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序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇青少年網(wǎng)絡(luò)心理健康范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。
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關(guān)鍵詞：網(wǎng)癮;青少年;心理健康教育
1青少年的網(wǎng)癮現(xiàn)狀
中國青少年網(wǎng)絡(luò)協(xié)會第三次網(wǎng)癮調(diào)查研究報告中顯示:13—18周歲的中學(xué)生是網(wǎng)絡(luò)成癮的重災(zāi)區(qū)。而13—18周歲這一年齡階段正是中學(xué)生形成固定性格的主要階段,對中學(xué)生的身心發(fā)展有著極其重要的影響。如此看來,我國的網(wǎng)癮青少年人數(shù)眾多,預(yù)防青少年網(wǎng)絡(luò)成癮成為了刻不容緩的任務(wù)。
2青少年的網(wǎng)癮診斷標(biāo)準(zhǔn)
事實上,在國內(nèi)外,不同的專家對青少年網(wǎng)癮的診斷標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的,筆者結(jié)合我國的國情,把青少年網(wǎng)癮情況分為三個階段:初步階段、成癮階段與嚴(yán)重網(wǎng)癮階段。
2.1初步階段
為了緩解現(xiàn)實生活中的壓力或者放松心情,青少年開始將注意力轉(zhuǎn)移到網(wǎng)上娛樂,包括網(wǎng)上聊天、網(wǎng)絡(luò)游戲等娛樂方式。隨著次數(shù)的增加,青少年逐漸沉迷于網(wǎng)絡(luò),在網(wǎng)上娛樂的時間會慢慢延長,偶爾出現(xiàn)了逃學(xué)的現(xiàn)象。在網(wǎng)絡(luò)成癮的初步階段,只要采取合理的措施,就能戒掉中學(xué)生的這種壞習(xí)慣。
2.2成癮階段
在這一階段,學(xué)生的大部分時間都沉迷于網(wǎng)絡(luò)中,學(xué)生在大腦中無意識的上網(wǎng)沖動,網(wǎng)絡(luò)已成為了他們生活中必不可少的一部分。主要表現(xiàn)為:網(wǎng)絡(luò)的內(nèi)容經(jīng)常浮現(xiàn)在腦海里,學(xué)生不能專心地思考學(xué)習(xí)問題,學(xué)習(xí)成績下降;只要一看到手機或者電腦就想上網(wǎng),克制不住內(nèi)心的沖動想法;用于學(xué)習(xí)的時間減少,更多的時間利用在網(wǎng)絡(luò)中。
2.3嚴(yán)重網(wǎng)癮階段
青少年學(xué)生把上網(wǎng)當(dāng)作生活中唯一需要做的事情,網(wǎng)絡(luò)中的虛擬世界已經(jīng)成為青少年學(xué)生緩解壓力的唯一途徑,青少年學(xué)生會因為上網(wǎng)與教師、父母發(fā)生沖突。為了上網(wǎng)寧愿逃掉所有的課程,為了上網(wǎng)寧愿犧牲睡眠,為了上網(wǎng)自暴自棄,對生活與學(xué)習(xí)沒有任何信心。有的重度網(wǎng)癮青少年還會為了上網(wǎng)而走向犯罪的道路。在嚴(yán)重網(wǎng)癮階段的青少年學(xué)生,已處于病入膏肓的狀態(tài),除了運用口頭勸說來引導(dǎo)他們之外,還需要采取強制性的措施來阻止他們繼續(xù)沉迷于虛擬的網(wǎng)絡(luò)世界中。
3青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的原因分析
3.1家庭教育方式欠合理、妥當(dāng)
多數(shù)網(wǎng)癮孩子的網(wǎng)癮習(xí)慣都與家庭教育有關(guān),父母對孩子的關(guān)心過少、與孩子缺乏必要的溝通、逼迫孩子學(xué)習(xí)都會導(dǎo)致孩子迷上網(wǎng)絡(luò),以逃避殘酷的現(xiàn)實。首先,父母的相處方式會影響孩子看待周圍事物的看法。一個和諧、溫馨的家庭能為孩子帶來很多快樂,在無意中增加了孩子的自信心,為孩子樹立了正確的人生價值觀;相反,一個支離破碎的家庭則會扼殺孩子的未來,嚴(yán)重影響孩子的心理健康甚至價值觀。例如,在一個家庭中,如果孩子的父母經(jīng)常吵架,總是互相埋怨,對目前的生活狀況充滿了不滿的情緒,這樣的家庭氛圍就會使孩子對周圍的同學(xué)、朋友產(chǎn)生一種不信任感,同時影響了孩子的心理健康,那么他們?yōu)榱藢ふ乙黄瑢庫o,就會通過虛擬的網(wǎng)絡(luò)世界來獲得快樂,從而逃避現(xiàn)實。其次,父母與孩子缺乏必要的溝通、逼迫孩子學(xué)習(xí)也會把孩子逼向網(wǎng)絡(luò)世界。青少年學(xué)生正處于成長時期,心理承受能力與抗壓能力有限,家長如果讓孩子背負(fù)過重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)反而會適得其反。因此,在青少年成長時期,家長一定要關(guān)注孩子的成長心理,積極與孩子溝通,做孩子的朋友,才能贏得孩子的信任,減少孩子上網(wǎng)的時間。
3.2缺乏學(xué)習(xí)成就感
馬斯洛的自我實現(xiàn)理論認(rèn)為,自我實現(xiàn)的感覺,被他人認(rèn)可的感覺,是人們心靈深處最深切的渴望。在我國目前的教育體制下,分?jǐn)?shù)是評定學(xué)生學(xué)習(xí)成績的唯一標(biāo)準(zhǔn),但是,能在學(xué)科上取得優(yōu)異成績的學(xué)生屈指可數(shù),相當(dāng)一部分學(xué)生在學(xué)校、家里無法獲得被重視的感覺,直接打擊了孩子的自信心。因此,他們往往通過玩網(wǎng)絡(luò)游戲通關(guān)來獲取一種成就感,以增強自己的自信心。在玩網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的所有中學(xué)生中,以成績差的學(xué)生居多,這都是因為他們在學(xué)習(xí)上無法獲取心理上的滿足感,從而通過網(wǎng)絡(luò)游戲上的闖關(guān)來獲取心理滿足。
3.3與同學(xué)的關(guān)系欠佳
目前,多數(shù)學(xué)生都是獨生子女,由于父母給他們的學(xué),他們平時沒有什么時間與周圍的同學(xué)朋友進行溝通交流,而且有的家長對孩子進行過度的保護,不允許他們與周圍的人隨便交往,再加上有的孩子性格孤僻、不善于溝通交際,所以網(wǎng)絡(luò)游戲成為了他們放松身心的重要途徑。有些獨生子女看起來很富有,在物質(zhì)上不缺什么,在學(xué)習(xí)上有什么要求也能得到滿足,但是這些物質(zhì)上的豐富換不來與同伴玩耍的快樂。久而久之,他們心中的苦惱無人分享,那么就會產(chǎn)生一種孤獨感,慢慢地就會將注意力轉(zhuǎn)移到虛擬網(wǎng)絡(luò)世界中,尋求精神上的滿足與快樂。
3.4學(xué)校的素質(zhì)教育不夠強
學(xué)校教育為青少年接受教育的重要途徑。在青少年網(wǎng)絡(luò)成癮方面的問題，部份學(xué)校的教育理念存在一定責(zé)任。一些學(xué)校的學(xué)校教育都以應(yīng)試教育為主,沒有做到真正的素質(zhì)教育,學(xué)校衡量學(xué)生素質(zhì)高低的唯一標(biāo)準(zhǔn)就是學(xué)生的學(xué)習(xí)成績,只要學(xué)生的學(xué)習(xí)成績好了，三好學(xué)生、優(yōu)秀班干部等等稱號都是勢在必得的。由于分?jǐn)?shù)對于孩子的升學(xué)起到?jīng)Q定性的作用，所以部分中學(xué)學(xué)校在教育的過程中過分重視孩子的分?jǐn)?shù)，而忽視了對孩子的素質(zhì)教育,但是高分的學(xué)生只占少數(shù),多數(shù)學(xué)生都得不到教師的關(guān)心。部分學(xué)生在校的學(xué)習(xí)紀(jì)律差，經(jīng)常受到教師的批評與同學(xué)的指責(zé)，甚至在校內(nèi)被通報批評，學(xué)習(xí)成績不太理想,所以這些學(xué)生就會投身虛擬網(wǎng)絡(luò)世界中，擺脫現(xiàn)實的困擾，從虛擬世界中獲取精神上的滿足。
