廣西高等教育發展較快，但與全國其他省區相比仍比較落后。廣西教育廳提供的數據顯示，近年來，全區區內高校畢業生總體就業率高于全國平均水平。但大學生的高就業率難掩低滿意度，高就業率不等于高質量就業。為深入了解廣西高校畢業生就業滿意度，課題組先后在柳州和桂林對110名近兩年畢業大學生的工作情況進行了跟蹤調查。

一是大學生期望收入與實際收入差距較大。根據統計，72.2%的受訪大學生們對月薪的期望值在2000元～3000元，占66.7%，但實際月收入在1500元～2000元的居多。這樣的收入在支付房租、伙食費、通訊費和日常開銷后，所剩無幾。對“薪資福利”，廣西本科畢業生的滿意度是最低的。二是不同類別高校就業率差別較大。根據廣西壯族自治區教育廳提供的數據，截止于2013年7月底，廣西高職高專院校畢業生的平均就業率為91.5%，本科院校畢業生的平均就業率為86.3%，民辦高校畢業生的平均就業率為79.1%，獨立學院畢業生的平均就業率為71.9%。三是畢業生自主創業能力不足。 2013年，廣西全區高校畢業生數約為17.84萬人，截至7月底，全區高校畢業生就業總人數約15.80萬人，其中畢業生參與自主創業的人數僅為440人，占就業總人數的0.3%。四是從大學生就業單位與期望落差較大。調查顯示，2012年大學畢業生在求職中的實際情況與就業期望之間仍然存在較大落差。其中，期望與實際就業單位性質差別比較大的為國家機關。期望去國家機關的畢業生比例為19.0%，而實際如愿就業比例僅為5.3%。每年報考公務員、事業單位的學生很多，但最后能如愿的只有很小一部分。從雇主類型來看，“民營企業/個體”是廣西壯族自治區2012屆大學畢業生的最大雇主，但本科生對其滿意度相對最低，總體滿意度為63%。五是對自身專業技能缺乏信心。調查發現，“缺乏實際技能和經驗”是高校畢業生就業時遇到的最大問題，33.3%的受訪者認為自己最缺乏專業知識和能力，還有33.3%的人認為自己的求職能力一般。六是高校畢業生對原就讀高校的滿意度不高。調查顯示，廣西2012屆本科畢業生對學校的總體滿意程度為69%，對 “圖書與教學設施”“校風學風”兩項較為滿意，對“課程設置”滿意度最低。

因此，從調查結果分析，當前廣西高校畢業生就業質量有待提升，這既有學生自身期望值同現實不一致的原因，但另一方面，這也對高校教育教學改革提出了新的課題。據學校部、北京大學公共政策研究所在2006年的《2006年中國大學生就業狀況調查報告》，近50%用人單位認為大學課程設置不合理是大學生“就業難”的制約因素。可見，高校所培養的人才與社會需求脫節是“就業難”的主要原因之一。

二、從實現更高質量就業的角度看廣西高等教育面臨的挑戰

1.經濟快速發展同人才培養質量不高之間的矛盾

由于歷史上的原因，廣西經濟、社會、科技和文化發展仍然相對滯后，目前尚沒有國家（部委）直接舉辦的高等學校，進入全國大學排名前100名的僅1所學校，靠近200名末位的有1所學校，具有博士學位授予權的學校有3所（另有培育階段3所）。現有高等學校多數是師范類院校，或是近10年內由師范類學校改名而來的學院，為經濟發展提供直接支持的理工和財經類本科院校明顯不足。顯然，廣西目前的高等教育發展明顯落后于全國平均水平。盡管近年來中央財政給予了廣西部分高校專項支持，但這種支持的力度和惠及面還未達到理想的程度。經費投入不足從根本上制約了廣西高校師資隊伍建設和辦學條件改善，直接的結果就是高校科技成果總量少、轉化能力弱、人才培養質量不高。

