序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇中醫基礎知識培訓范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

根據國家中醫藥管理局“關于支援西部地區中醫醫院人才培養計劃”的工作要求,北京中醫藥大學東直門醫院于2005年底派出醫療工作組參加了在湖北省恩施州建始縣中醫醫院為期一個月的對口支援工作。工作組深入調查基層縣中醫院的基本狀況,了解到基層中醫院缺乏急診急救知識,處理臨床危急重癥經驗不足等問題。根據實際情況和自己的學科特點,積極開展查房、門診和帶教工作,并先后多次對縣中醫院的全體醫務人員進行了相關專業基礎知識和技能的培訓工作,如“心肺復蘇術的應用”、“急性心肌梗死的診療規范”、“急性心力衰竭的診療規范”、“中國腦血管病防治指南”等。培訓主要在急診急救、常見心腦血管疾病的診療規范等方面。經過培訓前后兩次基礎知識測試表明,培訓后基層醫務人員對相關學科知識的了解和掌握都得到了大幅度提高,達到了“人才培養計劃”的工作要求和扶貧支援的目的,現報告如下。

1一般情況湖北省恩施州建始縣中醫醫院為國家二級甲等醫院,湖北省示范中醫院,現有病床204張。參加知識問卷調查的職工均為臨床醫生,其中副主任醫師4人,主治醫師14人,住院醫師21人;學歷大學本科畢業11人,大專及中專畢業28人;男性26人,女性23人,平均年齡32•7歲。

2急診相關專業知識掌握情況與培訓前后的對比

3分析

3•1關于心肺復蘇術現場急救基礎知識的培訓

有關心肺復蘇術的基礎知識經過培訓后,醫務人員對相關概念和知識點的認知水平得到普遍提高,如心肺復蘇的目的、重要性、具體方法和操作步驟等都能夠達到記憶、再現和理解水平。其中對于心肺復蘇的按壓部位和深度,除顫能量的選擇等正確回答率可達到100%,對于心肺復蘇相關藥物的認識也有進一步提高。但應該注意到,雖然此次培訓后答題正確率大幅度提高,但培訓中所包含的概念性、記憶性內容較多,而大部分醫生在過去的臨床實踐中并沒有真正碰到過類似的場景,更沒有具體的操作體驗,因此培訓的真實效果還有待實踐來檢驗。國外研究資料表明,心肺復蘇術的培訓必須常抓不懈才能達到有效應用水平。將來解決問題的辦法應該是每年用一定的時間來定期培訓,不斷強化基礎知識和模擬實戰相結合。

3•2關于常見危重癥中西醫基礎知識的培訓

常見危重癥基礎知識的培訓主要選擇的是急性心腦血管疾病,其中心肌梗塞的診療常規經過進一步培訓后,大部分醫生對于心肌梗塞的臨床表現、心電圖典型改變和診斷要點的理解掌握可達到90%以上,對溶栓治療的認知率可達到92•6%,比培訓前的比例多出近1倍,對PTCA治療的認知率也從7•7%上升到22•2%。這表明當這些經過培訓的醫生再次面對急性心梗病人時,他們選擇最佳的心肌再灌注治療方案的可能性將大幅度提高。大部分醫務人員培訓后對急性左心衰竭診療規范中的強心、利尿、擴血管等基本治療方法的掌握已達到80%以上,這說明培訓對提高基層醫生處理臨床常見危重癥的能力將有所幫助?；鶎俞t務人員普遍對中風的概念和臨床表現的認知程度較高,因此中醫診斷符合率高達100%,對于頭顱CT在確診急性腦血管病中的作用大都有比較正確的認識。

在培訓結果的分析中除了可以看到系統培訓帶來的有效成果之外,也應該看到基層醫生在知識技能等方面普遍存在的不足之處。如基層醫生對急性心肌梗塞相關酶學改變的認識程度還不高,這可能與基層單位在先前的臨床工作中沒有廣泛采用溶栓療法有關,另外對于急性心肌梗塞的抗凝、抗血小板治療的認知程度還有待提高。急性左心衰竭是一組復雜的綜合癥候群,易與很多疾病相混淆,因此,對于本病的診斷、鑒別診斷水平還需要進一步提高。對于缺血性中風診療規范中血壓管理的認知率從7•8%提高到51•9%應該看作是一個可喜的進步,這說明很多基層醫生將來面對相關病人時,可能不再只知道單純一味地降低病人的血壓。管理血壓而不是降低血壓,雖然只是簡單的概念轉換,但卻可以使更多的病人避免遭受到腦灌注壓不足帶來的第二次危害。遺憾的是培訓后剛到一半的認知率顯然還是偏低了。

從此次培訓的結果來看,最突出的問題是基層醫務人員普遍在中醫診斷、辨證、立法和方藥等方面表現出能力上的巨大差距。具體表現在診病過程中普遍忽視對中醫傳統望聞問切四診內容的采集,套用書本現成的模式,不能運用中醫基礎理論對所掌握的的病歷資料進行深入的思考分析。因此,一方面中醫理法方藥各方面基礎知識普遍欠缺,另一方面工作中又存在的對傳統中醫的消極態度,這就造成了對中醫理論的運用、分析和綜合能力的日漸衰減。這些現象的產生不是偶然的,而是在基層中醫院普遍存在。究其原因,恐怕與日常工作中普遍重視西醫診斷治療,過度關注西醫所帶來的經濟效益,而輕視中醫各方面能力的培養,以及缺乏對中醫治療危重癥的信心有關。