4如何對網(wǎng)癮青少年進行心理健康教育
4.1班主任要關(guān)愛學(xué)生、傾聽學(xué)生的心聲
愛是一切教育的基礎(chǔ),班主任要學(xué)會關(guān)愛班內(nèi)的每一個學(xué)生,尤其是班內(nèi)成績較差的學(xué)生,用人情去感化他們,正確引導(dǎo)他們,引領(lǐng)他們正確對待網(wǎng)絡(luò)。首先,成績是評定學(xué)生素質(zhì)的重要參考標(biāo)準(zhǔn),但是不能把成績當(dāng)作評定學(xué)生素質(zhì)的唯一標(biāo)準(zhǔn),教師要關(guān)注學(xué)生的成長情況,包括學(xué)習(xí)與生活上的狀況,打開學(xué)生的心靈窗戶,做一個令學(xué)生信任的朋友。其次,在傾聽學(xué)生心理訴求的時候,要靜靜地傾聽,平等對待每一個學(xué)生,不要在學(xué)生訴說的過程中貿(mào)然打斷學(xué)生的話語,聽得多了,教師了解學(xué)生的信息就會越多,從而能更加有針對性地做出相應(yīng)的處理對策。例如,教師可從學(xué)生的家庭問起,用一種親切、溫柔的語氣來問,然后問他最近在玩什么游戲,該游戲有什么特點,該游戲的什么地方是最吸引他的,最后教師要引導(dǎo)學(xué)生正確對待游戲,萬萬不可沉迷于游戲當(dāng)中。
4.2對學(xué)生進行心理指導(dǎo),預(yù)防學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮
在心理指導(dǎo)方面,可定期邀請心理專家來校內(nèi)講課,或者舉辦相應(yīng)的活動來提高孩子對網(wǎng)絡(luò)游戲的認(rèn)識。校方要把學(xué)生的心理健康作為學(xué)校教育的重要部分,不能將其視作可有可無的講座,要定期開課。邀請心理專家來講課的時候,要求學(xué)生每人都必須帶上筆記本,在課后要寫心理感受,以此來了解學(xué)生內(nèi)心的想法。校方還可以開辦學(xué)生座談,讓學(xué)生之間互相進行溝通交流,了解上網(wǎng)的利弊之處。往往同齡間的看法能更加深入學(xué)生的內(nèi)心,讓學(xué)生從心底里接受這個看法,所以可通過分組討論,然后選出一個代表進行小組間的辯論,分別從正面與反面來辯論上網(wǎng)這一行為。此外,還可以通過榜樣示范法來揭示上網(wǎng)的利弊:介紹網(wǎng)絡(luò)知名人物的成功事跡來激勵青少年學(xué)生;也可介紹網(wǎng)絡(luò)成癮的典型案例來警告青少年學(xué)生。
4.3家校聯(lián)動,家長監(jiān)督是關(guān)鍵
青少年網(wǎng)絡(luò)成癮是學(xué)校與家長雙方的共同責(zé)任,所以班主任教師一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮或者有網(wǎng)絡(luò)成癮的趨勢,就要聯(lián)系家長,對青少年學(xué)生進行指導(dǎo)教育。同樣地,當(dāng)班主任老師發(fā)現(xiàn)家長教育網(wǎng)絡(luò)成癮青少年學(xué)生的方式不正確時,也要提醒家長,與家長共同教育孩子。首先,當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子網(wǎng)絡(luò)成癮時,不能馬上批評、責(zé)罵孩子,要通過讓孩子易于接受的方式來教育孩子。家長要與孩子進行心理溝通,了解孩子為什么會網(wǎng)絡(luò)成癮、網(wǎng)絡(luò)成癮的時間有多長了,家長還要反思一下自己平時與孩子的溝通方式:為什么孩子網(wǎng)絡(luò)成癮了我居然不知道?其次,家長要積極引導(dǎo)孩子學(xué)會正確應(yīng)對網(wǎng)絡(luò),可與孩子“約法三章”:一是平時上網(wǎng)的時長不能超過半個小時,周末上網(wǎng)的時間不能超過一個小時;二是不能輕易約見網(wǎng)友,見任何網(wǎng)友都要家長陪同;三是不得點擊等等。
4.4創(chuàng)設(shè)和諧的同伴相處氛圍,積極開展課外活動
治愈網(wǎng)絡(luò)成癮青少年學(xué)生的有效方法之一就是減少他們與網(wǎng)路接觸的時間,戒掉他們的上網(wǎng)習(xí)慣,從而達到有效的治療效果。一方面,可以創(chuàng)設(shè)和諧的相處氛圍,使學(xué)生感受到人情溫暖,消除孤獨感,培養(yǎng)他們在群體中的存在感,使他們愛上群體聚集。例如,班主任要組織思想覺悟高的同學(xué)與網(wǎng)絡(luò)成癮的學(xué)生交朋友,為促進他們的溝通交流而創(chuàng)造條件,如可考慮安排他們拼桌,鼓勵思想覺悟高的同學(xué)積極引導(dǎo)學(xué)生戒掉網(wǎng)癮,這樣可以培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感,同時也融洽了同學(xué)間的關(guān)系。另一方面,要在校內(nèi)積極開展各種活動,鼓勵每一個學(xué)生都踴躍參與校內(nèi)活動。例如,可舉辦書法大賽、繪畫大賽等文科的賽事活動,也可舉辦乒乓球賽、籃球賽等體力賽事活動,吸引學(xué)生的注意力,使每一個學(xué)生都能施展才華,積極參與活動,從而減少了網(wǎng)絡(luò)成癮青少年學(xué)生的上網(wǎng)時間,把上網(wǎng)時間轉(zhuǎn)移到培養(yǎng)興趣愛好上,這也是一個可行的方法。
4.5變網(wǎng)癮青少年為網(wǎng)創(chuàng)人才
不能以一種世俗的眼光來看待網(wǎng)癮,相反地,要把網(wǎng)癮變?yōu)榫W(wǎng)創(chuàng),積極鼓勵學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)方面進行創(chuàng)新。例如,可推出一批青少年喜愛的網(wǎng)絡(luò)電臺主播、網(wǎng)絡(luò)原創(chuàng)歌手、網(wǎng)絡(luò)知名的代表作品,鼓勵青少年進行創(chuàng)新。此外,還可舉辦網(wǎng)絡(luò)文化節(jié)、網(wǎng)絡(luò)奧運、網(wǎng)絡(luò)春晚等來豐富青少年學(xué)生的課余生活,增強他們的網(wǎng)絡(luò)文化意識,使他們擺脫網(wǎng)絡(luò)成癮的惡習(xí),促使他們培養(yǎng)良好的上網(wǎng)習(xí)慣。同時,豐富的網(wǎng)絡(luò)活動也為青少年學(xué)生提供了一個施展才華的舞臺,大大提高了青少年學(xué)生的參與興趣。
5結(jié)束語
綜上所述,隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的迅速發(fā)展,越來越多的青少年迷上了網(wǎng)上娛樂,部分青少年學(xué)生成為了網(wǎng)癮者,這對他們的身心健康與學(xué)習(xí)生活造成了很大的影響。造成青少年學(xué)生上網(wǎng)成癮的主要原因有家庭教育不當(dāng)、學(xué)校素質(zhì)教育不足以及青少年學(xué)生在生活上遇到的學(xué)習(xí)與生活困擾,因此,為了戒掉青少年學(xué)生的網(wǎng)癮習(xí)慣,要從以上方面入手,對學(xué)生進行健康的心理教育,才能更加有針對性,才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的新一代青少年學(xué)生。
作者:丁文娟 單位:天津國土資源和房屋職業(yè)學(xué)院
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【關(guān)鍵詞】 青少年； 網(wǎng)絡(luò)成癮；矯治策略；心理健康教育