2.地方高校課程設置同市場需求之間的矛盾

伴隨著我國經濟社會轉方式調結構的深入推進，產生了大量新興職業，高素質、高專業技術人才嚴重不足。但另一方面，大學里一些專業的設置和課程內容陳舊落后，沒有及時跟上“轉方式，調結構”對人才的素質要求。

隨著中國―東盟自由貿易區、北部灣經濟開發區的深入推進以及國家西部大開發戰略的提速，廣西涌現出了許多新興產業，如欽州、北海的石化工業和柳州五菱的新能源汽車等，這為廣西高校大學生就業提供了機遇和挑戰。因此，地方高校要根據市場需要，調整課程設置，以適應地方經濟發展需要。然而，當前區內許多普通本科院校課程設置和定位模糊，缺乏前瞻性和可行性，盲目追求“高、大、全”，沒有去思考所培養出來的人才在社會上的定位問題，導致這些學校畢業生核心競爭力不突出，在社會競爭中出現“有業不能就”的狀況。

三、從實現更高質量就業的角度剖析廣西高等教育內涵式發展的實現路徑

1.在發展模式上，深化教育教學改革，構筑新課程體系，走高等教育內涵式發展之路

要以學生為中心，不斷創新課程內容，改革人才培養模式，讓學生學到有用的知識，實現高端就業。對于高校而言，要積極探索內涵式發展之路，認清當前形勢，綜合分析所處的內外部環境，明確自身的優勢與不足，揚長避短。在專業設置上，要充分考慮到當地經濟社會發展的需求，理性地設置學校的專業，充分利用地方性獨特資源來打造特色專業，即專業的設置與地方支柱產業和優勢資源相匹配。因此，就業市場與所學專業的符合度、就業崗位與所學課程的符合度，應成為大學課程設置的最基本原則，根據市場對人才的需求，不斷更新拓展專業方向，從而使培養的畢業生更具有針對性。另一方面，則需要高校大力搞好就業和創業教育，如可以通過鮮活的案例和邀請典型人物現身說法等方式，增強就業、創業教育的吸引力、感染性和實效性，以此提升大學生的就業意識，轉變他們的就業觀念，激發他們的創業激情。

2.在發展路徑上，現階段廣西高等教育要走內涵和外延協調發展之路，在人才培養質量和數量上下功夫

一個地區的經濟社會發展水平和發展能力，與高等教育關系十分密切。根據廣西2012年的國民生產總值水平，到2020年廣西要達到全面建成小康社會的經濟目標，GDP年增速要維持在12%，而同期全國平均水平僅為7.4%。這對廣西來說，任務十分艱巨，因此加快高等教育發展對廣西與全國同步建成小康社會有重大意義。這既對廣西高等教育是一個嚴峻的考驗和挑戰，又為廣西高等教育發展注入了強大動力，提供了廣闊空間，帶來了前所未有的

機遇。

2013年1月，廣西壯族自治區政府出臺的《自治區人民政府關于全面提高高等教育質量振興廣西高等教育的若干意見》（以下簡稱《若干意見》）提出，到2020年，廣西高等教育毛入學率達到40%，高等學校在校生規模達到100萬人。這就在客觀上要求在未來10年內，廣西高等教育發展要堅持走內涵和外延協調發展之路。在當前高考錄取率逐年提高和高考人數逐年遞減的趨勢下，高校現在不講質量，將來必為質量所困。因此，堅持高校內涵式發展，要始終立足地方，特色辦學。國際金融危機以來，歐美國家把提升學生就業能力確立為提高質量的重要努力方向，樹立多元化和多樣性的質量觀，這為我們改變辦學思路和方向提供了很好的借鑒，

