序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇高專醫學論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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1對象與內容

本次調查圍繞我校2010級、2011級高職臨床醫學普通專科實習生、畢業生進行，主要采取書面問卷調查的方式，以隨機抽樣的方法確定調查對象，發放問卷并及時回收，用SPSS13.0軟件對數據進行統計學處理。根據研究目的，問卷主要涉及3個部分：（1）基本情況，包括專業，性別，實習醫院名稱、級別，實習時間等；（2）對實踐技能學習及掌握情況的調查；（3）當前臨床醫學實踐教學的開展情況和建議。在搜集定量資料的基礎上，通過對基層醫療衛生機構的實地調查獲得定性資料，其中以定量資料搜集為主。

2結果和分析

2.1一般情況本次調查涉及臨床醫學、中醫學、針灸推拿、中醫骨傷、口腔醫學5個專業，共發放問卷1200份，回收有效問卷1137份，有效問卷回收率94.75％。調查對象男女比例為0.73：1，實習生均在二級甲等以上醫院實習，畢業生在基層醫療衛生機構工作的比例為67%，且在醫院工作學習時間最短5個月，最長21個月，平均為12個月。

2.2實踐技能學習及掌握情況我校高職臨床醫學生對實踐教學的認可度問卷調查結果（見表1）顯示，認為“很有用，與臨床結合緊密”的醫學生占56.38%；認為“一般”的占40.28％；認為“無用，與臨床聯系不的掌握情況，認為學到很多實踐技能的醫學生占18.27%；認為一般的最多，占到59.62％；認為很少的占22.11％。說明隨著醫學生更多地接觸臨床實踐，對實踐技能教學效果的體會更加深刻，回顧在校實踐技能的學習情況，普遍認為對個人臨床實踐有較大影響，但認可度不高，體現出高職臨床醫學實踐教學與臨床實際仍有差距，需要進一步改進，加強與臨床的緊密結合。

2.3影響實踐教學效果的因素當回答“結合臨床體會，你認為自己哪方面欠缺（可多選）”時，排在前3位的依次是動手能力、理論知識、溝通能力；認為創新能力、自學能力欠缺的醫學生分別占36.51％、27.88％。值得注意的是，在回答“你認為造成臨床實踐技能不高的主要原因”時（見表2），65.35％的醫學生選擇“實踐機會太少”；23.04％的醫學生選擇“帶教教師不負責任”；16.36%的醫學生選擇“對專業不感興趣，想換專業”，同時有7.65％的醫學生選擇“認為不適合當醫生，準備改行”。這對我們注重醫學生綜合素質的培養、提高醫學生專業興趣、合理分配理論與實踐教學時間、改善實踐教學現狀、進一步構建實踐教學質量監督體系具有啟示意義。

2.4教師實踐教學情況對“你對任課教師實踐教學能力的滿意度”的調查顯示，92.11％的醫學生表示認可，不滿意的醫學生占到7.89％。而對于“你認為在學校所學理論知識與當前臨床實踐關系如何”的調查顯示（見表3），90.24％的醫學生認為有關系，其中59.98％的醫學生認為關系密切。這就要求我們在實踐教學管理過程中，除了加強師資隊伍的建設，還應繼續探索醫教結合的新模式。