一、網(wǎng)絡(luò)成癮是隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及而出現(xiàn)的一種心理障礙
網(wǎng)絡(luò)成癮又可以稱之為是互聯(lián)網(wǎng)成癮綜合癥，指個體由于過度使用互聯(lián)網(wǎng)而導(dǎo)致的社會，心理功能的一種現(xiàn)象，其主要表現(xiàn)為，對網(wǎng)絡(luò)有一種心理上的依賴感，不斷增強上網(wǎng)的時間，從上網(wǎng)的整個過程當(dāng)中可以得到愉快和滿足，下網(wǎng)后感到不快樂，焦慮以及抑郁，強令中斷會出現(xiàn)戒斷癥狀，在個人現(xiàn)實生活中很少花時間參與社會活動與他人交往，以上網(wǎng)來逃避現(xiàn)實生活中存在的煩惱與情緒的問題。
造成網(wǎng)絡(luò)成癮的主要原因有以下幾個方面，首先是好奇心，網(wǎng)絡(luò)靈活而且是匿名的個人身份，平等的地位，超越時空界限，廣泛的人際交往，夢幻般的體現(xiàn)，無不強烈吸引著青少年。還有補償心理，當(dāng)現(xiàn)實與理想之間出現(xiàn)偏差時的時候，人總是希望能夠?qū)ふ业胶侠淼难a償，而網(wǎng)絡(luò)的虛擬性和自由性恰恰滿足了這種需要，網(wǎng)絡(luò)中的個體可以根據(jù)自己的喜好扮演著自己一個滿意的角色，以此彌補生活中所缺失的缺憾。逃避心理，當(dāng)個體遭受挫折后，面對壓力情境，產(chǎn)生一種輕微的神經(jīng)癥狀如抑郁癥或者狂暴癥，為了尋求解脫沉迷于網(wǎng)絡(luò)世界，成癮者上網(wǎng)實際上是為了逃避現(xiàn)實生活自己所無法面對的遭遇，同時也是為了獲得一種被認(rèn)可的一種認(rèn)同感。
網(wǎng)絡(luò)成癮者利用各種聊天軟件以及網(wǎng)絡(luò)聊天室進行人際交流，過迷戀網(wǎng)絡(luò)友誼以及網(wǎng)絡(luò)愛情，并用其代替了現(xiàn)實生活中的朋友家人，網(wǎng)絡(luò)強迫行為，指的是強迫性的參與網(wǎng)上討論，過度關(guān)注在線購物，交易拍賣等賭博等活動的行為。收集和下載毫無意義的軟件等網(wǎng)絡(luò)行為，信息超載，指強迫性的在網(wǎng)上瀏覽網(wǎng)頁以及搜索過多的對現(xiàn)實生活毫無意義的，無關(guān)緊要的，或者不是迫切需要的資源或者數(shù)據(jù)，話費大量時間在網(wǎng)上查找和搜索信息，同時伴隨著強迫性沖動傾向。
二、青少年網(wǎng)絡(luò)成癮矯治策略
網(wǎng)絡(luò)成癮的青少年生活在虛擬的世界里，與現(xiàn)實世界脫節(jié)，容易引起各種社會現(xiàn)象問題。矯正的方法有：
1、行為矯正法
行為矯正法的基本理論來自于行為主義的理論，是依據(jù)條件發(fā)射學(xué)說和社會學(xué)習(xí)理論改正人們不良行為的一種技術(shù)。
2、團體心理輔導(dǎo)
與個別心理咨詢相比，團體咨詢具有有利于治療網(wǎng)絡(luò)成癮的獨特的特點，首先，團體為成癮者提供了一個相對比較安全的環(huán)境，其實成癮者在團體中可以獲得歸屬感，還有團體成員之間可以互相交流學(xué)習(xí)，另外在團體中通過助人也可以增強成癮者的自信心，幫助其注意到自身的優(yōu)勢以及力量所在，在小組在通過自省、談?wù)摰确绞綆椭砂a者找出造成網(wǎng)絡(luò)成癮者的具體原因，了解其上網(wǎng)行為，通過豐富多彩的集體活動，讓成癮者體會到現(xiàn)實中人際交往的樂趣與重要性并且聯(lián)系社會交往的技巧。同時交給成癮者一些有效控制上網(wǎng)行為的方法，幫助其逐步擺脫對網(wǎng)絡(luò)成癮的狀態(tài)與現(xiàn)象。對于網(wǎng)絡(luò)成癮的青少年的矯治，是一項綜合工程，需要社會的參與，共同創(chuàng)設(shè)青少年健康成長的社會與文化環(huán)境。
三、開展學(xué)校心理健康教育工作
1、學(xué)樣心理輔導(dǎo)
包括厭學(xué)，逃學(xué)，上網(wǎng)成癮，學(xué)習(xí)效率低，閱讀障礙，計算智能障礙，考試焦慮，學(xué)校恐懼癥，注意缺陷，多動障礙等。
2、人際關(guān)系的指導(dǎo)
包括親子關(guān)系，師生關(guān)系，同伴關(guān)系，親戚關(guān)系，愛情友誼關(guān)系，等各方面的關(guān)系的問題，如社交恐懼，缺少社會興趣，社交過度，人際沖突等。尤其是同學(xué)之間的關(guān)系經(jīng)常出現(xiàn)不必要的沖突。
3、自我意識發(fā)展指導(dǎo)
包括自信，缺乏自知，自我膨脹，自我優(yōu)越感太強，沉溺于自我分析，理想自我與現(xiàn)實自我偏差太大，以及各方面的自卑，自貶，甚至有的是自暴自棄。沒有正確的人生價值觀的指導(dǎo)方向。
4、從認(rèn)知發(fā)展輔導(dǎo)
包括情緒穩(wěn)定輔導(dǎo)，意志優(yōu)化輔導(dǎo)，以及生涯規(guī)劃方面的輔導(dǎo)。
四、抗拒誘惑
抗拒誘惑使道德社會學(xué)習(xí)論的基本概念，班杜拉認(rèn)為，生物界弱肉強食的現(xiàn)象說明了有機體為了生存，必須在環(huán)境中尋求滿足其生存的東西，如果人類只保持生物性的求生本能的話，就根本談不上道德，人類這個詞，作為社會的人，必須要有組織，紀(jì)律，有規(guī)范，因為要在社會中求得生存，必須學(xué)會兩種求生的方法，滿足自己的需求，同時又不違背社會的規(guī)定，抗拒誘惑就是指在面對誘惑的情況下，就是個人依據(jù)社會規(guī)范的禁忌以及自己自身的克制能夠抵擋得住多方面的誘惑，比如我們這篇文章中所試論的青少年成癮問題，面對此誘惑學(xué)生是否能夠很好地克制自己的不良習(xí)慣，沖動等行為傾向有所抑制，使自己在行動上不至于做出傷害自己以及對違紀(jì)社會規(guī)范的行為，自我控制也以為著道德的問題，抗拒誘惑實際上就是依據(jù)所學(xué)的社會規(guī)范在生活情景之中的所有約束以及很好地控制自己的行為。
最后要想使當(dāng)代青少年以及學(xué)生能夠很好地抗拒誘惑，你僅需要適時的懲罰，而且需要適度的懲罰，在學(xué)生青少年表現(xiàn)出不良的行為的苗頭狀態(tài)時就應(yīng)該提出警告并且給予相應(yīng)的說服教育。
世界衛(wèi)生組織的報告指出，目前存在心理疾病折磨全球十幾億人，在總?cè)丝诋?dāng)中有10%～25%的人均有比較嚴(yán)重的精神現(xiàn)象，心理健康是健康的重要基礎(chǔ)和關(guān)鍵問題，那么心理健康就是指在充分發(fā)揮個體潛能的內(nèi)部心理協(xié)調(diào)與外在的行為適應(yīng)相一致相統(tǒng)一的一種良好狀態(tài)，這種心理健康既表現(xiàn)在學(xué)生與環(huán)境互動時的適應(yīng)行為，心理健康是當(dāng)代大學(xué)生青少年面臨的日益嚴(yán)重的問題，聯(lián)合國專家曾預(yù)言；未來的五十年里將面臨一種災(zāi)難，沒有任何一種災(zāi)難能夠像心理危機那樣帶給人們持久而深刻的痛苦，因此心理健康教育越發(fā)顯得迫切而重要，開展心理健康教育是學(xué)校素質(zhì)教育中的一個重要組成部分。
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【關(guān)鍵詞】 行為，成癮；心理療法，分組；治療結(jié)果；青少年
【中圖分類號】 R 179 R 395.6 【文獻標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)01-0017-03