3.在人才培養目標上，堅持市場需要的策略，尋找重點大學人才培養的空白點，培養適應地方需要的應用型人才

地方大學必須服務地方、依靠地方，必須堅定不移地走服務地方經濟社會的地方特色之路，才能謀求更大的發展。根據2008年廣西壯族自治區黨委、政府頒布的廣西五大經濟區發展規劃（下稱《規劃》）的要求，廣西將在桂南經濟區、桂中經濟區、桂北經濟區、桂東經濟區和桂西經濟區分別發展形成各具地方特色的產業結構。因此，位于相應區位的廣西高校應該結合地方經濟發展實際，優化高等教育結構，提高高等教育質量，在不同層次上辦出特色、辦出水平。在縱橫交錯的高等教育的激烈競爭中，貪大求全的辦學模式不可取。

篇(4)

關鍵詞：交通運輸經濟；面臨的挑戰；對策

引言

作為國家經濟發展現代化發展的重要保障之一，交通運輸行業既是市場經濟中的重要主體，又是輔助市場經濟更快、更好發展的幫助者之一。因此，幫助交通運輸進行更加合理、科學的經濟管理既是幫助市場經濟不斷良性發展，又是交通運輸行業作為市場主體的一面參與到市場運作當中的重要體現。在新時代背景下，我國的市場經濟發展不僅要提高速度，更要重視質量，只有堅持科學的經濟管理，才能夠保證交通運輸行業的全面健康發展，保證交通運輸經濟管理工作的科學性和有效性，進而提高交通運輸行業的高質量發展，為我國經濟發展提供重要保證。

1低碳經濟視域下加強公路運輸經濟管理路徑探索的意義

低碳經濟實質上從可持續發展的視角打造的一種生態經濟發展模式，是隨著時展變化打造的一種新型發展理念和發展機制。低碳經濟發展模式傳遞一種自然生態和環保、綠色、節能的發展理念。低碳經濟發展模式和公路運輸經濟之間也具有緊密的聯系，公路運輸經濟的發展想要實現可持續發展，不僅僅要擴大發展規模，同時，還應當從生態發展的視角，注重生態能源的科學利用，減少對大氣造成了污染等等，這樣才能更好地推動公路運輸經濟實現可持續高質量發展。為此，加強低碳經濟發展模式下，公路運輸經濟可持續發展路徑研究，具有重要的現實意義和社會價值。一方面，緊密圍繞低碳經濟發展的理念，對公路運輸系統整體的發展規劃進行統籌設計，對相關的資源如何進行優化配置和合理化利用進行全面統籌安排，進而有助于不斷降低廢氣污染等排放，并以此為基礎，形成科學的利用模式，促進資源有效利用，實現低碳運營和低能耗發展，降低污染帶來的不良影響，具有重要的社會意義。同時，另一方面，通過加強低碳經濟發展模式下公路運輸經濟發展路徑探索，也有助于創新發展理念，結合目前公路運輸經濟發展中存在的一些問題，找出制約因素，并從可持續發展的視角統籌生態、自然資源以及經濟社會發展效益等之間的平衡關系，更好地推動公路運輸經濟實現可持續發展，為經濟社會發展提供更強大的動力支持。

2交通運輸行業如何進行經濟管理

在社會主義市場經濟的背景下，交通運輸行業想要實現自身更快的發展，為國家現代化建設、國家生產力提升貢獻更大的力量，就必須積極進行科學的經濟管理，以經濟管理制度來保證自身的發展質量，并保證自身的發展符合國家前進的方向。因此，如何保證市場經濟條件下，交通運輸行業經濟管理的科學性就成為了行業內部改革的重點之一。對此，本文進行如下分析。