3討論

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1.淺談高職醫學護理專業教學方法的改革              

2.應急狀態下的醫學護理實踐與探討                 

3.近五年中國大陸文獻中美國醫學護理的現狀 

4.高職醫學護理生生活事件與心理健康的關系研究  

5.醫學護理教育的創新思維培養 

6.醫學護理觀下的化學教學 

7.高血壓病人的醫學護理方法研究 

8.醫學護理專業畢業論文改革的研究與實踐 

9.醫學護理中無菌技術的使用技巧探析 

10.探究應急狀態下的醫學護理實踐 

11.分析高血壓患者的醫學護理方法 

12.《運動醫學護理》教學模式的構建與實施 

13.綜合性醫學護理對脊髓損傷患者并發癥的影響  

14.應急狀態下醫學護理實踐探討 

15.脊髓損傷運動員營養與醫學護理需求 

16.應急狀態下醫學護理工作的實踐 

17.醫學護理中無菌技術的使用技巧探析 

18.對現代醫院臨床醫學護理工作的初步探討 

19.高職院校醫學護理專業“概念圖”教學模式的探索 

20.大型綜合性醫院外科系運用循證醫學護理理論控制感染管理體會 

21.淺析醫學護理教育中的素質教育 

22.論新時期醫學護理工作存在的問題與解決對策 

23.本科生導師制在醫學護理領域的研究進展 

24.綜合性醫學護理對脊髓栓系綜合征患者并發癥的影響 

25.高職醫學護理專業教學方法的改革 

26.醫學護理專業開展計算機教學的探討 

27.醫學影像科室的護理管理探討 

28.生理驅動ECS仿真系統在急診醫學護理教學的應用 

29.采用三維質量結構評價重癥醫學科護理質量 

30.醫學護理論文的撰寫 

31.醫學護理人員的人文素質教育 

32.某市護理人員繼續醫學教育需求和科研意向調查分析 

33.淺談臨床醫學肝膽的外科醫學護理的研究方法 

34.延安職業技術學院醫學護理系 

35.高職高專醫學護理專業學生實習存在問題原因分析及對策 

36.高等醫學護理教育之我見 

37.醫學護理專業大學生在兒童期受虐待情況回顧調查分析 

38.中職醫學護理模擬教育及現代護理技能訓練中心建設探討 

39.醫學護理專業學生生物安全防護知識調查分析 

40.探討新形勢下醫學護理教學模式的重建 

41.論醫學護理專業女生運動動機的特點與培養 

42.在醫學護理專業開展ESP教學的可行性研究 

43.護理專業醫學微生物學實驗中無菌觀念培養的嘗試 

44.蒙醫護理與西醫護理醫學護理理念的分析與研究 

45.改變醫學護理觀念,突出禮儀發展 

46.災難醫學護理教育研究 

47.淺談醫學護理專業第一堂見習課的重要性  

48.生物心理社會醫學護理建設 

49.臨床醫學上的外科護理新技術研究 

50.PBL模式在醫學四年制護理專業細胞生物學教學中的應用 

51.優化護理專業教師的知識結構是現代醫學護理模式的需要 

52.醫學護理學的進展(綜述) 

53.論醫學護理專科生的就業心理指導探析 

54.論護理學在救援醫學中的地位和作用 

55.現代醫學護理中溝通技巧的重要性 

56.對涉外醫學護理學生人體解剖學教學工作的探討 

57.淺談醫學護理職業高中教師的人格魅力與教學方法 

58.分組分層級管理模式在我院重癥醫學科護理管理中的應用 

59.淺談醫學護理教育的發展 

60.Internet醫學護理資源簡介 

61.學習醫學護理雜志 提高護士專業水平 

62.怎樣撰寫醫學論文(連載) 怎樣寫醫學護理論文  

63.對高職護理專業基礎醫學課程教學改革的思考 

64.高職護理專業基礎醫學課程整合教學實踐 

65.重癥醫學科護理信息系統應用實踐 

66.淺談加強醫學護理教育中的素質教育  

67.提高醫學護理實踐能力的探索 

68.遼寧省臨床護理人員循證醫學實踐現狀的調查 

69.貴州省首屆重癥醫學護理論壇會議論文研究分析 

70.INTERNET上的醫學護理資源 

71.醫學護理心理學在婦科手術患者中的應用 

72.醫學護理職業學院學生心理健康教育研究 

73.老年醫學護理專家:是浪費還是必要? 