Impact Evaluation of Group Counseling on Internet Addiction Adolescents/Guo Ming*,Yu Fang,CHAO Xue-lin,et al.* Department of Medical Psychology,The First Affiliated Hospital of Nanchang University,Nanchang(330006),China
【Abstract】 Objective To Study the effect of group counseling on internet addiction teenagers,and to explore the effective method to preventing internet addiction among adolescents.Methods Thirty-two middle school students and college students who volunteered to receive treatment were randomly divided into the experimental group and the control group which were treated by group counseling and supportive psychotherapy.The Symptom Checklist 90(SCL-90),General Self-Efficacy Scale (GSES)and Chinese Internet Addiction Scale(CIAS)were used to assess the impact before and after the counseling.Results
Twenty-eight students finished group counseling.The effective rate of experimental group(79%) was significantly higher than the control group(21%,P＜0.05).There was no statistical significance between the experimental group and the control group in the scores of
SCL-90,GSES and CIAS before group counseling(P＞0.05).In the post test,the scores of SCL-90 and CIAS of experimental group were significantly lower than those of control group(P＜0.05),and the scores of GSES of experimental group were significantly higher than those of control group(P＜0.05).Group counseling was significantly superior to supportive psychotherapy in improving scores of SCL-90 ,GSES and CIAS.Conclusion
Group counseling has obvious effect on the internet addiction teenagers.
【Key words】 Behavior,addictive;Psychotherapy,group;Treatment outcome;Adolescent
據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心的《中國互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告》顯示，截止2006年上半年，中國的網(wǎng)民數(shù)已達1.23億，其中學(xué)生占36.2%。國內(nèi)研究報道,青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的發(fā)生率在10%左右,其中大學(xué)生為4%～13%,中學(xué)生高達15%［1-2］。網(wǎng)絡(luò)成癮最早于1994年由Goldberg提出，但至今對其診斷標(biāo)準(zhǔn)仍未達成共識。Mitchell［3］將其定義為:“強迫性的過度使用網(wǎng)絡(luò)和剝奪上網(wǎng)行為之后出現(xiàn)的焦躁和情緒行為。”網(wǎng)絡(luò)成癮嚴(yán)重影響青少年的學(xué)業(yè)及身心健康，但現(xiàn)今國內(nèi)外還缺乏防治網(wǎng)絡(luò)成癮的有效方法。為研究集體心理治療對青少年網(wǎng)絡(luò)成癮者的治療效果，探討網(wǎng)絡(luò)成癮有效的干預(yù)措施，筆者于2007年1月開展了本項研究，現(xiàn)報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 采用分層整群抽樣方法,隨機抽取南昌市大學(xué)、中學(xué)的72個班級共計大、中學(xué)生3 666名, 使用臺灣大學(xué)陳淑惠等［4］編制的中文網(wǎng)絡(luò)成癮量表（CIAS），篩選出網(wǎng)絡(luò)成癮學(xué)生411名，其中有39人自愿接受集體心理治療。39名自愿者均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：(1)CIAS≥78分，并符合Bread等［5］在2001年提出的網(wǎng)絡(luò)成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)上網(wǎng)時間不超過4 a；(3)年齡在16～22歲之間。對上述39人按拋硬幣法進行分組，正為治療組，按匹配條件選擇1名學(xué)生進入對照組；反面為對照組，按匹配條件選擇1名學(xué)生進入治療組。入組學(xué)生配對的條件為：(1)性別相同；(2)年齡相差≤2歲；(3)網(wǎng)齡相差≤1 a。共選出32人（治療組、對照組各16人）作為研究對象。在干預(yù)過程中，治療組和對照組各有1人退出，將退出者以及與其配伍的學(xué)生共4人不納入統(tǒng)計范疇。故治療組、對照組各14人共28名學(xué)生完成了全程的心理治療，其中男生18名，女生10名；年齡14～24歲，平均（19.40±5.52）歲，網(wǎng)齡（2.95±1.10） a。
1.2 方法 治療組接受為期1個月的集體心理治療，每周2次，每次60～70 min，共治療8次。內(nèi)容包括：讓網(wǎng)絡(luò)成癮的學(xué)生了解集體心理治療的意義，認(rèn)識到自身存在的問題，鼓勵他們針對網(wǎng)絡(luò)成癮問題進行主題交流和討論，將性格、生活背景相類似的學(xué)生組建成團體互助小組，建立彼此之間的信任感，共同努力，互相激勵，強化積極的行為，并運用認(rèn)知行為療法對學(xué)生的心理、行為問題進行干預(yù)。對照組的學(xué)生在治療組完成干預(yù)后再接受集體心理治療，為等待治療組，在等待期間由相同的心理治療師給予非特異性的支持治療，支持治療的次數(shù)、每次治療的時間均與治療組相同。
1.3 效果評價 采用癥狀自評量表（SCL-90）［6］、中文版一般自我效能感量表(GSES)［7］及中文網(wǎng)絡(luò)成癮量表（CIAS）對治療組和對照組的學(xué)生進行評定。SCL－90用以評估網(wǎng)絡(luò)成癮者的心理健康狀況，GSES評估個體對有效地控制自己生活諸方面的能力的主觀感覺或信心，CIAS評估網(wǎng)絡(luò)成癮者在現(xiàn)實生活中的上網(wǎng)行為。分別于入組時、治療結(jié)束時各評定1次。
1.4 統(tǒng)計分析 所有調(diào)查數(shù)據(jù)均輸入SPSS 13.0，采用配對樣本t檢驗、χ2檢驗進行統(tǒng)計分析，檢驗水準(zhǔn)α＝0.05。
2 結(jié)果