4對策研究和展望

湖北省恩施州建始縣是國家級貧困縣,這里山高林密,交通閉塞,人口50萬,但居住分散。當地經濟欠發達,多數人為農業人口,只有少數煤礦、化工和制煙業為經濟支柱產業,因此人們的經濟收入普遍不高,醫療費用相對較低。因此當地百姓就醫時,小病多在鄉鎮衛生院解決,大病才到縣醫院和縣中醫院。如果解決不了,個人經濟情況又許可的話,則會到州中心醫院或省級大醫院就醫。這就決定了醫院的醫療收入有限,從而在一定程度上制約了醫院的軟件和硬件的發展。醫療設備相對滯后,從業人員的專業技術水平與內地大城市醫院相比相對薄弱。前來就醫的患者,大多病情復雜多樣,這不僅與當地的氣候環境,醫療環境(醫生的技術水平,病人的文化水平等)有關,還與當地的經濟環境、社會環境有關。貧窮是健康的最大殺手,當地很多病人由于經濟拮據,小病硬扛,終成大病;而來住院的患者只帶著一兩百元錢押金又是常事;病雖重但尚可醫的病人,卻常因無法承受經濟負擔而回家放棄治療。另外,礦山、印染等行業工人由于缺乏嚴格的勞動保護措施,矽肺等職業病更是屢見不鮮。這就造成了病人身上常常是病多而復雜,病重而無錢醫,有錢診斷而無余錢治療的尷尬情況,讓人感到扼腕嘆惜,束手無策。而湖北恩施州建始縣的這些情況(醫療、經濟、交通、地理環境等)在西部貧困地區不是唯一的,而是普遍存在的。

基層中醫院面臨的困難巨大而復雜,既有經濟上的,又有政策上的,還有人才上的。對于領導班子首先要解決的問題是生存問題,沒有生存,就談不上發展。經濟條件的限制迫使很多基層中醫院把工作的重點轉移到經濟工作中,千方百計搞創收,因為沒有錢就無法購進先進的儀器設備,沒有錢就不能發放足額的工資獎金,沒有錢就更談不上留住人才、吸引人才和培訓人才。因此,偏重于經濟效益較高的西醫檢查和治療是很多基層中醫院無奈和現實的選擇,傳統中醫的檢查和治療不能帶來足夠的利潤而被人忽視,被置于從屬地位。#p#分頁標題#e#

篇(2)

關鍵詞：中醫護理操作技能；患者滿意度；系統思考

中圖分類號：R471 文獻標識碼:A 文章編號：1004-7484(2012)08-0160-02

目前，隨著人們對養生意識的不斷提高，中醫護理面臨的挑戰與壓力不斷增強。中醫護理是中醫藥學科組成的重要部分，人文主義濃厚，理論體系獨特。不論是現實意義還是長遠價值，護理操作技術的簡便性、實用性以及養生方法的悠久性，都把提高中醫護理操作技能這一任務推到醫療護士工作的戰略高度上。

中醫護理發展的任務和目標在于提升中醫護理技術，更好地發揮中醫護理的優勢和特色，重視中醫藥學科技術在臨床護理工作中的作用，促進中醫的整體觀和辨證實施護兩個重要方面發揮實質性作用，促進中西醫護理操作技術的有機結合，，相互促進。中醫護理也同其它臨床護理一樣，既充滿了機遇，又充滿了挑戰。

1 中醫護理操作現狀

調查結果顯示，中醫院臨床護士對中醫護理操作技能的掌握較好，但總體上中醫護理操作技術的普及程度不夠。目前，臨床護理工作中開展較多的是中西醫相結合的護理技術。臨床中醫護理操作技術的開展明顯不如護理工作者對其它技術的掌握，并且開展比較多的科室大都集中在大型綜合型醫院的針灸推拿科、呼吸科以及婦科。

2 中醫護理操作存在的問題

2.1中醫護理人員配備不夠

由于大部分的中醫護理操作都需要花費一定的時間，需要留守在病人的身邊完成，除去主班、治療的護士，中醫護理人員嚴重不足。這與中醫護理的性質相關。所以，要想解決好護理人力資源不充足的現象，各相關醫院應當按照各個護理崗位任務的不同，實際臨床護理工作強度的不同，所需護理技術水平有差異等因素進行合理編配，按需設立崗位，分層使用人力資源：改良醫院輸液體制，節約人力資源，把護士的時間留給患者，使更多的護士有效地開展中醫護理技術，促進中醫護理質量的提高，提升中醫護理的人文內涵。