74.關于醫學護理專業教師培養的點滴體會 

75.試論轉化醫學在護理學發展中的應用 

76.基于循證醫學的頸椎病康復護理方法及體會 

77.美學在現代醫學護理中的作用  

78.心肌梗死的醫學護理與心理護理  

79.實習前臨床醫學生與護理學生患者安全知識調查與比較分析 

80.國外醫學護理學分冊稿約 

81.高血壓性腦溢血病人的醫學護理常識 

82.重癥醫學科護理安全工作環境的創建及效果 

83.臨床醫學護理對責任護士的素質要求 

84.品管圈在重癥醫學科護理安全管理中的應用 

85.從醫學護理模式的轉變談護理教育改革 

86.持續質量改進在重癥醫學護理中的應用 

87.把握醫學整體觀促進護理管理 

88.基于第二課堂的護理醫學生職業素養培養模式、作用機制與認知評價研究 

89.淺議醫學護理學繼續教育的必要性 

90.護理專業基礎醫學課程設置與教學調查分析 

91.康復醫學護理 

92.醫學護理女生青春期生理健康知識調查 

93.衛生Ⅷ項目醫學護理培訓班學習情況的調查 

94.有“血”有“肉”帶心跳,醫學護理模型人出世 

95.醫學護理專業醫用化學教學改革初探 

96.康復醫學護理 

97.蕪湖市某醫學院校護理專業學生專業認同與學習動機的相關性研究 

98.醫學院校涉外護理英語課程體系構建探析  

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[關鍵詞] 能力培養；教學改革；醫學應用寫作

[中圖分類號] G710 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）03（b）-0159-02

應用文作為信息載體，已滲透到現代社會生活的各個層面，在當今社會中，作為交流交際的工具有無法取代的作用；而應用寫作是提高個人職業與人文素質中不可或缺的內容，已經成為衡量工作能力高低的重要標準之一。據統計，在人們每日所接觸的書面文字中，95%甚至更多的是應用文[1]。因此，從某種角度上說，應用寫作能力已經成為這個時代每個合格的社會正式成員必須具備的基本能力，已經構成一個現代人人格素質的重要組成部分。對于高職學生來說，應用寫作課程是他們傳達思想、體現能力、贏得競爭的重要工具。因此，應用寫作能力對于即將走向工作崗位的當代醫學生來說，自然也是至關重要的。

1 醫學應用寫作能力需求的調研

如何在醫學應用文寫作這門課程中遵循“以服務為宗旨、以就業為導向”的培養方針，培養出在生產、建設、服務和管理第一線需要的、具有實踐能力和職業技能的高技能人才呢？本研究對此分別在學生與用人單位進行了調查。

1.1 對學生問卷調查情況

1.1.1 調查對象與方法 對江西護理職業技術學院在讀的護理、助產、醫學檢驗技術、藥學、醫學美容技術、醫學影像技術等6個專業學生，目的是了解學生以往是否接觸過應用寫作、對學習醫學應用文的必要性和你希望在《醫學應用寫作》課程中學到什么等問題以利于今后的教學內容更貼近行業，讓學生掌握過硬的應用寫作能力而適應社會需求。

本次共發放問卷調查表871份，其中有效問卷834份，有效回收率為95.8%。本問卷采取無記名方式，對收集的有效問卷進行統計學處理后，將統計結果分別列表，作為分析、探討問題的依據。

1.1.2 調查結果 對醫學應用文寫作知識了解、掌握與需求認識情況。以往接觸過應用文寫作課程的同學占總人數57.1%，沒有接觸過的同學占42.9%，可說對醫學應用文寫作完全陌生的學生大有人在。在對以往應用文寫作課是否“喜歡”的回答中，“喜歡”的僅占17.8%，“不喜歡”的占33.5%，不喜歡原因是“寫作基礎差”的占47.6%。認為是否有學習醫學應用文的必要這個問題中，選擇“非常必要”的同學占71.1%，遠高于選擇“沒有必要”的1.9%和“無所謂”的27.0%。你學習醫學應用文寫作的原因一項中“與自己現實生活聯系緊密”占83.0%。且希望在課堂上能學到和自己醫學專業相關的應用文體，其中呼聲最高的前三位分別是：醫學求職文書、醫學科技文書和醫療機構契據類文書。這可作為改進醫學應用寫作教材的重要依據[2]。

1.2 對用人單位問卷調查情況

1.2.1 調查對象與方法 意圖通過調查研究，探索醫學應用寫作是否改革與如何。調查對象為江西省省、市、縣共23家醫院和2家制藥企業等科室領導、帶教老師，就實習生在臨床實習中勝任工作情況，尤其是醫學應用寫作能力方面征詢用人單位意見和建議。

本次調查共發放問卷調查表500份，回收487份，回收率為97.40%。統計處理方法同學生調查統計。

1.2.2 調查結果 應用寫作素養與寫作能力強的只占21.77%，一般占37.16%。實習生在醫院使用的各種應用寫作文書較差排位前三位的是：醫學科技文書、事務文書、醫學論文，而“日常文書”和“求職文書”則分別排第五與第七位。實習單位認為突出表現在應用文基本知識、文章結構、格式等方面有欠缺，不懂得怎樣謀篇布局，遣詞造句，缺乏的還是一種應用寫作的素質。調查中得到醫學應用寫作能力與素養對臨床工作很重要與比較重要占95.45%。可看出醫學應用寫作能力在用人單位工作中的重要性，毋庸置疑地表明醫學應用寫作在學生未來畢業走上工作崗位時自身能力構成的不可或缺。實習生臨床工作中的能力較差排位分別是：熟練掌握及完成醫學科技文書、求職文書，醫學科技論文等文體的寫作，與寫作能力的調查結果吻合。是否有必要在校增加醫學應用寫作學習的課時，非常必要與有必要占了89.32%，說明多數的用人單位建議學院醫學應用寫作課時應增加[3]。