2.1 一般情況 療程結(jié)束后對28名學(xué)生進行評定，有14人不符合網(wǎng)絡(luò)成癮的診斷，其中治療組11人，對照組3人，治療組治療有效率為79％，對照組有效率為21％，χ2檢驗（Fisher確切概率法）顯示，治療組療效高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＝0.007）。
2.2 干預(yù)前后學(xué)生心理狀況及上網(wǎng)行為比較 治療組、對照組干預(yù)前SCL－90各癥狀因子、自我效能量表及CIAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P值均＞0.05），具有可比性。干預(yù)結(jié)束后治療組的CIAS、自我效能以及SCL-90各癥狀因子評分均較干預(yù)前改善，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P值均＜0.05）；對照組僅有抑郁、焦慮及精神病性3個癥狀因子較干預(yù)前改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P值均＜0.05），其余差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P值均＞0.05）。見表1。
研究發(fā)現(xiàn)，治療組上網(wǎng)行為、一般自我效能感及SCL－90各癥狀因子在集體心理治療前后的改善情況均大于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P值均＜0.05）。見表2。
3 討論
在成癮問題上,自我效能感一直被廣泛研究,它會影響個體的認(rèn)知、動機、情感和選擇過程, 繼而影響成癮行為的最初發(fā)展、改變以及保持, 能合理說明成癮行為的預(yù)防、戒斷和改變。研究證明，自我效能對吸煙、賭博和海洛因依賴等有重要影響，與游戲時間呈顯著負(fù)相關(guān)［8-10］。GSES在國際上廣為使用，中文版的GSES也有良好的適用性，尤其是應(yīng)用于大、中學(xué)生［7，11］。理論上, 自我效能感低的人缺少對處理生活事件能力的自信, 易發(fā)生逃避心理和依賴行為；而高效能感者對環(huán)境的控制感較強，可能成功應(yīng)付個體面臨的成癮行為。治療組學(xué)生在干預(yù)后自我效能水平的改善顯著高于對照組，提示該研究的干預(yù)措施對預(yù)防不可自控的上網(wǎng)行為及促進社會康復(fù)起著積極的作用。
楊放如等［12］在對網(wǎng)絡(luò)成癮的青少年進行干預(yù)時，采用了SCL-90來評估網(wǎng)絡(luò)成癮者的心理健康狀況和臨床療效。本研究也發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前網(wǎng)絡(luò)成癮者除存在不可自控的上網(wǎng)行為外，還存在較多的心理問題，以焦慮、抑郁等情緒障礙和人際關(guān)系障礙較為突出。干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，對照組學(xué)生的抑郁、焦慮等情緒問題有所改善，但治療組的不良上網(wǎng)行為及各種心理問題均有所緩解，且從2組干預(yù)前后心理狀況及上網(wǎng)行為變化值比較可發(fā)現(xiàn)，治療組學(xué)生的上網(wǎng)以及心理問題緩解更為明顯。在集體心理治療完成后1個月對2組學(xué)生隨訪發(fā)現(xiàn)，治療組無一人出現(xiàn)病理性網(wǎng)絡(luò)使用，對照組則有1例患者癥狀反復(fù)。表明集體心理治療對網(wǎng)絡(luò)成癮者的心理問題、自控能力以及上網(wǎng)行為有治療作用，具有一定的療效。
集體心理治療為成癮的青少年創(chuàng)立了一個無壓力的環(huán)境，為他們提供了情感支持，集體中的成員可相互影響，互相幫助，借助集體的力量幫助自己矯正不良的上網(wǎng)行為，產(chǎn)生積極的治療作用；而治療者可在治療過程中運用認(rèn)知療法、行為療法等多種心理治療方法，且集體心理治療較個體心理治療要省時、省力，同時也大大降低了患者的治療費用，這些優(yōu)勢都是其他療法所無法比擬的。國內(nèi)學(xué)者也進行過類似的研究，如楊彥平等［13］曾經(jīng)對20位網(wǎng)絡(luò)成癮的中學(xué)生進行了為期3個月的團體心理輔導(dǎo)，最終也認(rèn)為團體心理輔導(dǎo)對網(wǎng)絡(luò)成癮者的網(wǎng)絡(luò)依戀有顯著性療效。白羽等［14］對接受集體心理干預(yù)結(jié)束后6周的網(wǎng)絡(luò)成癮學(xué)生進行隨訪，也肯定了集體心理治療對網(wǎng)絡(luò)成癮者的療效。
值得注意的是，治療組學(xué)生經(jīng)集體心理干預(yù)后強迫癥狀的改善不如其他癥狀明顯，可能是這些網(wǎng)絡(luò)成癮的學(xué)生本身就具備強迫性素質(zhì)，在短期內(nèi)不易徹底改變。這也可能是導(dǎo)致他們形成網(wǎng)絡(luò)依賴的原因之一。
此次研究也存在一些缺陷，如樣本量偏小、未進行長時間隨訪等。另外，由于網(wǎng)絡(luò)成癮的青少年所受到的影響因素較多，如家庭教育方式、同伴間的壓力、學(xué)校和教師的態(tài)度等［15］，這些因素會對團體治療的效果產(chǎn)生弱化的作用，故本研究尚具有一定的局限性。
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小學(xué)生的心理健康狀況令人擔(dān)憂，特別是隨著留守兒童的增多，我們的學(xué)生普遍存在著不同程度的不健康心理，如孤傲、怪僻、任性、自卑、懦弱、膽怯、嫉妒，甚至厭學(xué)和自棄等等。這些不健康心理不僅束縛了學(xué)生自身的思想觀念和思維發(fā)展，影響了學(xué)生的心理接受力和承載力，而且也影響了學(xué)校教育教學(xué)的發(fā)展。這些問題普遍存在于全體學(xué)生之中，各層面的學(xué)生或多或少、或輕或重都受到影響，而傳統(tǒng)教育無法完全地妥善地解決。
二、通過信息技術(shù)和社會的努力來建設(shè)良好的兒童健康發(fā)展的環(huán)境
網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的心理問題等負(fù)面影響客觀存在，但無論是學(xué)校、家庭還是社會對網(wǎng)絡(luò)時代的心理健康關(guān)注得都不夠，這是一個非常危險的信號。從目前的情況來看，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下少年兒童們的心理健康問題還沒有釜底抽薪的最有效的辦法，讓學(xué)生徹底離開網(wǎng)絡(luò)環(huán)境既不現(xiàn)實也不科學(xué)，所以我建議從以下幾個方面來入手多渠道緩解網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下少年兒童們的心理問題。
1、以信息技術(shù)作為手段，促進心理健康教育把視角轉(zhuǎn)向與信息技術(shù)的結(jié)合上
利用計算機輔助心理健康教學(xué)，不僅能刺激人的視覺、聽覺，而且能有效地喚起人的興趣、情趣和思維。所以計算機輔助心理健康教學(xué)為學(xué)生了解知識、理解內(nèi)容最終形成正確心理創(chuàng)造了有利的條件，能夠使心理健康教學(xué)更為生動活潑。
（1）利用計算機輔助心理健康教學(xué)，創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。“興趣是最好的老師”，因此，我們在課堂教學(xué)中，可利用一些顏色鮮艷的畫面，吸引學(xué)生的有意注意，配合教學(xué)內(nèi)容設(shè)計新穎的動畫，激發(fā)學(xué)生的興趣，使心理健康教學(xué)能順利有效地開展下去。