2.2臨床中醫護理操作的實施受約

其主要問題之一即臨床上缺少相關的中醫護理操作項目醫囑。護士條例規定執業護士應當遵守相關的法律、法規。所以，醫生不開醫囑，護士就無法實施這些技術操作。因此，護理工作者應加強與醫生的合作聯系，使醫生下達相關遺囑,，醫護合作首先在重點中醫科室開展規范化的中醫護理技術操作，突出其特色。同時，建議衛生相應部門建立完善的法律法規，使護士實施此操作技術的權利及義務更加明確，更好的避免護患糾紛的發生。

3優化中醫護理技術操作

3.1加強中醫科的基礎知識訓練，扎實理論基礎

醫務工作者的中醫基礎理論知識薄弱，可以開展相關培訓班、加強醫護合作、與中醫護理相關的人員均可參加培訓，要求對中醫準段、中醫基礎、方劑學、中藥學等科目有了進一步了解。編寫相關書籍，形式由個人自學、科室集中、全員集中三者相結合的方式進行學習培訓，隨后護理部組織考核，通過相應的強化培訓，促進護理工作者對中醫護理基礎知識的掌握，為提高中醫護理操作技能打好基礎。推行適合各個公立醫院的中醫護理培訓計劃，內容涵蓋中醫護理操作考核與示范、中醫基礎知識訓練，中醫護理查房，并提高落實程度，記錄入冊。相關科室制定具有臨床意義的中醫培訓計劃。

3.2 普及中醫護理操作技術，展現優勢特色

中醫護理操作具備使用器具簡單、操作方便、見效快、適用范圍廣的特點，但臨床由于普及力度不夠、護理工作者對中醫護理操作技術掌握不夠，使中醫護理推行起來比較困難。為了普及中醫護理操作技術，護理部應當確定目標、制定詳細的培訓課程和考核計劃，要求護理工作者掌握常用的中醫護理操作技術，各科室常規開展適合本科室的中醫護理操作，并搜集病例及完善相應登記。Uifan各科室操作物品及操作盤。護理部應統一規定，各科室建立常見中醫操作盤，分別為艾條灸法、耳針法、穴位按摩、拔火罐、濕敷、刮痧、熏洗、涂藥。加強常用中醫護理用具完善配備，不斷規范中醫護理操作技術。護理部組織有相關技術的骨干護理帶頭人、護士長不管加強專業技術訓練，形成一套規范化、標準話的操作流程，為本醫院護理人員進行示范。不斷促進中醫護理發展，提高患者滿意度。

總之，隨著積極和社會的發展、疾病譜變化，人們對保健養生的需求日益增長。中醫護理人文主義特色濃厚，護理理論古老又先進、操作技術簡便實用、養生方法歷史悠久，在現在和未來的醫療衛生服務發展中，中醫護理具有強大的發展潛力，同時，醫療衛生服務體制的改革、社區護理的開展，促使護理中醫護理操作技術從公立醫院發展到各省社區及家庭，并且廣泛應用與中醫護理操作中，減輕病人痛苦，提高患者生存質量。目前我國大型公立醫院的中醫護理還存在許多問題，護理工作者實施中醫護理技術操作需加強與醫生的合作，各科室應該協調醫護配合，普及中醫護理操作技術，廣大中醫護理人員應該不斷探索和努力，大力推廣優化中醫護理技能，不斷滿足患者的服務需求，不斷提高患者滿意度。

參考文獻

[1]黃瑾華.積極推行中醫護理技術操作在臨床使用的體會[J],醫學理論與實踐，2011，24（24）：3035-3036

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篇(3)

中圖分類號：R248　文獻標識碼：B

文章編號：1007-2349(2010)12-0078-02

隨著市場經濟的推動和醫院人事制度的改革，編制護士遠遠滿足不了臨床需求和患者需求，大量編制外合同護士進入醫院。本院自2002年開始面向社會招聘合同護士，至今本院合同護士已占臨床護士的52％，在大部分科室合同護士已成為科室的業務骨干和中堅力量，個別科室已達到了70％。面對如此龐大和具有影響力的隊伍，結合本院實施的中醫護理特色，如何開展合同護士中醫規范化培訓是一直在探討的問題，本院自2006年開始實施對合同護士進行中醫規范化培訓，經過幾年的摸索，發現了一些問題和總結了一些經驗，現介紹如下。

1　一般資料

全院共有112名合同護士參加培訓。年齡：最大36歲，最小20歲，平均27歲；學歷：中專87人，大專20人，本科5人；參加工作時間；大于等于3年72人，3年內40人。

2 培訓方法

制定《中醫臨床護士規范化培訓大綱和辦法》，按照學歷的不同進行培訓：本科1年、大專3年(分兩階段進行)、中專5年(分三階段進行)，每階段結束考核合格方可進入下一階段的培訓，內容包括中西醫護理技術操作、中醫基礎知識、?？票孀C施護知識、心理學以及部分人文知識等。

3 存在問題

3.1 合同護士基礎職業素質參差不齊 各醫院面向社會招聘的合同護士越來越多，合同護士由于學歷不同、畢業的學校不同、年齡大小各異，所表現出的職業素質參差不齊，即使同一學歷，也存在很大的差異，但目前由于護士資源有限，各醫院篩選余地小，造成，臨床使用的合同護士職業素質參差不齊，給培訓帶來很大的困難。