2.1交通運輸行業的經濟管理應當堅持以市場經濟、經濟手段為主，并輔以必要的行政手段，不能一味地以市場經濟或行政手段進行經濟管理

在交通運輸行業發展初期，行業內部一味地以行政手段來管理自身的發展，這樣雖然能夠最大限度聽從國家的調配，為國家的生產力發展服務，但是卻不能適應國家目前經濟體制改革和社會主義市場經濟不斷深化的要求。在此背景下，行業應當積極以經濟手段，也就是市場調控為主，輔以必要的行政手段，不能以行政手段作為自身經濟發展的重要依托。首先，在交通運輸行業的經濟管理中，政府應當弱化自己的調控地位。例如在一些大型交通項目的建設投資過程中，應當積極引進其他行業的招投標制度，加大其他企業的參與力度，弱化政府的參與度。政府雖然具有公共職能，但是在交通項目的投資建設中一味地以政府的財政投資為主會導致項目審批周期過長，無法真正切實有效地提升項目的完成率，這會導致交通運輸行業的發展同國家現代化建設市場經濟發展不匹配的問題。其次，雖然交通運輸行業的經濟管理體制應當以市場調節、經濟手段為主，但是依舊應當堅持行政手段在經濟管理體制中的重要輔助地位。交通運輸是國家發展的命脈之一，因此，它同其他市場行業發展也有所不同，政府也應當在該行業中積極發揮自身的行政管理地位。政府部門應當通過合理的利用行政手段和法律手段來調節交通運輸行業的整體發展，保證交通運輸行業的高質量發展以及合規發展、合理競爭和良性競爭。

2.2交通運輸行業的經濟管理體制要求企業內部應當以更加科學合理的預算管理制度來提升自身的經濟管理有效性和合規性在交通運輸行業發展的過程中，預算管理工作起到了十分重要的地位。一方面，正常、全面的預算管理工作能夠減少交通運輸企業不必要的經濟損失，為企業接下來的發展提供重要的數據支持并幫助企業更好、更快地發展；另一方面，預算管理工作也是交通運輸行業經濟管理的重要組成部分，只有堅持科學、合理、高效的預算，才能夠保證交通運輸行業重大建設項目的有效落實，保證交通運輸行業的整體向前發展。因此，在交通運輸行業經濟管理體制中，科學合理的預算管理起著十分重要的作用。首先，交通運輸企業應當不斷提升領導層的預算管理意識，加大對于預算管理的關注度，并不斷優化自身的人才培養機制，為企業培養具有前瞻性的預算管理人員，保證企業預算管理的科學性和可實施性。其次，在培養員工的預算管理意識的過程中，企業應當加大員工的內外兩方面的培養層次。在內部培養中，企業應當積極開展座談會或組織員工進行培訓，不斷強調預算管理在員工工作中的重要地位。在外部培養中，企業應當積極聘請具有預算管理意識的員工，保證這些員工作為工作骨干能夠為企業的預算管理帶來更加科學的改變，能夠提升企業整體預算管理的科學性和合理性。最后，企業應當依據交通運輸行業的發展以及企業自身的發展制定科學合理的預算方案，并按照預算方案進行企業未來發展的規劃。

2.3政府部門也應當積極發揮在交通運輸行業經濟管理體制中的行政手段的作用

以更加嚴格的稽查管理來保證交通運輸行業經濟管理的有效性和可實施性。在市場經濟條件下，如果缺乏對交通運輸行業必要的行政管理，將會導致行業內部的無序發展，進而無法提高行業的可持續、高質量發展。因此，政府相關部門應當堅持以更加嚴格、科學、高效的稽查管理體制來進行行政管理，使交通運輸行業的經濟管理體制有重要的行政手段進行支持，嚴厲打擊在交通運輸行業中可能存在的擾亂市場正常競爭、擾亂市場秩序的行為，確保市場競爭的合理性和良性，確保交通運輸行業經濟管理體制的可實施性和科學性。

篇(5)