（2）利用計算機輔助心理健康教學(xué)，實施愉快觀察，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力。小學(xué)生缺乏精細(xì)的辨別能力，觀察事物時往往缺乏一定的邏輯順序，并且停留于大致的、籠統(tǒng)的、輪廓的觀察，不善于觀察事物的局部，常常會遺漏重要細(xì)節(jié)。運用計算機輔助教學(xué)就可以讓學(xué)生認(rèn)真觀察事例，從而發(fā)現(xiàn)教師提供的事例中包含的問題，培養(yǎng)學(xué)生健康的心理。
（3）利用計算機輔助心理健康教學(xué)，通過直觀、形象、生動的演示，培養(yǎng)學(xué)生的理解能力。小學(xué)生的思維正處在形象思維為主導(dǎo)向抽象思維為主導(dǎo)的過渡階段，小學(xué)高年級學(xué)生的抽象思維雖有一定的發(fā)展，但是還不是很成熟，有時需要借助直觀、形象的演示，幫助學(xué)生進行理解，并在學(xué)生理解的基礎(chǔ)上，把學(xué)生的形象思維引向抽象思維，從而能更好地理解發(fā)生在自己身上的心理問題，并解決這些問題。
2、提高社會對青少年網(wǎng)絡(luò)心理問題的關(guān)注程度，建立少年兒童網(wǎng)站，成立專門的綠色通道
首先在軟件環(huán)境上，在加大對不健康網(wǎng)站的治理力度、完善網(wǎng)絡(luò)法律法規(guī)、積極宣傳《全國青少年網(wǎng)絡(luò)文明公約》等工作的同時，更重要的是要用先進的文化去占領(lǐng)網(wǎng)絡(luò)陣地，建立一批有質(zhì)量、有層次、有特色、能夠吸引少年兒童們的網(wǎng)站和網(wǎng)上愛國主義教育基地，努力在網(wǎng)上營造主流文化氛圍。
另外學(xué)校應(yīng)組織學(xué)生進行上網(wǎng)培訓(xùn)，在信息技術(shù)課中加強網(wǎng)絡(luò)道德教育，并努力提高學(xué)生分辨信息、選擇信息、正確處理信息的能力。在平時的課堂教學(xué)中，我們要更多地給學(xué)生與他人交流的時間，教給學(xué)生與他人交流的方法。
3、在學(xué)校中重視并大力開展團隊精神的教育
虛擬世界唯一不能代替的就是由大多數(shù)人組成的集體，要用集體的力量使學(xué)生不再沉迷網(wǎng)絡(luò)，讓豐富多彩的集體活動來代替“網(wǎng)絡(luò)”。學(xué)校應(yīng)該和社區(qū)、家庭聯(lián)手，大力開展團隊精神教育，加強對中小學(xué)生閑暇時間的指導(dǎo)，培養(yǎng)孩子們良好的個人愛好、興趣，加速少年宮、科技館及社區(qū)少年活動場所建設(shè)，擴大少年兒童的課余活動空間，使網(wǎng)絡(luò)不再是業(yè)余時間的第一選擇。要有意識地培養(yǎng)學(xué)生的團隊精神、愛心、責(zé)任心以及合群意識，在日常生活中，老師和家長要注意這些素質(zhì)的綜合培養(yǎng)。此外，還要花工夫下大力氣開展各種教育活動，使學(xué)生受到潛移默化的影響，培養(yǎng)學(xué)生的合群、合作精神。
4、 開辦網(wǎng)上家長學(xué)校，優(yōu)化教養(yǎng)方式，構(gòu)建家庭學(xué)校聯(lián)絡(luò)機制
【關(guān)鍵詞】 網(wǎng)絡(luò)成癮;認(rèn)知行為治療;青少年;對照研究
中圖分類號:C913.5;R749.055 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1000-6729(2009)007-0457-04
網(wǎng)絡(luò)成癮是過度使用互聯(lián)網(wǎng)而導(dǎo)致的上網(wǎng)行為失控,已經(jīng)成為影響青少年心身健康的嚴(yán)重問題[1]。目前對網(wǎng)絡(luò)成癮的研究主要集中在成因、診斷及干預(yù)理論的探討上。網(wǎng)絡(luò)成癮矯治的研究主要包括認(rèn)知行為治療、家庭治療、團體治療等,其中認(rèn)知行為治療被廣泛認(rèn)可[2],其實證研究主要以個案研究或團體治療的方式[3]進行,研究的目標(biāo)集中在治療步驟和技術(shù)上[4]。本研究采用隨機對照的研究方法,結(jié)合以往的研究成果并根據(jù)治療實踐,從多個角度出發(fā),總結(jié)出網(wǎng)絡(luò)成癮青少年缺乏治療動機的原因、非適應(yīng)性認(rèn)知及成癮行為的特征,并以此為依據(jù)設(shè)計認(rèn)知行為治療的方案和技術(shù),探討認(rèn)知行為治療對青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的影響。
1 對象和方法
1.1對象
來自寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心理門診網(wǎng)絡(luò)成癮就診者,寧夏醫(yī)科大學(xué)心理咨詢中心“青少年網(wǎng)絡(luò)成癮防治熱線”的求助者及寧夏銀川地區(qū)2所中學(xué)、1所大學(xué)、2所網(wǎng)吧中可能有成癮傾向的青少年,共386名,以Beard修訂的網(wǎng)絡(luò)成癮診斷問卷[5]作為入組標(biāo)準(zhǔn),并由兩名研究者通過診斷性面談,確診成癮青少年76例。將76例成癮者隨機分為研究組和對照組。其中研究組男35人,女3人;年齡12~21歲,平均(17±4)歲。對照組男33人,女5人;年齡12~20歲,平均(16±4)歲。兩組年齡和性別構(gòu)成差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療前兩組的中文網(wǎng)絡(luò)成癮量表[6]得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2工具
1.2.1中文網(wǎng)絡(luò)成癮量表(Chinese Internet Addiction Scale ,CIAS)[6]
共26個題項,包含強迫性上網(wǎng)及網(wǎng)絡(luò)成癮戒斷反應(yīng)、網(wǎng)絡(luò)成癮耐受性、人際與健康、時間管理4個維度。CIAS得分越高提示網(wǎng)絡(luò)成癮傾向越大。全量表內(nèi)部一致性系數(shù)Cronbach α為0.93。
1.2.2癥狀自評量表(Symptom checklist-90,SCL-90)[7]
包含軀體化、強迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵意、恐怖、妄想和精神病性和其他10個因子。分?jǐn)?shù)越高表示健康狀況越差。
1.2.3 應(yīng)付方式問卷(Coping Style questionnaire,CSQ)[8]
該量表用于了解被試對不愉快事件即應(yīng)激源的應(yīng)對方式,共包括62個條目,分為6個維度,即解決問題、自責(zé)、求助、幻想、退避、合理化。6維度重測相關(guān)系數(shù)為0.62~0.72,各題的因素負(fù)荷值均在0.35以上。
1.3認(rèn)知行為治療的方法及對應(yīng)的技術(shù)
1.3.1 建立治療關(guān)系,啟發(fā)和維持治療動機
本研究根據(jù)治療者的訪談記錄和來訪者的家庭作業(yè)總結(jié)了來訪者缺乏求治動機的原因。來訪者缺乏治療動機的原因及對應(yīng)的治療技術(shù)見表1。
注:①定向:讓成癮者了解上網(wǎng)成癮的性質(zhì)、產(chǎn)生原因、造成的后果及其之間的聯(lián)系。 ②積極關(guān)注:發(fā)掘成癮者的優(yōu)點和長處,認(rèn)同其努力,獎勵其進步,幫助其解決當(dāng)前的實際困難。③重塑希望:盡管上網(wǎng)造成了一些不良影響,只要愿意努力就有希望糾正和補償;幫助成癮者樹立新的生活目標(biāo)。④共情:理解成癮者的難處、苦衷和不得已之處等,及上網(wǎng)的現(xiàn)實理由。