篇(4)

1.中醫學本科畢業論文中的相關問題

畢業論文是畢業生在大學學習期間知識的綜合體現。由于學生重視程度不夠、投入精力不足，對畢業論文態度不認真，思想上不夠重視，論文抄襲現象嚴重，真正屬于自己原創的論文不多，缺少親身實踐、病例資料不詳實。從近幾年中醫學本科畢業論文中發現，許多學生中醫基礎知識較薄弱，缺乏規范的中醫術語，沒有完整的中醫病因病機、辨證論治思路，畢業論文的立題依據、中醫機理闡釋不明確，僅一筆帶過，大片幅的是西醫內容。這種中醫理念逐漸淡化現象必須予以糾正。同時論文引文數量少、吸收信息能力不足。引文數量是衡量論文作者吸收信息能力的指標之一，一般情況下，引文量愈大，說明作者吸收文獻信息的能力就愈強，引文內容反映作者的研究動向和理論依據，引文數量則反映出作者的研究環境和所掌握的相關信息量，引文年代是測評論文新穎性的標志之一。但大多數論文引文數量太少，有的只有3~4個，綜述引文也不足10個，說明在完成論文的過程中查閱資料太少，沒有投入足夠的精力，沒有全面了解該方向的研究進展，當然也不能得出正確的結論，綜述的意義不大。

由于缺少相應激勵獎罰政策，指導教師責任心有待加強。對一般學生來說，畢業論文的合格與優秀對畢業證、學位證的獲得影響不大，從這點來說學生做好畢業論文的積極性不高，不愿意花更多的時間去認真撰寫。個別指導教師臨床工作較忙，指導力度不夠，對指導教師也缺少相應獎勵政策，指導畢業論文沒有計入教學工作量，優秀畢業論文的指導教師沒有給予表彰和獎勵，這也是影響指導教師積極性的原因之一。

2.思考與對策

2.1 端正態度，提高認識，強調畢業論文的重要性

本科畢業論文的撰寫是學生綜合運用所學的基本理論和知識分析和解決實際問題的能力體現，是進行科學研究的實踐過程，是學生科研能力培養的一種有效途經。通過撰寫畢業論文，加深了學生對某一具體問題的認識和理解，培養了學生的學習興趣，拓展了知識面，熟悉和初步掌握了科研論文的基本格式和撰寫過程，鍛煉了文字歸納和邏輯推理能力，對學生今后從事科學研究有指導作用，應該給予足夠的重視。中醫學本科畢業論文是畢業生對中醫學領域的現實問題或理論問題進行的科學研究和探索的實踐，是對教學成果的綜合檢驗。對指導教師的科研水平和責任意識也起到了促進作用。因此，要強調畢業論文的目的、意義和作用，從而達到培養學生的創新意識，提高學生綜合能力的目的。

2.2 強化中醫基礎知識教育、增強中醫藥研究信念

中醫學院培養出來的中醫藥人才的認識方式和思維模式對中醫藥發展無疑有著舉足輕重的影響，中醫基礎知識教育奠定了學生今后從事中醫學的基石，應該重視中醫藥基礎理論教學，增加基礎課比重，注重挖掘、提練中醫寶庫的精華。因為只有在領會透徹、掌握中醫理論精華的基礎上，才有可能對中醫創新思維有所啟發，也才有可能找到發展中醫質的飛躍之起點。

從跨入中醫藥院校大門開始就要讓學生樹立中醫理念，熱愛中醫藥學，對新生進行中醫藥輝煌歷史及未來發展的形勢教育，讓其有信心、有責任從事中醫藥研究。在中醫理論意識尚未建立之前，西醫課程最好晚些加入，一方面在強化理解陰陽五行、藏象理論，一方面又溶入人體解剖學、生理學，會使學生思維混亂，相信其一，難解其二。要求學生必須重點掌握中醫基礎、中藥學、方劑學、中醫診斷學基礎課程，適當延長教學課時，以便學生理解記憶，有些內容強迫背誦也是必須的，有了扎實的基本功，不但強化了中醫理念，也有益于后期臨床課程的學習。

教師的教學態度，對學生中醫學研究思維的引導非常重要。教師在講課過程中，對本門課程熟悉的基礎上，要有自信，充滿熱情，對中醫藥研究充滿希望，要讓學生對中醫學有驕傲感和使命感。強調中醫藥研究的優異成績，客觀認識中醫藥的優勢及中西醫的差別，不要片面擴大、過多流露中醫學的不足。每門課程可根據學科人員研究優勢重點講授部分章節，更好地達到熟練自信，讓學生對這門課程更加有興趣、有熱情，也可能從此就確定了今后的研究方向并終身為之奮斗。

2.3 建立和完善畢業論文規范化管理機制、強化過程管理

提高質量意識、強化過程管理、抓好畢業論文的管理工作是培養高素質中醫藥人才的重要措施。應充分認識本科畢業論文在人才培養中具有的不可替代的作用，始終把做好此項工作作為培養大學生實踐能力、創新能力及提高本科教學質量的一個重要環節來抓，牢固樹立質量意識，形成有關部門齊抓共管的良好局面。