率先形成文化建設理念的新常態。文化建設要適應新常態、形成新常態，首先要在理念上與新常態的要求相一致，當前要突出文化建設的“價值引領”和“提質增效”的理念。一是突出價值引領，以社會主義核心價值觀引領文化建設理念的新常態。社會主義核心價值觀提供了我們這個時代的基本價值遵循，文化工作者要努力把社會主義核心價值觀的要求滲透于文化建設各個方面，融入到精神文明建設全過程，有效發揮社會主義核心價值觀在文化建設中的統攝、引領和整合作用。二是突出提質增效，以高質量文化產品和文化服務推進文化建設理念的新常態。隨著人民群眾對高質量文化生活追求的日益增加，樹立文化建設“提質增效”的理念很有必要，即適當控制總量，整體提升質量，有效提升服務。就廈門來說，應努力彰顯自身閩南文化、華僑文化等特色，打造出一批為人民群眾喜聞樂見的文藝精品。同時，率先統籌推進公共文化服務均衡發展，創新公共文化管理體制和運行機制，加大公共文化服務保障力度，加強公共文化產品的服務供給，更好地完成文化部將廈門“公共文化服務體系標準化均等化建設”和“基層綜合文化中心建設”兩項工作列為全國試點的任務。

率先形成文化建設路徑的新常態。要形成文化建設理念的新常態，就必須要探索出一條符合文化建設規律、適應時展要求的文化建設路徑，當前要在走科學之路、轉型之路上下功夫。一是突出科學之路，在方向上引領文化建設路徑的新常態。新常態并非是另起爐灶，而是調整之后的再提高，完善之后的更科學。當前，要把科學發展的理念貫穿到文化建設的各個方面、各個環節，即始終堅持把發展作為第一要務，用發展的辦法解決文化前進中的問題；始終堅持以人為本，做到文化發展為了人民、依靠人民、發展成果由人民共享；堅持統籌兼顧，正確認識和處理文化發展中的各種重大關系，包括傳統與當代、東方和西方的關系等。二是突出轉型之路，在轉變中深化文化建設路徑的新常態。從全國看，文化領域的文化布局、文化結構、資源配置等方面存在迫切轉型之需。就廈門而言，要樹立長遠眼光、系統思維，努力轉變文化發展方式，將發揮政府職能作用和調動社會力量參與結合起來，著力培育和發展新興文化業態，不斷優化布局、優化結構、優化配置，增強文化發展的后勁，提高文化發展的效益。

率先形成文化建設動力的新常態。文化建設路徑的新常態，需要源源不斷的動力支持，其核心動力源主要還是改革與創新。一是讓改革成為自覺，以改革提供文化建設的優化動力。文化建設唯有不斷深化改革，破除阻礙文化發展的政策性、體制，才能煥發勃勃生機。就廈門來說，要在深化文化體制改革，促進結構優化上下功夫，包括推進文藝院團轉企改制，建立“現代企業制度”并實現“法人治理”；增強文化市場主體的“內生動力”，提高文化企業的規模化、集約化、專業化水平；為優質文化市場主體搭建運營平臺，促進文化資源在全國范圍內流動。二是讓創新成為信仰，以創新提供文化建設的集成動力。當今文化發展，創意制勝，內容為王。就廈門來說，要牢牢扭住“創新驅動”這個新時期文化建設的動力車頭，突出文化建設的“集成創新”，包括強化自主意識，使創新要素與內容的選擇服從主體解決文化發展問題的需要；強化跨界意識，全面拓展創新要素與內容的選擇視域，以實現主體選擇的最優化；強化貫通意識，將各創新要素與內容有機整合，生成一個具有獨特品格的有機文化整體。

篇(6)

在改革開放不斷深入開展的背景下，我國國民經濟發展迅速，極大地推動了電力行業發展，給大眾提供了高質量、安全與穩定的電能，滿足了大眾對物質文化的需要。而在設計電力線路的過程中，路徑選擇與桿塔定位是兩個必不可少的部分。其中，路徑選擇質量會直接影響到電力系統施工安全性與運行可靠性，而桿塔定位科學性會影響到線路維護的便利性，因此，在設計電力線路時需要保證這兩部分可以共同完成，保證工程施工正常進行，確保電力系統的安全性。本文就電力線路的設計路徑選擇進行分析，探討電力線路設計中的桿塔定位，以期提高供電線路運行安全性與可靠性。