1.3.2 識別和糾正非適應(yīng)性認(rèn)知
本研究結(jié)合治療實踐,借鑒以往的研究成果[9],總結(jié)成癮青少年的非適應(yīng)性認(rèn)知主要包括以下幾方面。①對網(wǎng)絡(luò)的功能、內(nèi)容及網(wǎng)絡(luò)對人的影響的認(rèn)知:夸大了網(wǎng)絡(luò)的功能,對其非現(xiàn)實性認(rèn)識不恰當(dāng),上網(wǎng)內(nèi)容不選擇。②對壓力、挫折、困難的認(rèn)知:總認(rèn)為壓力、困難是消極的;不懂得尋求身邊的力量對付困難;習(xí)慣于以逃避的方式應(yīng)對問題。③對孤獨、失落、消沉等負(fù)性情緒的認(rèn)知:認(rèn)為情緒是不可控的;不認(rèn)為情緒可以管理、轉(zhuǎn)化、深化;不了解情緒對行為的驅(qū)動作用。④對自我成長的的認(rèn)知:認(rèn)為成長是自然發(fā)生的,輕視挫折、壓力的積極意義;對自我成長沒有責(zé)任感,缺乏自我管理意識。
本文所采用的認(rèn)知技術(shù)包括[10]:①識別負(fù)性認(rèn)知。通過回憶在特定場合或情景所產(chǎn)生的消極思維,或者當(dāng)消極思維出現(xiàn)時把它們及發(fā)生的情景記錄下來。②檢查證據(jù)。收集支持或反對成癮者所堅持的想法的證據(jù),以檢驗其不適應(yīng)性認(rèn)知的真實性。③情緒識別。通過展示情緒表和情緒卡片或回憶產(chǎn)生某些體驗的特定事件,以認(rèn)識負(fù)性情緒。④自我暗示。每次在抵制上網(wǎng)誘惑的前后,進行自我鼓勵,如“我一定能戰(zhàn)勝誘惑”“我又成功了”,不斷強化,形成良性刺激。⑤提示卡。制作卡片,寫出自己的愿望、不上網(wǎng)帶來的好處和能激勵自己的言語,隨身攜帶,常常拿出來默想和提醒自己。⑥角色扮演。通過扮演不同角色來揭示不適應(yīng)性認(rèn)知,發(fā)展理性反應(yīng),修改核心信念。⑦意向重構(gòu)。通過想象建立健康的情緒反應(yīng)模式、適應(yīng)性的認(rèn)知方式及適應(yīng),即激活自我中強大、有活力的成分,來對抗非適應(yīng)性的、軟弱的成分。
1.3.3 成癮的行為治療
根據(jù)英格蘭心理學(xué)家Griffiths[11]關(guān)于成癮特點的描述和臨床實踐的觀察,本研究總結(jié)的成癮行為的特征有:耐受性增加、戒斷反應(yīng)、強迫性使用網(wǎng)絡(luò)、回避和逃避性、情緒化的行為反應(yīng)和反復(fù)性。針對以上特征對應(yīng)地采取以下治療技術(shù): ①行為契約。孩子、家長一起設(shè)定合理、可行的周期性的上網(wǎng)時間計劃表,共同遵守,達到預(yù)定計劃后兌現(xiàn)允諾的獎勵,否則給予懲罰。②行為強化法。根據(jù)來訪者戒網(wǎng)的進展及執(zhí)行新目標(biāo)、出現(xiàn)適應(yīng)的進步表現(xiàn)給予獎勵。③行為消退法。以體育活動或其他娛樂活動代替以前上網(wǎng)的方式來應(yīng)對現(xiàn)實生活中失敗、挫折等導(dǎo)致的負(fù)性情緒。減少網(wǎng)友、網(wǎng)吧等的強化刺激。④反向?qū)嵺`。打破原來的常規(guī),建立不同于以往的時間計劃表以重新適應(yīng)新的網(wǎng)絡(luò)使用模式。⑤放松訓(xùn)練。通過漸進性的肌肉放松練習(xí)、想象放松法、深呼吸放松法來減輕停止上網(wǎng)后的焦慮、不安等情緒癥狀。⑥生活情景訓(xùn)練。離開虛擬世界,建立新的生活目標(biāo),把治療中學(xué)到的態(tài)度和行為方式應(yīng)用到現(xiàn)實目標(biāo)中并在現(xiàn)實中獲得成績和快樂。
1.3.4 建立社會支持系統(tǒng)
改善家庭關(guān)系,包括識別并糾正不健康的家庭教育方式和互動模式及促進家庭成員有效溝通;建立家庭外支持小組。
1.4 治療程序
研究組采用本研究設(shè)計的認(rèn)知行為治療,每位來訪者共治療8~10周,每周1~2次,每次60分鐘,并分別于治療前、治療后使用中文網(wǎng)絡(luò)成癮量表(CIAS)、癥狀自評量表(SCL-90)及應(yīng)對方式問卷進行測評。對照組不予干預(yù),于入組時、入組8周后給予與研究組同樣的測評。
研究者為有精神醫(yī)學(xué)與心理咨詢治療專業(yè)背景的醫(yī)學(xué)心理學(xué)碩士研究生,并有專業(yè)督導(dǎo)老師進行指導(dǎo)。他們參加過認(rèn)知行為治療的專業(yè)培訓(xùn),具有國家心理治療師資格。
1.5統(tǒng)計方法
組間比較采用t檢驗。
2 結(jié) 果
2.1治療前后兩組的中文網(wǎng)絡(luò)成癮量表評分比較
表2顯示,治療前兩組的中文網(wǎng)絡(luò)成癮量表評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義,治療后研究組的評分明顯低于對照組,且與治療前評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2研究組治療前后癥狀自評量表和應(yīng)付方式問卷評分比較
治療后研究組SCL-90總分及各因子分均低于治療前。治療后自責(zé)、幻想、退避因子分低于治療前,而求助分高于治療前(見表3)。
3 討 論
矯治青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的難點在于成癮者缺乏治療動機,存在特殊的非適應(yīng)性認(rèn)知及耐受性增強、戒斷癥狀、不自主的強迫等癥狀特點。本研究所設(shè)計的認(rèn)知行為治療研究目標(biāo)涉及成癮者缺乏求治動機的原因、非適應(yīng)性認(rèn)知、情緒和行為特征多個角度,所采用的治療技術(shù)與目標(biāo)相對應(yīng)。從治療前后CIAS總分的變化可以看到,本研究設(shè)計的認(rèn)知行為治療的技術(shù)能有效地糾正成癮青少年的認(rèn)知、情緒和行為。
有研究認(rèn)為糾正網(wǎng)絡(luò)成癮行為的難點在于讓成癮者承認(rèn)并正視成癮問題[4]。治療實踐發(fā)現(xiàn),大部分成癮青少年缺乏求治動機,因此啟發(fā)和維持治療動機是戒除網(wǎng)絡(luò)成癮的前提和關(guān)鍵。迄今,在CNKI檢索系統(tǒng)中未檢索到關(guān)于網(wǎng)絡(luò)成癮者求治動機及其應(yīng)對措施的研究。本研究總結(jié)成癮青少年不能主動求治或不能堅持治療的原因。針對這些總結(jié),采用共情、定向、積極關(guān)注、希望重塑技術(shù),從成癮者角度出發(fā),試圖理解其苦衷和不得已之處,發(fā)掘其長處,認(rèn)同其努力,獎勵其進步,解決當(dāng)前困難,樹立新的生活目標(biāo),以此深化治療關(guān)系,維持治療依從性。
Young的研究表明,網(wǎng)絡(luò)成癮行為是成癮者存在大量不正確的即非適應(yīng)性認(rèn)知的結(jié)果,同時,網(wǎng)絡(luò)成癮的發(fā)生與情緒水平有關(guān)。了解并改變成癮者的非適應(yīng)性認(rèn)知、識別和處理成癮者的負(fù)性情緒是糾正成癮行為的核心[12]。本研究總結(jié)的成癮青少年的非適應(yīng)性認(rèn)知,主要體現(xiàn)在對網(wǎng)絡(luò)、對自我、對負(fù)性情緒、對壓力和挫折4方面。以此為目標(biāo),通過檢查證據(jù)、角色扮演等技術(shù)檢驗其真實性,然后采用自我暗示、提醒卡等認(rèn)知重構(gòu)技術(shù)建立新的適應(yīng)性認(rèn)知,使用情緒識別及意向重構(gòu)等情緒處理技術(shù)處理成癮者的負(fù)性情緒。SCL-90中的軀體化、抑郁、焦慮、敵對因子及應(yīng)對方式問卷中自責(zé)因子的明顯改善,提示這些因子所反映的非適應(yīng)性認(rèn)知及與之相關(guān)聯(lián)的負(fù)性情緒得以有效糾正。