本科畢業論文的撰寫一般要經過選題、查閱文獻資料、開題報告、科學實驗或臨床觀察、編寫提綱、撰寫初稿、修改定稿等幾個階段。要求指導教師與學生充分交流，培養學生學術研究素質和創新思維能力，對畢業論文的格式、寫作規范、文獻資料查閱、病例收集、數據處理等提出全面的規范要求。程序勿過于形式化，真正做到選題、開題、指導、完成、答辯過程的完整性。

2.4 舉辦論文寫作培訓班，提高學生撰寫論文水平

開設畢業論文寫作課程，舉辦中醫藥科研選題與設計、臨床研究方法、醫學統計等相關知識講座，了解中醫藥研究的有關規范標準，如中藥新藥臨床研究指導原則、中醫藥臨床療效判定標準、中醫證候診斷標準等。讓學生掌握醫學論文的書寫格式，熟悉中醫藥科研的思路與方法。開設圖書館和醫學文獻檢索方法教育課，充分利用校圖書館資源，讓學生了解本校圖書館、專業資料室的館藏和服務項目，了解館藏位置索取號、區別目錄數據庫，學會利用作者、題名、關鍵詞進行檢索，充分利用電子期刊全文數據庫、維普期刊數據庫、維普引文數據庫、超星電子圖書數據庫、萬方碩博論文數據庫、中國期刊網、電子教學參考書等，知道如何根據所選課題去調研文獻、收集資料，學會如何選擇和利用信息。

2.5 正確指導、啟發學生科研思路

可采取雙向選擇，由各學科組擬定一些論文題目并對選題的可行性及難易程度進行分析，召開座談會，組織與題目相關的學術報告，使學生對選題的難易程度和工作量有一個大致的了解。加強對選題重要性的認識，引導學生選擇與所學專業相關的課題。選題應該以中醫學方向為主，中醫學專業畢業論文切忌完全西醫化。

2.6 建立優秀畢業論文獎勵制度，提高學生積極性

要求學生廣泛閱讀中醫學文獻，提高文字水平，不斷提高寫作能力，鼓勵學生在校期間撰寫并，進行大學生論文競賽評獎活動，并可作為獎學金評定指標之一。積極開展優秀畢業論文的評審工作，對優秀畢業論文的學生和指導老師給予一定獎勵，并頒發優秀畢業論文證書。

2.7 加強對指導教師的培訓，提高教師責任心

指導教師本身素質的提高，是保證指導學生畢業論文質量的前提。一方面要加強對指導教師的培訓力度，要提高指導教師的責任心，增加對畢業設計工作的精力投入，提高教師自身業務水平；另一方面建立相應的激勵措施，選拔對工作高度負責、教學和科研水平較高的教師任指導教師，并對指導教師工作有具體規范的要求，鼓勵高職稱、高學歷教師多指導畢業論文，對指導教師舉辦畢業論文指導、選題思路、科研方法等相關知識講座，了解畢業論文的相關要求。

篇(5)

一、依法執業，職業道德教育、人力管理

1.貫徹執行《護士條例》，規范護理職業行為。

2.加強職業道德教育，組織護士學習護理安全、護理不良事件相關知識，教育護士嚴格遵守醫德規范、護士職業道德，每半年進行醫德醫風考核一次，提高服務質量，使患者感到安全、滿意。

3.合理使用護理人力資源，科學彈性排班，完善“緊急狀態下護理人力資源調配預案”，做到人人知曉，通信通暢，應對突發事件、重大搶救等情況確保護理人員及時到位。

4.落實績效考核制度，根據考評標準,按照護士工作量、護理質量等每月對各級護理人員進行績效考評一次,并做好記錄，將考評結果與護士薪酬分配、評優等相結合。

5.爭取增加1-2名護士。力爭做到床護比達1:0.4

二.堅持“以人為本”的服務理念、推進“優質護理服務示范工程”活動的開展

全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發的護理缺陷;加強執行醫囑的環節管理，強化執行醫囑的準確性;進一步完善護理安全管理措施，規范使用手腕帶、護理安全標識。

7進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書質控。強調不合格的護理文書不歸檔。

8、科室護理管理規范化，護理管理分工到個人，人人參與護理管理。建立護士工作手冊，完善崗位職責：工作制度、儀器操作規程、應急預案及常見疾病護理常規，作為內科護士工作指引，以用于護理工作開展。

三、加強護士業務培訓

1、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案、落實各級護理人員業務培訓和三基考核計劃(內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等)落實分層次培訓，抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作，提高護士三基理論與操作水平。

2、重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓考核，同時按崗位需求舉辦?？萍寄艿呐嘤?，如急救技能、導管護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。

3、落實護理會診和護理疑難病例討論，組織每月一次的護理查房，業務學習、三基考試和基本操作技能訓練和考核。

4、開展應急救護能力培訓，做到培訓率及考核合格率達到100%

四、規范開展中醫護理工作

1、完善、健全、實施中醫護理常規。積極開展專科專病護理，提供具有中醫特色的健康指導。

2、以《中醫醫院中醫護理工作指南》為指導，制訂中醫知識技能培訓計劃，抓好護士中醫“三基”培訓，重點是西醫畢業護士的中醫基礎知識、技能培訓，中醫文化學習，提高護士中醫理論及技能水平，為中醫特色護理服務的開展扎實基礎，科室組織中醫基礎理論和?？茖２∽o理常規學習15技能培訓和護理文件書寫培訓7學時。