通過問卷調查了解用人單位對實習生的評價，顯示了課堂教學與社會實際需要有脫軌現象，現行醫學應用寫作課程內容與“以服務為宗旨、以就業為導向”的培養培養目標尚有差距。

2 學生醫學應用寫作能力的培養

課題研究中對產生的原因進行了分析，認為確立醫學應用寫作的學科地位的勢在必行：①教育部、衛生部于2011年12月6日在北京聯合召開全國醫學教育改革工作會議，教育部袁貴仁部長明確指出：“醫學教育人才培養質量有待提高，尤其是醫學生職業素質及實踐能力亟須提高；提高醫學教育質量，最根本的是提高醫學人才培養質量，著力培養具有高尚的醫德、精湛的醫術、豐富的人文素養、強烈的社會責任感、較強的創新精神的醫學人才。要大力加強醫學生人文關懷精神和人際溝通能力的培養，使醫學生具有關愛病人、尊重他人、尊重生命、團隊合作的良好職業素養”。衛生部部長陳竺在講話中說：“當前，醫學正醞釀著新的革命，其培養目標要求職業操守、人文素養、學科綜合、實踐能力等多方面素質能力要素有機融合”。②學術界與行業已公認應用寫作是培養學生良好的人文素養與思想素質的重要內容。③應用寫作課程必須為“以服務為宗旨、以就業為導向”的培養方針和職業教育培養目標服務。④應用寫作課程必須為大學生成才就業的得力幫手。

2.1 加強《醫學應用寫作》教材的改革建設

本次調查充分證明，培養實用型人才是高職院校人才培養的終極目標，醫學應用文寫作教材到了必改不可的時候了，且內容必須是“貼近崗位、注重應用、有所創新”[4]，力求突破傳統的說教形式，堅持理論與實踐結合，突出理論性和實用性，尤其在例文的選用方面突出行業特色；結合學生與用人單位工作中的寫作實際需要，便于他們在掌握基本理論的基礎上進行寫作練習方面注重能力培養。

教材編寫緊扣“基礎課教學要以必須、夠用為度，以講清概念、強化應用為教學重點”。內容應做到貼近執業考試與臨床工作實際需要，又注重衛生職業綜合能力培養和實踐技能訓練，實用性應非常強[5]。在內容安排上，不僅需優化整合課程內容，突出衛生高等職業教育以市場需求為導向的特色，充分實踐“教、學、練”一體化；還要考慮把自我學習、與人交流、與人合作、解決問題、創新和外語應用等能力有機地嵌入其中，突出高職教育的能力目標。注重實踐與理論教學的緊密結合，理論知識遵循“適度、夠用”[6]；“讓學生聽了就能懂，看了就能會，學了就能用”[7]；實踐性教學環節上融入充分的實訓內容，在理論與實踐兼顧的情況下做到實踐放在首位，保證對高職學生實踐能力的培養，體現出高職教育對技能型、應用型人才培養的具體要求[8]；做到最新的職業特色，具有市場前瞻性；具有靈活多樣的表現形式，使教材具有超強的可讀性和吸引力。

2.2 強化教學實踐，改革教學方法

在現代社會生活中，應用文作為信息載體和交際工具，不僅日益進入政治、經濟、文化生活的各個領域，而且，作為個人能力與素質的體現，逐漸被納入人才評價標準的視野。根據對市場和行政機關的走訪、座談和問卷調查，應用寫作能力不僅成為了當今社會高素質人才的重要內涵，而且還是企業所要求的職業核心能力之一。因此，《醫學應用寫作》既是一門文化基礎課，也是一門職業核心能力訓練課，更是一門人文素質課。重視《醫學應用寫作》課程的建設和學生應用文的寫作技能的培養，不僅可以增強學生的職業能力和就業競爭力，而且可以為學生未來職業生涯和實現職業能力的可持續發展奠定基礎。本課程的基本理念是：“基于工作過程，指導寫作實踐。”結合學情分析和典型工作任務的特點，設計了如下教學方法：