本研究按照所總結(jié)的成癮行為的特征,針對性地采用行為治療技術(shù),有的放矢,使用行為契約限制來訪者的上網(wǎng)時間,并打破常規(guī),建立新的網(wǎng)絡(luò)使用模式(反向?qū)嵺`)。對出現(xiàn)適應(yīng)的進步表現(xiàn)給予獎勵以建立適應(yīng)性的行為(行為強化法)。幫助來訪者建立新的生活目標(biāo),把治療中學(xué)到的態(tài)度和行為方式應(yīng)用到現(xiàn)實目標(biāo)中并在現(xiàn)實中獲得成績和快樂(生活情景訓(xùn)練)。同時通過放松練習(xí)來減輕停止上網(wǎng)后的焦慮、不安等情緒癥狀(放松訓(xùn)練)。治療后的成癮總分、退避、幻想等因子分及SCL-90中強迫因子分均明顯下降,表明以上行為治療技術(shù)能有效糾正來訪者的成癮行為。
Griffiths研究表明,家庭和社會的支持對青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的發(fā)生和發(fā)展具有重要影響[11]。因此建立家庭和社會支持不僅有利于成癮者脫離網(wǎng)癮,還可以防止網(wǎng)癮復(fù)發(fā),維持治療效果。本研究通過糾正錯誤的家庭教育方式,改變消極互動,促進家庭成員的積極溝通,并同時挖掘其身邊資源,建立家庭外支持系統(tǒng),使成癮青少年在家庭和現(xiàn)實的人際中能得到幫助,傾訴感受,分享快樂,學(xué)習(xí)人際交往技巧等,滿足被尊重和信任等心理需求。SCL-90中人際關(guān)系和敵對因子顯著降低,提示支持系統(tǒng)的建立對戒除網(wǎng)癮有積極的意義。
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關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)依賴；心理；應(yīng)對策略
中圖分類號：G632.0 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1992-7711(2017)02-0121
一、青少年網(wǎng)絡(luò)使用者所具有的社會心理特征
1． 有限的感官體驗：在網(wǎng)上人們交流的主體是文字。人們不會有身體上的接觸，比如握手、擁抱等。
2． 身份的可變性和隱藏性：缺乏面對面的交流使人們更容易在網(wǎng)絡(luò)世界隱藏自己的真實身份和虛構(gòu)想象的身份。
3． 地位的平等：大多數(shù)情況下。每個在互聯(lián)網(wǎng)的人都有平等的機會表露自己。在網(wǎng)絡(luò)中沒有因財富、身份、地位等的現(xiàn)實差異造成的不平等。在網(wǎng)上。個體對他人的影響力取決于個體與他人溝通的能力(主要表現(xiàn)為語言描述能力和打字速度)。有時還取決于個體的網(wǎng)絡(luò)溝通技巧。
4． 空間界限的擴展：傳統(tǒng)的地理限制和人際溝通限制完全消失，網(wǎng)絡(luò)使用者在網(wǎng)絡(luò)中更容易找到自己所要交流的同類群體。
5． 時間的延伸和壓縮：“同步傳播”就是人們在同一時間坐在自己的計算機前通過互聯(lián)網(wǎng)相互交流。聊天室就是一個例子。另一方面，電子郵件，新聞組又包括“異步傳播”，它并不要求人們同一時刻做出反應(yīng)。無論是異步傳播還是同步傳播，時間在這里都得以延長。在聊天室里，你有從幾秒到一分鐘或更多時間來答復(fù)其他人。這與面對面交流相比明顯滯后。而電子郵件，新聞組，你有幾小時，幾天，甚至幾星期來做出反應(yīng)。網(wǎng)絡(luò)世界創(chuàng)造了獨特的暫時空間。在這里正在進行的，交互的時間都延長了。這就提供了一個方便的“反映區(qū)”。與面對面相比，它讓人們有更多時間慢慢思量并做出回答。
6. 關(guān)系的多樣化：由于聯(lián)系的便捷性，我們可以與各種類型的人聯(lián)系。和成百上千的人交流。通過在世界新聞組上留言。使用者可以吸引c自己有著相同興趣的人。通過網(wǎng)絡(luò)搜索引擎，人們可以瀏覽上百萬個頁面來關(guān)注一些特殊的人和群體。隨著搜索、篩選、聯(lián)系選定群體的工具的效率提高。互聯(lián)網(wǎng)的功能越來越強大了。
7． 記錄的永久性：網(wǎng)絡(luò)使用者在網(wǎng)上的大多數(shù)行為。如收發(fā)郵件、網(wǎng)絡(luò)聊天等，都能被記錄并作為計算機文件完整永久地保存下來。這些記錄也可以方便地調(diào)用。
二、青少年網(wǎng)絡(luò)使用者通過網(wǎng)絡(luò)使用所獲得的心理滿足
1． 情感表達的需求。馬斯洛需要層次理論認(rèn)為。歸屬和愛的需要是個體成長需要中一個非常重要的層面，如果一個個體在常態(tài)社會中缺少了歸屬感和愛，那么這個個體的發(fā)展就會產(chǎn)生岐性。從搜狐、新浪以及網(wǎng)易等門戶網(wǎng)站上注冊的個人網(wǎng)站可以看出。這些網(wǎng)站的主題大多是關(guān)于情感的，這表明情感表達是網(wǎng)民的一個重要需要。
2． 性心理的表露需求。網(wǎng)上的匿名性使人們敢于更真實地表達自己的需要，而不會擔(dān)心社會評價。所以，在網(wǎng)上性心理的調(diào)查比傳統(tǒng)形式的調(diào)查更可靠。
3． 網(wǎng)上娛樂性心理的滿足。在網(wǎng)上參加游戲、聊天。聽音樂，讀娛樂性網(wǎng)上文章，是網(wǎng)民娛樂的重要方式。還有黑客心理。一般認(rèn)為黑客(用高技術(shù)手段進行破壞和侵入的人)大多是青少年，好勝心強、責(zé)任感弱，但是這些都是猜測。
4. 人格變態(tài)者可以在網(wǎng)上實現(xiàn)改變自己身份的愿望。在網(wǎng)絡(luò)中，網(wǎng)絡(luò)使用者往往體驗到一種平等感、自由感和身份虛幻感。產(chǎn)生這種體驗的最根本原因就是網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)致的使用者“身份喪失”。“在網(wǎng)上，沒有人知道你是一條狗。”這句網(wǎng)民的口頭禪反映了網(wǎng)上交際的主要特點：你不僅可以匿名，而且還可以隱匿性別、年齡、種族和社會地位。在網(wǎng)上，你的社會地位沒有任何作用，你是否受歡迎，主要取決于你的話語是否吸引人。你可以說自己想說的話，一般來說不用擔(dān)心會帶來什么懲罰。所以，人們不需要過多的面具，比較真實地表達自己。你可以在游戲中或者聊天室編造一個假身份，從而嘗試不同的生活。
三、網(wǎng)絡(luò)對青少年網(wǎng)絡(luò)使用者可能產(chǎn)生的負(fù)面心理影響
1. 網(wǎng)絡(luò)對使用者的認(rèn)知過程產(chǎn)生影響。互聯(lián)網(wǎng)組織特性可能導(dǎo)致個體思維模式出現(xiàn)以下四個方面的變化：要素主義思維轉(zhuǎn)向虛幻感；情境化批判思維技能的發(fā)展；體現(xiàn)自我同一性的元認(rèn)知的出現(xiàn)；思維流暢性增加和效能感的增加。李文同時還指出，互聯(lián)網(wǎng)使用還可能導(dǎo)致個體心理狀態(tài)發(fā)生改變。
2. 網(wǎng)絡(luò)對個體的行為過程產(chǎn)生影響。他們認(rèn)為，對于大多數(shù)個體，會受益于互聯(lián)網(wǎng)的使用。而對于一部分個體，當(dāng)使用變成濫用的時候，他們的生活則可能出現(xiàn)如互聯(lián)網(wǎng)成癮、互聯(lián)網(wǎng)依賴等病理性的行為問題。
3. 互聯(lián)網(wǎng)對個體的情緒、情感產(chǎn)生影響。互聯(lián)網(wǎng)可能對個體的情緒與情感過程帶來消極影響。同時可能對個體自我意識的發(fā)展與傾向性產(chǎn)生影響。
四、對已產(chǎn)生網(wǎng)絡(luò)依賴青少年的應(yīng)對策略