3、繼續推廣中醫護理技術操作和中醫外治法，抓好中醫特色護理服務項目的開展。

4、開展中醫特色護理質量評價

五、加強臨床護理質量管理管理

1.建立健全科室一級質控組織,由護士長和全科護理人員組成，制訂質控工作方案,質控從個人做起，認真落實護理質控工作。護士長定期組織質控檢查,每半月對各項質控指標檢查一次,發現問題及時分析原因,提出整改措施,落實并檢整改查整改效果.，每月進行一級護理質控會議，促進護理質量持續改進。

2.科室實行護士長責任制,護長把好病區質量，落實每天四次查房，掌握病區動態，加強對危重病人的管理，護士長認真落實醫院和護理部的各項工作任務指標護理措施,抓好各項規章制度的落實,確保護理工作安全無事故.落實護理不良事件報告制度,實行無懲罰護理差錯管理.

3.加強基礎護理工作,落實“基礎護理服務工作規范”和“常用臨床護理技術服務規范”。

4.嚴格執行消毒隔離制度和院內感染工作制度,嚴格執行無菌操作規程和標準預防措施.按醫院院內感染工作要求認真做好各項監測管理工作,并記錄在手冊上.

篇(6)

【關鍵詞】就業導向 課程體系 中醫英語

隨著英語教育的普及，人們學習英語的意識不斷提高，學習英語的渠道增多，單純的英語人才的需求量減少，有專業知識又懂英語的復合型人才成為了職場新星。要提高英語專業學生的社會競爭力，從學校層面出發，需要對課程設置進行調整，以便幫助學生更好地掌握職業生涯所需的知識和技能。總的來說，課程的設置要從以培養單純的專業知識為主要目標轉變為專業知識培養與實踐技能培養相結合。建立就業導向型課程體系可以在原有的專業特色基礎上增加方向性課程，為學生提供更多的選擇機會。

一、課程設置存在的問題

中醫院校英語專業肩負著培養中醫藥文化對外傳播人才的歷史使命，其人才培養目標是培養適應21世紀中醫藥國際化趨勢的、能開展中醫藥文化對外交流、翻譯、商貿、教學等工作的高級復合型人才。以山東中醫藥大學外國語學院為例，英語專業的課程設置基本遵循“三模塊說”。即《高等學校英語專業英語教學大綱》規定的英語專業技能課程模塊、英語專業知識課程模塊和相關專業知識課程模塊。具體分為專業必修課，專業選修課以及相關知識選修課。這種傳統的課程設置重理論，輕實踐，存在一定的問題：一是實踐教學模塊的缺失。目前的實踐教學模塊主要依賴于大四下學期的實習。然而，學生離校實習階段，教師給予實習指導的途徑較少，效果不佳，難于監督，導致很多學生的實習流于形式，教師也很難掌握用人單位真實的反饋情況。二是專業特色的就業導向不突出。中醫英語特色的職業發展道路尚未形成，雖然中醫英語課程設置特色鮮明，但利用這一特色找到工作的學生鳳毛麟角。

二、調查分析

為了了解學生對就業導向型課程的需求，筆者對山東中醫藥大學外國語學院英語專業2011級60名學生做了問卷調查，以期發現課程設置的優點和不足，以便有針對性地對就業指導型課程體系建設提出合理化建議。調查內容包括以下三個方面：開設就業導向型課程的必要性；就業導向型課程專業方向的設置需求；具體課程的設置需求及建議。通過對問卷的分析得到以下結論：

1.學生對專業學習的宏觀認識不足。受訪學生對課程設置基本持肯定態度，認為學科基礎課程、專業必修課程以及專業選修課程的學分設置比較合理。但有高達80%的學生不了解《高等學校英語專業英語教學大綱》中所規定的英語專業培養目標，60%的學生不了解學院制定的人才培養方案。可見學生缺少對專業學習的宏觀把握。只有讓學生明確培養目標，充分了解英語專業課程設置的目的與意義，才能調動學生的積極性，有的放矢地參與到學習和實踐中來。

2.設置就業導向型課程的迫切性。學生的就業意向主要集中于以下幾個方面：英語教育（33.33%），對外貿易（23.33%）， 公務員或事業單位（20%），翻譯（10%），中醫藥對外傳播（3.33%）。