2.2.1 案例教學法 運用案例教學有利于促使學生學會學習，案例教學法是在學生掌握了有關基本知識和分析技術的基礎上，在教師的精心策劃與指導下，依據教學目的、內容要求，運用典型案例，將學生帶入特定事件的場景進行案例分析，通過學生獨立思考或團隊協作，進一步提高他們識別、分析和解決某一具體問題的能力，值得注意的是案例要貼近他們的生活，有具體的可感性，甚至是發生在他們身邊的事情。

2.2.2 情景教學法 比如“合同寫作”教學，教師把基本理論知識講授后，將每組分為甲乙兩方，再由一方推舉一個代表進行洽談，代表甲單位草擬一份合同，與代表乙單位的同學相互討論修改合同。當雙方確認合同無誤后模擬法人代表簽定合同。又如在教招標書、投標書時，可模擬單位某一工程的招標、投標，讓學生分別扮演兩方的角色，進行口頭交談，再實踐寫作。這樣不僅能充分體現同學主體性的參與意識，鞏固學生對應用寫作理論知識與提高他們發現問題、分析問題、解決問題的能力，還能加強他們的人際溝通與人合作及交際中的應變能力，提高學生的職業意識與寫作效果比較好。

2.2.3 任務驅動法 任務驅動教學的核心是“任務”的設計。“任務”設計的完整性、難易程度以及是否能引起學生的興趣等，都將直接影響整個課和學習效果。故在設計任務時，要以學生為中心，考慮學生的實際水平和心理特征，設身處地為他們著想，設計出他們感興趣，愿意做，同時需付出一定努力才能完成的任務，以增強他們分析問題，解決問題的能力，激發他們的學習興趣。如在新課之前，先安排任務，有時候可結合課后練習，先進行習題預覽，然后帶著問題進入課堂。

2.2.4 小組合作學習法 以4～6人為1組，將同一班級的學生按照成績、能力、性格、情商等方面的差異采用互補性原則組建成若干個最優化的合作學習小組，注重互助式、互動式、討論式的學習；提高學生自主學習能力，增強學生團隊協助意識，學生既能感受到集體智慧的力量，又能體現個人的才智，分享成功的喜悅，體驗學習的樂趣。這也為今后學生步入社會，融入工作團隊打下了基礎。

2.2.5 社會實踐教學 在應用寫作教學實踐中，最為有效的教學方法不是教師的講解和已經給定的材料，而是學生直接參與的社會實踐。故在教學中，除在課堂教學中鼓勵學生參與教學實踐活動全過程外，還應將主要精力集中在輔導學生到課堂教學外的社會中進行實踐訓練，只有這樣才能真正提高學生的學習積極性，變被動學習為主動學習。

2.2.6 項目教學法 任務驅動激發興趣，通過下達任務書，將任務及項目與學生團隊綁定，引導學生通過團隊合作，完成指定任務，實現教學做一體化，提高學生自主學習能力。

高職培養的學生是應用型人才，決定了教學內容貼近社會生活。高職學生面臨就業挑戰，加之高職教育強調實踐操作能力培養，多在真實的職業環境中開展教學，接觸社會廣泛，因此，應用文寫作教學內容應該考慮到讓學生了解社會，掌握一些解決社會問題的基本技能，特別是在書面表達等方面的內容。

從事醫學應用寫作教學工作的教師，應加強醫學寫作教學的研究，積極探索其教學規律，強化學生動腦、動手能力的培養，才能實現為社會醫療衛生事業培養亟需的真正合格的醫護人才的辦學目標。從而實現學生將所學知識轉化為職業競爭力的終極目標。

[參考文獻]

[1] 蔡朔冰.高職院校應強化應用文寫作教學[J].教育與職業，2009，（27）：185-186.

[2] 陳亦蕾，王峰，李甡，等.衛生類高職高專院校醫學應用文寫作課程改革的調查與思考[J].衛生職業教育，2010，28（20）：92-94.

[3] 李甡，王峰，陳亦蕾，等.衛生類高職院校學生應用文寫作能力調查分析[J].衛生職業教育，2011，29（7）：122-123.

[4] 黃峰.當前高職教材建設面臨的問題及對策[J].中國職業技術教育，2003，（28）：58-59.

[5] 王群.對醫學院校應用文寫作教學的思考[J].新疆醫科大學學報，2006，29（7）：658-659.

[6] 王國強，涂明.示范性院校高職教材建設研究[J].高等技術教育研究，2004，（1）：33-36.

[7] 張喜春，劉康聲，盛暑寒.人際交流藝術[M].北京：清華大學出版社，北京交通大學出版社，2009：4.