【關鍵詞】

電力線路設計；路徑選擇；桿塔定位

1前言

近幾年來，國內城市化建設漸漸加快、經濟水平也不斷提高，群眾在電力方面的需求漸漸加大，電力的供應量也日漸上漲。電力線路作為電力建設中基礎且核心的部分，對于電能質量與供應安全有著重要作用，尤其是桿塔科學定位與設計路徑合理選擇更是電力線路的設計中心內容，不僅決定著電力系統的建設項目成本，而且會影響到電網布局的結構優化，對電力系統安全、穩定運行有較大影響。因此，為保證高質量、安全電能正常的供應，需要對桿塔進行科學定位、準確選擇電力的設計路徑，確保電能供應的可靠性與安全性。

2電力線路的設計路徑選擇

在電力線路的路徑選擇過程中，主要包含圖上選線與野外選線兩種類型。同時，進行線路路徑選擇時，需要充分結合工程實際施工情況，對電力線路的路徑進行設計與規劃，再進行實地勘察及收集一些有用的數據，從經濟與技術兩個方面進行分析，確定一個最優的方案，并將方案上報審批，審批通過以后方可進行施工。其中電力線路的路徑選擇需要從以下幾個方面著手：

2.1輸電線路的導線設計選擇在選擇輸電線路的導線時，需要充分考慮導線電暈、運行電壓與電流強度等參數，并針對可聽噪聲、電暈與無線干擾要求，進行全方面考慮和合理的選擇。目前輸電線路的導線主要使用鋼芯鋁絞線。為保證輸電線路的導線設計科學性與合理性，還要準確判斷高壓輸電線路的實際情況，根據不同情況選用不同的導線強度和不同的導線材質。不同的導線類型和分裂形式等對路徑選擇有一定的影響，需認真考慮，確保高壓輸電線路路徑的設計有效性，從而實現高壓輸電線路的設計目標。

2.2電力線路的路徑選擇在電力線路的架設路徑選擇過程中，需要充分考慮整個線路工程的施工難度、經濟效益及后期的安全維護。線路設計應選擇直線進行架設，盡可能減少交叉跨越，選擇地質環境良好的地區；要避開障礙區、高大的建筑物、綠化帶與住宅區；一些無法避開的障礙物和障礙區，線路設計者需要選擇較短路線，盡可能減小環境影響。目前高壓輸電線路的設計與規劃主要使用海拉瓦定位技術，同時應用GPS系統、衛星圖片與航拍圖片實行路徑規劃，該方式的優勢是效率比較高，尤其在控制路徑的長度方面，路徑的設計效率較高。因為海拉瓦數字化的定位技術能夠避開野外的操作，不僅能減小高壓輸電的線路規劃設計工作的強度，而且能夠節省高壓輸電的線路設計成本。此外，在電網輸電的線路設計中，路徑的選擇是核心內容，也是輸電線路設計的關鍵，因此，在選擇線路的階段需要把地理資料與地址信息作為前提，減小輸電線路的設計成本，避開危險地帶，保證電網輸電線路的可靠性。在路徑選擇時還可以設計多套路徑的選擇計劃，經過技術人員和相關專家深入分析與反復討論線路路徑的選擇，從而獲取最優路徑，這樣可以節省大量的人力與物力。

3桿塔的定位

定線測繪和斷面繪制為線路路徑設計中的一部分，把桿塔位置配置于縱斷面的圖中，這個環節就是定位環節。在設計線路的過程中，其中一個重要環節是桿塔定位，電力工程的施工質量經常會受到桿塔定位質量的影響，同時還會影響到電力系統維護與運行安全、線路工程造價，所以在線路設計中，需要進行嚴謹的工作，保證桿塔定位的準確性。具體桿塔定位操作方式如從表1所示。