有一半的受訪學生認為具有實際操作性的課程學分太少，這一結果印證了關于實踐教育課程模塊缺失的現狀。對于目前的專業教學模式能否很好地適應未來的工作，有68.3%的學生選擇“一般”。96.7%的學生認為有必要開設就業導向型課程。可見就業導向型課程的設置十分迫切。經過了實習階段，學生有了一定的社會工作經驗，初步了解了自身未來職業規劃道路中的優勢與不足，對于就業導向型課程的專業方向設置，學生給出了以下結果：46.67%的學生選擇英語教育方向，41.67%的學生選擇經貿類英語方向。雖然有50%的受訪學生認為有必要設置中醫英語專業方向，但想選擇中醫英語方向的學生卻僅占3.33%。之所以會出現這樣的結果，原因有兩點：一是現有的中醫英語課程已經滿足了學生的需求，他們更加迫切需要課設經貿類英語和英語教育方向課程；二是中醫英語就業面較窄，英語學生往往不具備中醫基礎知識，即使是對中醫英語課程感興趣，也會因為中醫基礎的欠缺而使學習知識變為死記硬背，應付考試。

針對問卷給出的經貿英語方向、英語教學方向、中醫英語方向，學生又進一步提出了對相關就業導向型課程的需求。有82%的學生選擇了國際貿易，76.7%的學生選擇了教育學，學生認為與就業息息相關的課程還包括：心理學、教育心理學、中醫英語課程等。

3.職業資格培訓納入課程設置的必要性。職業資格證書是學生求職的重要敲門磚，對英語專業學生來說，針對未來職業規劃，可以考取各類資格證書。翻譯資格證、教師資格證、商務英語等級證書這三種資格證書是受訪學生認為對就業最有幫助的“砝碼”。可見突出就業導向，增強學生的就業競爭力，將職業資格證書的實踐技能訓練納入就業導向型課程體系設置有一定的必要性。

三、關于就業導向型課程設置的建議

1.課程要突出中醫英語特色。目前，主要在大學三年級開始中醫英語、醫學英語寫作等課程，中規中矩。針對問卷中學生反應的問題，建議在中醫英語方向做以下調整：一是在大學一、二年級開設中醫基礎課程，開課學院為基礎醫學院，由中醫學院教師用中文講授。通過學習中醫基礎知識，讓學生具備一定的中醫理論基礎，了解中醫知識，對中醫藥的學習產生興趣。到大學三年級開始學習中醫英語相關課程，是對中醫基礎課程很好的銜接和擴展。避免學生在不了解中醫藥的情況下學習中醫英語知識，陷入死記硬背的誤區。二是加大中醫文獻翻譯及相關科技類英語翻譯的教學內容，提高學生的醫學英語翻譯及寫作水平。幫助更多的學生真正有能力勝任中醫藥對外文化交流的工作。

2.開設經貿類英語課程。這一方向的課程主要有：商務英語，國際貿易。目前開設的商務英語課程受到學生的好評，問卷中有56.7%的學生認為商務英語中級或高級證書對其就業幫助很大，因此商務英語課程變得尤為受歡迎。然而從事對外經貿類的工作僅有商務英語知識是不夠的，基本的國際貿易知識必不可少。目前學校藥學院市場營銷專業開設有醫藥國際貿易課程，師資力量雄厚，授課經驗豐富。經貿類英語方向的學生可以選修醫藥國際貿易課程來豐富自己的國際貿易知識。不僅如此，醫藥國際貿易課程與中醫英語特色課程還可以相輔相成，相得益彰。

3.開設英語教學類課程。針對這一方向的課程主要有：心理學、教育學、教育心理學、英語教學法。其中心理學、教育學、教育心理學的開課學院為人文社科學院。英語教學法的開課學院為外國語學院。有了這些課程作為支撐，有利于學生順利考取教師資格證。在實習和就業中能夠更加得心應手。目前，有41.7%的學生在實習時選擇了教育培訓機構，并有46.7%的學生最終與教育培訓機構簽約。雖然這一比例很大，但是由于是中醫院校，與學院有實習合作的學校和教育機構相對較少。因此，在開設英語教學方向課程的同時，學院應積極聯系實習單位，為學生的實習和就業創造更多的機會。

4.開設研究方法入門課程。這一課程是對論文寫作課程的有效補充，讓學生在畢業論文寫作時能比較了解常用的研究方法，并能將其應用到論文寫作中。38.3%的同學選擇畢業后繼續攻讀碩士研究生學位，尤其對于即將升學的學生來說，他們對專業理論知識有著極大的興趣，但是這種潛在的興趣沒有得到很好地激發。有高達40%的學生表示完全不了解研究方法。以此為基礎，學生在將來的工作和深造中很難出成果。反之，如果在本科階段增設相關專業的入門課程，可以有效改善英語專業學生理論知識薄弱的情況，為他們今后的研究和學習提供更好的平臺。

四、結語

根據調查可以得知，在中醫院校英語專業中設置就業導向型課程很有必要，結合學校實際情況，具有一定的可行性?？偠灾?，中醫院校英語專業課程體系建設一定要遵循英語專業教育的規律，需要根據市場對人才的需求不斷調整完善，最終提高中醫院校英語專業畢業生的就業競爭力。

參考文獻：

[1]丁沖.芻議強化中醫藥教育國家化趨勢下的中醫英語教學[J].中國科教創新導刊，2011.

[2]王雪玲，江鳳霞，陳桂琴.就業導向型英語專業人才培養機制[J].沈陽建筑大學學報（社會科學版），2011.

[3]金利民.注重人文內涵的英語專業課程體系改革[J].外語教學與研究，2010.

[4]范延妮.中醫院校英語專業課程設置的探索[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013.

篇(7)

【關鍵詞】深靜脈血栓形成 實習護士 知識

下肢深靜脈血栓形成(DVT)是指纖維蛋白、血小板、紅細胞等血液成分在深靜脈血管腔內形成凝血塊。典型臨床表現為下肢腫脹、疼痛和壓痛。輕者可以致殘，喪失勞動力，重者可以并發肺栓塞(PE)而導致死亡，嚴重影響病人預后和生活質量[1]。未經治療的PE病人病死率為25%～30%，而得以及時診治者病死率可降至2%～8%[2]。因此，有效的預防與護理可降低DVT及PE的發病率及病死率?，F在的實習護士，將會是今后護士隊伍中的主力軍。本研究旨在了解實習護士對下肢DVT的相關知識掌握及措施落實情況，為今后帶教工作，進一步開展知識普及與技能培訓提供客觀資料。

1　對象與方法

1.1對象　2011年1月—9月在廣西中醫學院第一附屬醫院實習的其中90名實習護士進行問卷調查，年齡均為18～22歲，90名護士均為同時進入實習點。

1.2方法

1.2.1調查表設計　問卷為研究者在查閱大量文獻的基礎上自行設計，并經有關醫療護理專家審閱后結合預試驗反復修改而成，具有良好的效度及信度。調查表由3部分組成，①基本資料:包括年齡、學歷、獲取DVT知識的途徑、是否讀過相關指南等內容;②DVT相關知識:包括DVT的發病機制、危險因素、相關疾病狀態、臨床表現、致死性并發癥、預防知識等內容;③措施落實情況:包括預防靜脈血流淤滯、預防靜脈壁損傷、宣教等方面內容。相關知識考核:根據回答問題的正誤進行計分，回答正確為1分，回答錯誤為0分;共設15題總分94分，其中基礎知識32分，預防知識62分;措施共設16題總分64分。取得分率

1.2.2調查方法　采用問卷調查法進行資料收集。由調查員發放問卷，實習護士當場答卷后收回。共發放問卷90份，其中有效問卷90，有效率為100%。

1.2.3統計學方法　使用統計分析軟件包，計數資料用百分比表示，計量資料用均數±標準差表示，統計方法采用t檢驗等。P

2　結果

2.1一般資料　本次調查對象年齡18-22歲，于2011年1月-2011年9月在廣西中醫學院第一附屬醫院實習的90名實習生，90名實習生均為同時進入實習點。本科、大專、中專不同學歷的實習護士均各為30名。

2.2 表1　不同學歷的實習護士知識得分分析結果

3　討論

3.1實習護士有關DVT危險因素知識欠缺　DVT的三大發病機制為靜脈血流淤滯、血液高凝狀態、靜脈壁損傷，本科90%護士知道前兩者，大專只有77.9%的護士知道。84%的本科實習護士知道既往DVT史、血栓性靜脈炎、高齡、長期臥床、血液異常、骨盆或下肢骨折、靜脈曲張是DVT的危險因素，而大專為75%、中專僅為70%。

3.2實習護士有關預防DVT發生知識欠缺　本科實習護士預防部分知識得分率為58%。其中，17名本科護士知道通過有效措施可預防，而大專、中專知道的人較本科的人要少，僅有43%的實習護士不知道或不認為應用靜脈足泵、間歇充氣壓縮泵、序貫加壓襪及深呼吸和咳嗽可預防，而其中知道的多為本科護士。

3.3加強在校教育的質量 結果可見， 實習護士的得分，中等偏下，隨著學歷逐步提高，相關知識的掌握程度相應提高。說明關于DVT相關知識護理教育應增強，并增加實習時期繼續教育的機會，不能僅靠學校的一次性教育，同時也說明應加強對實習護士主觀能動性的強化。

3.4實習護士獲取DVT知識的途徑需要加強　帶教者在臨床帶教中要多傳授給實習護士更多知識，而非單純的幫你干活，分擔你的工作。因此管理者應對具有帶教資格的護士提出更高的要求，提高實習護士的培訓資量。同時鼓勵實習護士通過更多的途徑，獲得更多的知識。

3.5分析實習臨床護士在臨床實習未得落實預防下肢DVT原因　針對大部分措施，未落實主要有3個方面原因，病人不配合，認為實習護士的建議不值得聽??；沒有落實的意識，認為這是臨床護士的事情；沒有按時間落實，剛剛進入臨床，臨床工作繁多、瑣碎，無暇顧及其他。由此說明實習護士在工作中也應注意宣教，取得病人信任，配合；帶教者應加強提高實習護士主動意識的工作，提高實習護士的綜合能力。

3.6醫院的實習帶教工作應是系統、全面、規范的培訓　帶教者應根據實習護士的學歷和能力不同，給予不同的帶教。各帶教老師在DVT相關知識培訓的方式、內容、效果上不統一，所以存在各實習護士掌握情況的差異性。由此說明，醫院應制訂系統、全面、規范的DVT相關指南并加強各帶教者的集中培訓。

參 考 文 獻