3.1桿塔室內的定位在桿塔室內的定位過程中，主要是應用弧垂模板或線路平斷面設計軟件在平斷面圖中選擇桿塔位置，同時排定桿塔位置。在設計電力系統的線路時，桿塔定位合理性會嚴重影響到電力線路的施工建設經濟性、安全性與可靠性。在桿塔定位的過程中，必須保證不管什么樣的氣象環境下，導線的每一點都和地面保持著安全的距離。進行山地或是丘陵定位時，為使導線的地面保持安全的距離，需應用弧垂的模板來定位檔距。在結束跨越、轉角與終端等桿塔定位以后，要計算出代表檔距，以此計算或是查取導線應力，獲取K值，并按照K值選取弧垂模板對桿塔進行排桿（亦可用線路平斷面設計軟件來進行上述工作）。

3.2桿塔室外的定位當桿塔室內的定位完成以后，桿塔形式和位置基本是已經被確定好，再按照室內桿塔的定位情況對室外桿塔進行定位。但由于野外現場的情況和室內桿塔的定位情況存在差異與沖突，特別是山地和丘陵地區，地質變化比較大、地形較為復雜，而在室內的定位中地形情況和中心線互相順應呈帶狀的范圍，寬度在2~6m之間，并且平臺圖比例比較小，這就導致野外桿塔地形的確定難度比較大。因此，將室內的桿塔定位完成以后，需要到野外現場的桿塔位置進行實地考察，同時和勘測資料對比，在必要的時候按照實際的情況對桿塔位置進行調整。為保證室外桿塔和室內定位的成果進行準確的對比，需要對相關桿塔實施定位補測，然后核對檔距高差等；核對線路轉角實際度數，對橫斷面圖實施補測，這樣以便工作人員補充或是修改室內的定位。線路設計人員需要在確保線路設計安全、可靠的前提下，綜合分析線路工程運行維護、施工條件與經濟造價等，制定出最優設計計劃，認真做好排桿與定位的工作。此外，當初步排定桿塔位置，擬定好桿塔型式和高度以后，設計人員還要校驗與檢查電力線路設計條件，保證桿塔鎖定的位置在規定設計范圍內，確保桿塔線路的設計精確性。在桿塔定位的過程中，要重視以下五種情況：①設計人員應該考慮陡坡上桿塔會不會有被沖刷情況。②設計人員要盡量避免孤立的檔距，尤其是一些小檔距孤立檔。③在山地、丘陵地區定位時，不僅需充分考慮邊坡穩固，而且要保證緊線放線、電桿的焊接立桿與排桿、桿塔運輸與組塔等具有足夠的條件。④在一線重冰區，盡可能避免檔距增大，盡可能保證檔距的均勻性。⑤使用拉線桿塔時，需要考慮拉線的位置，避免拉線打在路邊或是池塘洼地等。

4結語

綜上所述，桿塔定位與路徑選擇對于電力線路設計至關重要，同時會影響電力線路造價與成本。因此，在電力線路路徑選擇與桿塔定位時，相關人員需要針對以上情況，采取相應的解決措施，確保桿塔定位質量與路徑選擇的精確性。同時還要綜合考慮各種因素，提高電力系統的線路設計的可靠性和安全性。

參考文獻

[1]胡瑞富，武文龍.電力線路設計的路徑選擇與桿塔定位分析[J].科技創新與應用，2014，12（32）：196.

[2]倪孟華，周文俊，喻劍輝.基于電流流向判別的交流輸電線路閃絡塔定位方法[J].高電壓技術，2014，21（03）：885~889.

[3]陳禹謀.淺談電力線路設計的路徑選擇與桿塔定位[J].電子制作，2013（24）.

篇(7)

【關鍵詞】 青光眼小梁切除術；臨床護理路徑；應用效果；住院時間；住院費用

目前，我國各醫院接診的眼科疾病率正呈現一個上升的趨勢，對于一些嚴重性的眼科疾病，需要進行手術治療，如何減少手術過程中對患者的損傷劑提高患者的護理質量，是臨床醫學界急需解決的問題，對此，本文選取我院眼科2011年11月至2012年12月期間收治的青光眼小梁切除術患者100例應用臨床護理路徑，分析其效果。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選取我院眼科2011年11月至2012年12月期間收治的青光眼小梁切除術患者100例，對他們應用臨床護理路徑，作為觀察組（A組），本組患者年齡集中處于31-74歲，平均年齡為51歲；其中男65例，女35例，男女比例為13：7。同時選取同期在我院實施青光眼小梁切除術患者100例，實施常規性護理，作為對照組（B組），本組患者年齡集中處于34-76歲，平均年齡為48歲；其中男60例，女40例，男女比例為3：2。這兩組患者的臨床資料及基本情況無明顯的差異，有可比性。

1.2 方法 觀察組（A組）患者實施臨床護理路徑，具體措施：①護理前的準備。首先，對患者的臨床自理程度及手術后病情的變化做一個全面性的評估；其次，對評估內容專門召開一個研討會，成立一個臨床護理路徑的課題小組，具體實施該患者的護理工作。②住院檢查。患者一住院就按照臨床護理路徑中規定的內容進行檢查，例如病癥、飲食、睡眠、個人衛生、服用藥物、心理起伏、運動量等各個方面，詳細列進記錄本。③手術前的檢查。重點檢查患者的是否實行手術，做好手術前的各項準備，詳細記錄，上報主治醫生決策。④手術后的護理。手術一結束，就對患者進行飲食、心理、運動、用藥指導等方面的專業護理，時刻監測患者眼部的變化，充分協調醫生、護理及患者之間的關系，并詳細記錄護理工作內容。[1]對照組（B組）患者進行常規性護理。兩組患者觀察項目有平均住院時間、平均住院費用、并發癥發生率等。

1.3 統計學的外理 本文采用的統計軟件包為SPSS17.0，對這兩組患者實施χ[2]檢驗，同時實施有效地判斷分析，P

2 結 果

在平均住院時間、并發癥發生率上，觀察組明顯低于對照組，有統計學意義（P

3 討 論

隨著我國經濟的飛速發展，居民對物質生活水平及相關的服務質量有著較高的期許，作為醫療服務行業，越來越多的患者對臨床護理提出更高的質量，對此，面對這一社會需求，各醫院也正在摸索各種護理模式，例如循證護理、心理干預護理、臨床護理路徑等。[2]本文選用臨床護理路徑的模式探討對青光眼小梁切除術患者的護理質量。

筆者有著豐富的臨床護理路徑經驗，結合本文實驗，總結臨床護理路徑在青光眼小梁切除術患者中的臨床應用中的優勢之所在：①合理運用醫療資源。臨床路徑是一種科學化的護理模式，它依據醫院的資源進行設計，這樣就能夠充分應用醫療資源，減少浪費，提高護理效率。[3]②提高護理質量。由于規范化、高質量化的護理，從患者的飲食、衛生、用藥、心理等各方面進行護理，滿足普通患者的護理各項需求，緩解患者手術后的創傷疼痛，撫慰了其不安的情緒。③表格化。臨床護理路最大的優點就是形式表格化，內容具體化，表格內容涵蓋臨床護理各方面，具體內容如上文所述，這樣護理人員能夠科學、精確地實施護理行為，提高工作效率，同時方便留檔，為以后的教學、科研提供詳細、科學及有效的研究資料。

臨床護理路徑在青光眼小梁切除術患者中的臨床應用，在合理應用醫院醫療資源前提下，可以提高患者的住院效果，提升護理水平及患者的滿意度，同時縮短住院時間，但費用過于昂貴，應由患者根據自身經濟實力自主選用。

參考文獻

[1] 惠建偉.臨床護理路徑在原發性開角型青光眼患者手術中的應用效果評價[J].中國當代醫藥，2010，13（07）：123-124.